Консультация ортопеда /

Схема уколов дексаметазоном — вопрос №2659979

477 просмотров

Подскажите пожалуйста, какая схема уколов дексаметазоном при остеоартрите коленых суставов 2-3 степени. Кололи гиалуровновую ксилоту, флексатрон форте, ЦРБ держится на уровне 60-90 в течение 2 месяцев, все виды НПВП перепробованы. Лейкоциты в норме, ревмофактор в норме.

Возраст: 70

Хронические болезни: аритмия, ггипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, к ревматологу обращались? Нужно выяснить причину высокого ЦРБ. Сдать мочевую кислоту АЦЦП, общий анализ крови с соэ. МРТ коленного сустава.
Принятый ответ
Клиент
Василий, спасибо, она уже ггод болеет мы за это время сдавли все анализы и сделали МРТ, все было в номре кроме Инсулина и кортизола (но и это оказалось временным повышением). В итоге только ЦРБ повышено и не снижается. Поэтому вот и спрашиваем альтернативное мнение, так как пока не нашли выход с врачами в Питере

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Внутрипопочными уколами Дексаметазона остеоартрит не лечат.
Если Ваши травматологи-ревматологи посчитаю целесообразным, то введут в сустав Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Обычно одного такого укола хватает, чтобы купировать синовит, которым остеоартрит проявляется.
В крайнем случае, через неделю такой укол повторяют.

Дексаметазон в попу - это размыть эффективность и побочный эффекты по всему организму.
Понадобятся существенно большие дозы и длительность курса.
Могут наступить последствия. Препарат гормональный. В попу колоть не рекомендую.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Сейчас беспокоят так же боли в мышцах, не может ходить, встать и сесть, поможет ли Дипроспан в этом случае?
Ортопед, Травматолог
Должен помочь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При сохранении признаков синовита в течение 2 месяцев желательно выполнить дообследование :
-МРТ коленных суставов(исключение асептического некроза мыщелков большеберцовой или бедренной костей)
-консультация ревматолога,выявление причины высокого С-реактивного белка
-возможно внутримышечное введение Дипроспан (дипромета ) 1 ампула ,через 1 неделю повторить.
При 3 степени гонартроза показано эндопротезирование коленного сустава.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо, она уже год болеет мы за это время сдавли все анализы и сделали МРТ, выявлен деформирующий некроз на одном из суствов, все было в номре кроме Инсулина и кортизола (но и это оказалось временным повышением). В итоге только ЦРБ повышено и не снижается. Поэтому вот и спрашиваем альтернативное мнение о лечение, так как пока не нашли выход с врачами в Питере
Ортопед, Травматолог
Если есть возможность ,то прикрепите рентгенограммы и заключение МРТ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Необходимо сделать МРТ коленного сустава ,чтобы понять причину воспаления.
В качестве стартовой терапии рекомендуется:

-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-Блокады с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.

После МРТ корректируется лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снизились лейкоц. и лимф. Дексаметазон?
24 сентября 2021
Полина
Вопрос закрыт
Давление от капель в глаза
28 декабря 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Острый гнойный фронтит
18 января 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург