Что вас беспокоит?
ХПБ и ХПН одно и то же ?
Здравствуйте, не так давно у меня заболели почки , далее я пошла к урологу ( в декабре ) сдала анализы ( кровь , мочу) могу прикрепить , мне поставили микрогематурия . Хронический пиелонефрит . Ремиссия . Прописали канефрон 2 недели . Почечная боль появилась снова 2 недели назад , переходила боль по всей спине ( ноющая) , но по началу не значительно , далее я пошла к нефрологу. Там мне сказали сдать анализы и поставили диагноз хбп 1 с, запланирована госпитализация 3 марта на обследование . Но пару дней назад у меня начались боли переходящие в них живота , бок левый , так же в левой почке бывают боли , так же по всей спине . Нет аппетита , незначительная тошнота , обычно когда пытаюсь покушать . Слабость . Сдала анализы , гемоглобин в моче 25.00++,эритроциты в моче ,13.00. Белок в суточной моче 0,03. Мочевина в крови 6.30, креатинин в крови 64.40.могу прикрепить целые результаты анализов . Скорую вызывала , но меня не забрали . Иногда местами чувствую себя более менее . Главный вопрос , подскажите пожалуйста похоже ли это на хроническую почечную недостаточность ? Или хбп и хпн это одно и тоже ? Мне 25 лет , я еще не рожала . Я очень сил но переживаю и боюсь .что же это такое может быть ? И что мне ожидать ?
Принятый ответ
Добрый день.
ХБП - хроническая болезнь почек, а ХПН - хроническая почечная недостаточность. ХБП - это современный диагноз, который используется с начала 2000х годов, ХПН пользуются только специалисты "старой школы".
Согласно лабораторным данным, у Вас нет ХБП, тк ХБП устанавливается на основании скорости клубочковой фильтрации, которая высчитывается из вашего возраста и креатинина. У Вас Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 116 мл/мин/1,73м2. Для 1 стадии ХБП она должна быть меньше 90. Про этот диагноз можете забыть, он установлен ошибочно.
Касательно микрогематурии, это может быть наследственное генетическое заболевание, которое проявляется в расширении пор в почечном фильтре в которые и попадают эритроциты. У девушек такое заболевание не вызывает никаких симптомов и не влияет на качество жизни.
К беременности нет никаких противопоказаний.
Для полноценного обследования нужно сделать урографию - контрастное исследование мочевыделительной системы.
Кирилл Юрьевич, Микрогематурия лечится? И насколько это серьезно ? Угрожает ли жизни ? Еще в диагнозе поставили пока что неуточненная хбп 1 с, правильно я понимаю , что это еще не точный диагноз?
И в норме ли у меня суточный белок в моче ? и еще я опечаталась , белок в суточной моче 0,09.
Микрогематурия никак не лечится, а ХБП у Вас нет, это неправильный диагноз.
Да, суточный белок в норме.
Кирилл Юрьевич, а при микрогематурии свойственны такие симптомы как у меня ? И боль эта в области почек , переходящая по всей спине и к низу живота , необъяснимая какая-то
Нет, микрогематурия так не проявляется.
Такие симптомы могут вызывать нарушения в позвоночнике, но не стоит исключать развития образований в мочевыделительной системе, поэтому нужно выполнить контрастное исследование для исключения их в том числе.
Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ! Чуть-чуть уже успокоилась)
Пожалуйста. Рад, что смог Вам хоть немного помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данное время используется термин «ХБП» (хроническая болезнь почки). «ХПН» грубо может быть применимо только к терминальной (пятой) стадии ХБП.
Пока никакого диагноза у Вас нет. По факту, только эритроциты в мочи неясного генеза.
В остальном - функция почек хорошая Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 116 мл/мин/1,73м2. Это абсолютная норма.
Суточная протеинурия в норме. Альбумин-креатининовое соотношение в норме.
По правилам при эритроцитурии необходимо для начала исключение урологической патологии. Нужно выполнить анализ мочи с морфологией эритроцитов (измененные/неизмененные) . Это может дать подсказку, из какого отдела мочевыводящих путей они идут (изменённые-из верхние, неизмененные - из нижних). Обычно выполняется МСКТ почек с контрастированием.
На какой день цикла сдавали ОАМ?
У родственников не было эритроцитов в моче?
АД в норме?
Мария Дмитриевна, сдавала на 8 день цикла , в прошлых анализах ( в декабре гемоглобин был 50+++ в моче ) честно говоря , за давлением не слежу . Эритроцитов не наблюдалось в моче у ближайших родственников
Пока диагноз «ХБП» в Вашем случае не применим. Как минимум, потому что необходимо персистирование маркёров поражения почек не менее 3-х мес, а эритроциты фиксируются только с декабря, как я поняла. Ну и как максимум, не понятно, маркёр ли это поражения почек (самое главное), а не урологические моменты, что бывает чаще.
Госпитализируетесь планово, как Вам рекомендовали, обследуют. Возможно, есть какой-то конкремент, который не заметили на УЗИ.
Пока насчет ХБП не забивайте голову)
Мария Дмитриевна, спасибо ! Я очень надеюсь , что так оно и есть . Что болезнь не подтвердится .. правда , узи за пол года делала уже 3 раза , пока не находили конкрементов.
А на морфологию эритроцитов не сдавали анализ мочи? Бывает уточняют в бланке ОАМ.
Может быть есть… там должно быть пояснено, какие эритроциты (изменённые или не изменённые).
Мария Дмитриевна, ничего такого не нашла в бланке , вижу только « исследование скорости оседания эритроцитов по методу Вестергрена 21.00 . Не знаю то ли это
Мария Дмитриевна, еще в декабрьском общем анализе мочи эритроциты были 7.60
Нет, это скорость оседания эритроцитов. Может указывать на воспаление, но он неспецифический маркёр. Нужно будет досдать СРБ в этом плане. Ну я думаю при госпитализации все недостающее возьмут. Госпитализация- оптимальный вариант, амбулаторно дообследование может затянуться надолго.
В общем, причин для паники пока нет, но повод для углублённого обследования имеется.
Мария Дмитриевна, до госпитализации при болях , что я могу принимать ? Пока что пью ношпу 2 таблетки 2 раза в день . Еще принимала урсосан , т.к у меня полип в желчном и пропиваю его курсом . Не скажется ли это опять же на почках ? Могу продолжать его пить ?
Урсосан противопоказан при нарушении функции почек, у Вас функция сохранна. Поэтому не должно никак сказаться.
Насчёт но-шпы верно, предпочтительнее спазмолитик.
Но со стороны почек, по предоставленным анализам и обследованиям, болеть особо нечему. (Хотя данным узи не всегда доверяю, тк метод скрининговый) .Возможно, причина болей в жкт, нужно разбираться..
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас применяют термин ХБП.
Белок в суточной моче в норме.
Такой характер болей вообще с почками не связано, рекомендуется осмотр невролога дополнительно для исключения неврологической симптоматики. Может потребоваться дообследование, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Галина Александровна, здравствуйте, тогда почему микрогематурию поставили ? И эритроциты в моче ?
Это не диагноз. Можно ещё с диагностической целью сдать трёхстаканную пробу мочи для определения уровня выпадения эритроцитов.
Мочу собирать в три разные стерильные контейнеры в течение одного акта мочеиспускания. В 1 баночку собирается –1/4 часть, во 2 баночку – самую большую часть, а остатки – в 3 баночку.
Правильно соблюдать технику: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.
Галина Александровна, здравствуйте, сегодня делали кт и поставили правосторонний нефроптоз . Скажите , это опасно ?
Нет, нефроптоз только выраженной степени подлежит хирургической коррекции.
Рекомендации - резко не худеть, а если низкая масса тела, то наоборот, можно набрав вес укрепить и фиксирующий аппарат почки - околожировую клетчатку. Также тяжести не носить.
Галина Александровна, а как понять что выраженная степень заболевания ? Гематурия и боли в пояснице это выраженные ?
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 201827 ответов
- 29 Ноября 20192 ответа
- 9 Марта 202118 ответов
- 12 Мая 202113 ответов