Консультация ортопеда /

Схема уколов дексаметазоном — вопрос №2659979

1399 просмотров

Подскажите пожалуйста, какая схема уколов дексаметазоном при остеоартрите коленых суставов 2-3 степени. Кололи гиалуровновую ксилоту, флексатрон форте, ЦРБ держится на уровне 60-90 в течение 2 месяцев, все виды НПВП перепробованы. Лейкоциты в норме, ревмофактор в норме.

Возраст: 70

Хронические болезни: аритмия, ггипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, к ревматологу обращались? Нужно выяснить причину высокого ЦРБ. Сдать мочевую кислоту АЦЦП, общий анализ крови с соэ. МРТ коленного сустава.
Принятый ответ
Клиент
Василий, спасибо, она уже ггод болеет мы за это время сдавли все анализы и сделали МРТ, все было в номре кроме Инсулина и кортизола (но и это оказалось временным повышением). В итоге только ЦРБ повышено и не снижается. Поэтому вот и спрашиваем альтернативное мнение, так как пока не нашли выход с врачами в Питере
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Внутрипопочными уколами Дексаметазона остеоартрит не лечат.
Если Ваши травматологи-ревматологи посчитаю целесообразным, то введут в сустав Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.
Обычно одного такого укола хватает, чтобы купировать синовит, которым остеоартрит проявляется.
В крайнем случае, через неделю такой укол повторяют.

Дексаметазон в попу - это размыть эффективность и побочный эффекты по всему организму.
Понадобятся существенно большие дозы и длительность курса.
Могут наступить последствия. Препарат гормональный. В попу колоть не рекомендую.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Сейчас беспокоят так же боли в мышцах, не может ходить, встать и сесть, поможет ли Дипроспан в этом случае?
Ортопед, Травматолог
Должен помочь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При сохранении признаков синовита в течение 2 месяцев желательно выполнить дообследование :
-МРТ коленных суставов(исключение асептического некроза мыщелков большеберцовой или бедренной костей)
-консультация ревматолога,выявление причины высокого С-реактивного белка
-возможно внутримышечное введение Дипроспан (дипромета ) 1 ампула ,через 1 неделю повторить.
При 3 степени гонартроза показано эндопротезирование коленного сустава.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо, она уже год болеет мы за это время сдавли все анализы и сделали МРТ, выявлен деформирующий некроз на одном из суствов, все было в номре кроме Инсулина и кортизола (но и это оказалось временным повышением). В итоге только ЦРБ повышено и не снижается. Поэтому вот и спрашиваем альтернативное мнение о лечение, так как пока не нашли выход с врачами в Питере
Ортопед, Травматолог
Если есть возможность ,то прикрепите рентгенограммы и заключение МРТ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!
Необходимо сделать МРТ коленного сустава ,чтобы понять причину воспаления.
В качестве стартовой терапии рекомендуется:

-Аркоксиа 90 мг 1 раз в день 7 дней
- Капсула Омез или Омепразол 20 мг 1кап. 1 раз в день утром за 30 минут до еды.
-Фиксация коленного сустава бандажом средней степени фиксации 3-4 недели
-курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
-Блокады с Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0.

После МРТ корректируется лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочный эффект гормона
14 марта 2021
Мамур
Вопрос закрыт
Ковид, Дексаметазон
3 июля 2021
Николай, Ессентуки
Вопрос закрыт
Как уйти от дексаметазона после крапивницы?
26 декабря 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Множественная миелома 3 стадия
26 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лидия Анатольевна Пивоварова
9 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстрый ответ. Все по существу! Рекомендации на высоте ( наш доктор не смог сориентироваться в...
— Галина
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Аслан Туркоевич детально подошёл к вопросу и расписал оптимальный вариант лечения. Очень. После...
— Алена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром