Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению ХПБ
16 ответовЗдравствуйте! Поставлен основной диагноз: сахарный диабет 2 типа, субкомпенсированный. Сопутствующий: гипертоническая болезнь 3 стадии, нефропатия, ХПБ 4 стадии. Прикладываю анализы. Женщина, возраст 69 лет, вес 92, рост 158 Назначено лечение. Подскажите, пожалуйста, по...
Здравствуйте. Рекомендации Вам даны подробные. Единственное, вместо симвастатина лучше использовать аторвастатин в той же дозировке. Вместо алопуринола - аденурик в дозе 80 мг на 1 месяц. Затем контроль уровня мочевой кислоты и коррекция дозы. Если аденурик будет слишком затратно, то алопуринол тоже можно использовать. Также не увидела в анализах уровня паратгормона и органического фосфора. Возможно пропустила в тексте
ХПБ 4 ст. + высокое давление
8 ответовПосоветуйте, пожалуйста, что делать. Мужчина, 75 лет, ХПБ, четвертая стадия. Давление минимум 160-170, на фоне приема гипотензивных средств. Болезнь развилась после лечения подагры НПВП, так как боли при приступах бывают просто невыносимые. Сейчас неуклонно растет креатинин,...
Здравствуйте! При ХБП 4 стадии смотрим сосуды почек, исключаем влияние почек на давление. Если сужений нет, тогда выбор препаратов больше: блокаторы кальциевых каналов, центральные препараты, бета-блокаторы, БРА, мочегонные. Подбираем терапию индивидуально. Плюс смотрим кальций, фосфор, липидный профиль, все поправляем, чтобы не было жесткости сосудов и они реагировали на препараты лучше. Все поправимо.
Подобрать терапию
7 ответовХорошо помогает трипликсам 5/2,5/10, но перендоприл нельзя при хпб . Чем можно заменить ?
Да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 71 год ХПБ 5ст. клубочковая фильтрация 7, предложили диализ, отказались из отдаленности расположения. Как облегчить себе жизнь без диализа, что делать?
Здравствуйте! Это очень сложная ситуация. Когда мы не можем обеспечить не гемодиализ, ни перитонеальный диализ, мы стараемся обсуждать, что - мы не гонимся за цифрами креатинина 5 мкмоль туда 5 мкмоль сюда, это не имеет значения - мы стараемся поддерживать Качество жизни, то есть чтобы человек жил столько, сколько возможно, но мог делать то, что нравится, чувствовал себя сытым, мог хорошо ходить в туалет, чтобы не было высокого и низкого давления, чтобы не было патологических симптомов - понимая, что чем меньше креатинин, тем меньше его влияния на продолжительность жизни. Если на анализах, то важны = хороший гемоглобин, ферритин, кальций, витамин Д, калий, фосфор, чтобы не было белка в моче, инфекций, не было застоя мочи в почках и т.д.
Биохимический анализ мочи
4 ответаЗдравствуйте! Ребенок 11 лет, мальчик. ВПР - мультикистоз справа. Сниженная функция (ХПБ 2ст) слева. Прошу прокомментировать полученный анализ. Не понятны результаты и комментарий лаборатории. Спасибо!
Здравствуйте. Не расчетный показатель говорит о том, что концентрация альбумина в моче настолько мала, что не подлежит подсчету. Нефрологи интерпретируют подобное заключение, как абсолютную норму. Это значит, что почечный фильтр работает правильно и не пропускает белок в мочу.
Маме поставили ХПБ С 4, выписали лечение, насколько верное, как долго нужно принимать кетоаминокислоты, возможно ли замена на более бюджетные варианты. И возможно ли получать данный препарат бесплатно, не имея инвалидности.
Здравствуйте! для более полного ответа сперва задам Вам несколько вопросов. Какой сейчас креатинин, мочевина у мамы? Какие препараты принимает на постоянной основе? Соблюдается ли малобелковая диета, и сколько белка в сутки потребляется? Какой вес мамы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обильная пена при мочеиспускании
30 ответов4 стадия ХПБ, возраст 87 лет женщина, по состоянию на на 26 ноября 2020 - общий белок (UPro) - 0,16 г/сут., большое количество лейкоцитов по Нечипоренко - 15000,остальное - в норме ( эритроцтьы- 750, цилиндров нет ).
Имеет ли место быть выпадение матки или выоаженное опущение стенок влагалища?Бессимптомная бактериурия неуместна,так как в ОАМ,по Нечипоренко лейкоциты.
Креатинин повышен
15 ответовМне 57 лет. Готовлюсь к операции по геникологии. 29.10.2024 сдавала креатинин и мочевину, в пределах референтных показателей. 14.11.2024 сдала анализы перед операцией, она 23.11.2024, креатинин 109, пересдала вчера, 108. Терапевт в заключении написал, что противопоказания к...
Нет,контраст не повлиял. Скорее у вас уже были звоночки до этого. Так как если контраст влияет,то креатинин становится через 1-2дня за 700 единиц.
Тоажента при хпб
35 ответовДобрый день! У мужа Удалена одна почка, проведена резекция второй почки. Принимает эдарби 20, тражента 5 мг. Утром глюкоза в крови 8, после приема тражента днем 6, вечер 8. Подскажите пожалуйста, как нормализовать Сахар в крови и остальные показатели б/х анализов крови?
Добрый день. Целевой показатель глюкозы натощак, если уже имеется диабет, определяется исходя из возраста и осложнений и хронических заболеваний. Гликемия 8.0 натощак в любом случае показатель завышенный. Тражента разрешена при почечной недостаточности, если она имеется, так как выводится ЖКТ и не дает нагрузку на почки. Для усиления сахароснижающей терапии нужно посмотреть биохимию крови, а так же уточнить прием препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 56 лет. Инвалидность 3 группы. Нефропатия сложного генеза. ХПБ 3 2 года. Диабет 2 типа без инсулина 4 года. Принимает Форсига 10 мг 1рд, Полисорб 2ст.л. 2 рд чередуя с почечным чаем и нефростеном 2т. 3рд через 15 дней. Во вложении свежий анализ
Здравствуйте. 1. Белок при ХБП С3 с диабетом рекомендуется ограничение белка до 0,6-0,8 г/кг/сут. Белок учитывается в чистом виде (т.е. без учета воды, жиров и углеводов продуктов). Предпочтительно высококачественный белок: яйца, мясо птицы, рыба, молочные продукты с низким содержанием соли. 2. Лекарственные и растительные препараты - Полисорб, Энтеросгель, почечные чаи, Нефростен не оказывают доказанного положительного эффекта при ХБП и могут быть отменены. 3. Продолжать контроль креатинина, мочевины, калия, белка в моче. При повышении калия или ухудшении функции почек обязательно корректировать диету и лечение с нефрологом. 4. Препараты, которые принимаются Форсига 10 мг 1 раз в день -продолжать по назначению. Также стоит рассмотреть терапию иАПФ или БРА для усиления нефропротективного эффекта.