ХПБ и ХПН одно и то же ? — вопрос №2944130

Question

ХПБ и ХПН одно и то же ? — вопрос №2944130

Маргарита, Минск

440 просмотров

17 февраля 2025

Здравствуйте, не так давно у меня заболели почки , далее я пошла к урологу ( в декабре ) сдала анализы ( кровь , мочу) могу прикрепить , мне поставили микрогематурия . Хронический пиелонефрит . Ремиссия . Прописали канефрон 2 недели . Почечная боль появилась снова 2 недели назад , переходила боль по всей спине ( ноющая) , но по началу не значительно , далее я пошла к нефрологу. Там мне сказали сдать анализы и поставили диагноз хбп 1 с, запланирована госпитализация 3 марта на обследование . Но пару дней назад у меня начались боли переходящие в них живота , бок левый , так же в левой почке бывают боли , так же по всей спине . Нет аппетита , незначительная тошнота , обычно когда пытаюсь покушать . Слабость . Сдала анализы , гемоглобин в моче 25.00++,эритроциты в моче ,13.00. Белок в суточной моче 0,03. Мочевина в крови 6.30, креатинин в крови 64.40.могу прикрепить целые результаты анализов . Скорую вызывала , но меня не забрали . Иногда местами чувствую себя более менее . Главный вопрос , подскажите пожалуйста похоже ли это на хроническую почечную недостаточность ? Или хбп и хпн это одно и тоже ? Мне 25 лет , я еще не рожала . Я очень сил но переживаю и боюсь .что же это такое может быть ? И что мне ожидать ?

Возраст: 25

Хронические болезни: Хр. Пиелонефрит

Вопрос закрыт

моча

пара дня

местами чувствую

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля

Клиент

Кирилл Юрьевич, Микрогематурия лечится? И насколько это серьезно ? Угрожает ли жизни ? Еще в диагнозе поставили пока что неуточненная хбп 1 с, правильно я понимаю , что это еще не точный диагноз?
И в норме ли у меня суточный белок в моче ? и еще я опечаталась , белок в суточной моче 0,09.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 февраля

Нефролог

Микрогематурия никак не лечится, а ХБП у Вас нет, это неправильный диагноз.
Да, суточный белок в норме.

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля

Клиент

Кирилл Юрьевич, а при микрогематурии свойственны такие симптомы как у меня ? И боль эта в области почек , переходящая по всей спине и к низу живота , необъяснимая какая-то

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 февраля

Нефролог

Нет, микрогематурия так не проявляется.
Такие симптомы могут вызывать нарушения в позвоночнике, но не стоит исключать развития образований в мочевыделительной системе, поэтому нужно выполнить контрастное исследование для исключения их в том числе.

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо за ответ! Чуть-чуть уже успокоилась)

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 февраля

Нефролог

Пожалуйста. Рад, что смог Вам хоть немного помочь.

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, сдавала на 8 день цикла , в прошлых анализах ( в декабре гемоглобин был 50+++ в моче ) честно говоря , за давлением не слежу . Эритроцитов не наблюдалось в моче у ближайших родственников

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 17 февраля

Нефролог

Пока диагноз «ХБП» в Вашем случае не применим. Как минимум, потому что необходимо персистирование маркёров поражения почек не менее 3-х мес, а эритроциты фиксируются только с декабря, как я поняла. Ну и как максимум, не понятно, маркёр ли это поражения почек (самое главное), а не урологические моменты, что бывает чаще.

Госпитализируетесь планово, как Вам рекомендовали, обследуют. Возможно, есть какой-то конкремент, который не заметили на УЗИ.
Пока насчет ХБП не забивайте голову)

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо ! Я очень надеюсь , что так оно и есть . Что болезнь не подтвердится .. правда , узи за пол года делала уже 3 раза , пока не находили конкрементов.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 17 февраля

Нефролог

А на морфологию эритроцитов не сдавали анализ мочи? Бывает уточняют в бланке ОАМ.
Может быть есть… там должно быть пояснено, какие эритроциты (изменённые или не изменённые).

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, ничего такого не нашла в бланке , вижу только « исследование скорости оседания эритроцитов по методу Вестергрена 21.00 . Не знаю то ли это

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, еще в декабрьском общем анализе мочи эритроциты были 7.60

+ 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 17 февраля

Нефролог

Нет, это скорость оседания эритроцитов. Может указывать на воспаление, но он неспецифический маркёр. Нужно будет досдать СРБ в этом плане. Ну я думаю при госпитализации все недостающее возьмут. Госпитализация- оптимальный вариант, амбулаторно дообследование может затянуться надолго.
В общем, причин для паники пока нет, но повод для углублённого обследования имеется.

Пожаловаться

Маргарита, 17 февраля

Клиент

Мария Дмитриевна, до госпитализации при болях , что я могу принимать ? Пока что пью ношпу 2 таблетки 2 раза в день . Еще принимала урсосан , т.к у меня полип в желчном и пропиваю его курсом . Не скажется ли это опять же на почках ? Могу продолжать его пить ?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 17 февраля

Нефролог

Урсосан противопоказан при нарушении функции почек, у Вас функция сохранна. Поэтому не должно никак сказаться.
Насчёт но-шпы верно, предпочтительнее спазмолитик.
Но со стороны почек, по предоставленным анализам и обследованиям, болеть особо нечему. (Хотя данным узи не всегда доверяю, тк метод скрининговый) .Возможно, причина болей в жкт, нужно разбираться..

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте, тогда почему микрогематурию поставили ? И эритроциты в моче ?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 21 февраля

Уролог, Андролог

Это не диагноз. Можно ещё с диагностической целью сдать трёхстаканную пробу мочи для определения уровня выпадения эритроцитов.
Мочу собирать в три разные стерильные контейнеры в течение одного акта мочеиспускания. В 1 баночку собирается –1/4 часть, во 2 баночку – самую большую часть, а остатки – в 3 баночку.
Правильно соблюдать технику: утренняя моча, средняя порция, в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия, влагалище прикрыть тампоном.

Пожаловаться

Маргарита, 21 февраля

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте, сегодня делали кт и поставили правосторонний нефроптоз . Скажите , это опасно ?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 22 февраля

Уролог, Андролог

Нет, нефроптоз только выраженной степени подлежит хирургической коррекции.
Рекомендации - резко не худеть, а если низкая масса тела, то наоборот, можно набрав вес укрепить и фиксирующий аппарат почки - околожировую клетчатку. Также тяжести не носить.

Пожаловаться

Маргарита, 22 февраля

Клиент

Галина Александровна, а как понять что выраженная степень заболевания ? Гематурия и боли в пояснице это выраженные ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Анонимный пользователь, 17 февраля

Микрогематурия лечится? И насколько это серьезно ? Угрожает ли жизни ? Еще в диагнозе поставили пока что неуточненная хбп 1 с, правильно я понимаю , что это еще не точный диагноз?
И в норме ли у меня суточный белок в моче ? Т

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крапивница

3 ответа

9 февраля 2022

Анастасия

Вопрос закрыт

Симптомы уретрита

5 ответов

7 августа 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Кровь на туалетной бумаге

4 ответа

10 февраля 2024

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мимика лица

4 ответа

13 августа 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Странные месячные

3 ответа

22 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Микрогематурия лечится? И насколько это серьезно ? Угрожает ли жизни ? Еще в диагнозе поставили пока что неуточненная хбп 1 с, правильно я понимаю , что это еще не точный диагноз?
И в норме ли у меня суточный белок в моче ? Т

Павловский Кирилл Юрьевич, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T19:12:02+03:00

Добрый день.
ХБП - хроническая болезнь почек, а ХПН - хроническая почечная недостаточность. ХБП - это современный диагноз, который используется с начала 2000х годов, ХПН пользуются только специалисты "старой школы".
Согласно лабораторным данным, у Вас нет ХБП, тк ХБП устанавливается на основании скорости клубочковой фильтрации, которая высчитывается из вашего возраста и креатинина. У Вас Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 116 мл/мин/1,73м2. Для 1 стадии ХБП она должна быть меньше 90. Про этот диагноз можете забыть, он установлен ошибочно.
Касательно микрогематурии, это может быть наследственное генетическое заболевание, которое проявляется в расширении пор в почечном фильтре в которые и попадают эритроциты. У девушек такое заболевание не вызывает никаких симптомов и не влияет на качество жизни.
К беременности нет никаких противопоказаний.
Для полноценного обследования нужно сделать урографию - контрастное исследование мочевыделительной системы.

Зиновьева Мария Дмитриевна, 17 февраля · Accepted Answer · 2025-02-17T20:13:37+03:00

Здравствуйте!
В данное время используется термин «ХБП» (хроническая болезнь почки). «ХПН» грубо может быть применимо только к терминальной (пятой) стадии ХБП.
Пока никакого диагноза у Вас нет. По факту, только эритроциты в мочи неясного генеза.
В остальном - функция почек хорошая Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 116 мл/мин/1,73м2. Это абсолютная норма.
Суточная протеинурия в норме. Альбумин-креатининовое соотношение в норме.
По правилам при эритроцитурии необходимо для начала исключение урологической патологии. Нужно выполнить анализ мочи с морфологией эритроцитов (измененные/неизмененные) . Это может дать подсказку, из какого отдела мочевыводящих путей они идут (изменённые-из верхние, неизмененные - из нижних). Обычно выполняется МСКТ почек с контрастированием.
На какой день цикла сдавали ОАМ?
У родственников не было эритроцитов в моче?
АД в норме?

Корчагина Галина Александровна, 21 февраля · Accepted Answer · 2025-02-21T12:05:41+03:00

Здравствуйте. Сейчас применяют термин ХБП.
Белок в суточной моче в норме.
Такой характер болей вообще с почками не связано, рекомендуется осмотр невролога дополнительно для исключения неврологической симптоматики. Может потребоваться дообследование, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.