Креатинин повышен — вопрос №2650828

Question

Креатинин повышен — вопрос №2650828

Вера

113 просмотров

22 ноября 2024

Мне 57 лет. Готовлюсь к операции по геникологии. 29.10.2024 сдавала креатинин и мочевину, в пределах референтных показателей. 14.11.2024 сдала анализы перед операцией, она 23.11.2024, креатинин 109, пересдала вчера, 108. Терапевт в заключении написал, что противопоказания к операции нет, но диагноз поставил ХПБ 3 ст. Вопрос: 07.10.2024 было КТ, 09.10.2024, т.е. через 2 дня, МРТ, оба с контрастом. Мог ли контраст так повлиять на почки и креатинин? Есть ли противопоказания к операции? И действительно ли это ХПБ 3 ст. по двум анализам? Много пью и частое мочеиспускание, сахар по верхним границам, ГГ - 5.8. Страдаю гипертонической болезнью, МУЗ щитовидной железы нетоксический.

Возраст: 57

Вопрос закрыт

креатинин повышен

хпб 3 ст.

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 22 ноября 2024

Терапевт, Нефролог

Нету противопоказаний со стороны почек.
Нужно знать ваш общий анализ мочи,узи почек ,а также анализы крови для диагноза

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Айса Борисовна, вчера сдавала и общий, все в норме. А креатинин после этих КТ и МРТ, кто меня отправлял сдавать, может он и был больше. Теперь уже не узнаем. А можно узнать, это уже ХПБ 3 ст.?

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 22 ноября 2024

Терапевт, Нефролог

Нет,это хбп 2 стадии

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, спасибо за развёрнутый ответ. Я прекрепила все, что у меня есть. Можно что-то дополнительно сказать с учётом анализов и узи?

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, принимаю нолипрел 1,25+5, бисопролол половинку от 2,5, статины на ночь 20 мг. Давление 120/80, 130/90, оногда поднимается выше, копирую капотом или каптоприлом.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 22 ноября 2024

Нефролог

Смотрите, по анализам от 29.10 СКФ получилась 74 мл/мин. При отсутствии других маркёров поражения почек, норма СКФ выше 60 мл/мин. То есть по тем показаниям нормальная функция почек.

Вы не принимали никаких новых препаратов (включая бады, травы) перед сдачей последних анализов на креатинин? Физ нагрузки не было? Диареи, рвоты ?

По остальным анализам относительно почек ничего не настораживает, по общему анализу мочи нормально, по узи тоже, изменения незначительные, все внимание на толщину паренхимы, где расположены нефроны-структурно-функциональные единицы почки, толщина нормальная, это хорошо.
Образование надпочечников не обследовали дальше ?

В нолипреле, что Вы принимаете есть периндоприл, помимо снижения АД, он также является нефропротектором, то есть помогает работе почек. Единственное, в качестве скорой помощи я бы лучше использовала моксонидин, тк каптоприл (Капотен) из одной и той же группы, что периндоприл, иногда возможна передозировка препаратами этих групп. Это с кардиологом обсудить стоит, тк всей истории Вашей я не знаю.

Я бы сдала Креатинин ещё раз в другой лаборатории+ цистатин С (тоже показатель работы почек, более стабильный, креатинин зависит от ряда факторов) для точности, посчитала СКФ по ним. +дополнительно мочевую кислоту глянуть, альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи ( точнее показывает потери белка, если они есть), ОАМ свежий.

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, отвечу по порядку. Да, действительно 29.10.2024 креатинин был 77, это после КТ и МРТ. Образ жизни не менялся, принимала только грандаксин и то не помню, начала до 14.11.2024 или после. Что до снижения давления, препарат, который Вы указали, сильно снижает давление на несколько дней и начинает болеть голова. Надпочечники не обследовала, поскольку эндокринолог не предлагала и не назначила. Анализы передам, поскольку 29.10 сдавала в областной больнице, 14.11. и вчера в районной. Просто это уже будет не раньше, чем сделают операцию. Завтра сборы, в воскресенье госпитализируюсь. Меня неделю назад подташнивало, не было аппетита, пить хотелось и вес ушёл 5 кг. Связана это с тем, что почти не ела и много пила воды.

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, терапевт поставил СФР 49.

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, СКФ 49

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 22 ноября 2024

Нефролог

Да, по данным последних анализов СКФ 49 мл/мин, но поставить ХБП это права нам не даёт, тк нужно минимум 3 месяца такого снижения для данного диагноза.

С надпочечником желательно тоже разобраться, что за образование. Может быть к другому эндокринологу обратиться.

После операции тогда повторите анализы, креатинин лабильный показатель, мог среагировать на что угодно. Если СКФ снова будет ниже 60, тогда в идеале нужна очная консультация нефролога.
Контроль Креатинина должен быть на протяжении 3-х месяцев, то есть в конце декабря и в конце января. + посмотреть анализы, что писала выше обязательно для полноты картины.

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, по надпочечникам делала КТ год назад и сейчас перед операцией, сказали отрицательной динамики нет. Но буду держать на контроле. Анализы все сдам в другой лаборатории. Спасибо Вам большое. Если что, ещё Вам напишу.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 22 ноября 2024

Нефролог

Хорошо. Обращайтесь, рада помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный креатинин и мочевина, кошка 4 года

1 ответ

11 июня 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Почечная колика

4 ответа

9 декабря 2024

Раяна

Вопрос закрыт

Немного повышен креатинин

2 ответа

3 февраля

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Повышен креатин после температуры

1 ответ

15 марта

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Музраева Айса Борисовна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T19:13:14+03:00

Пожаловаться

Музраева Айса Борисовна, 22 ноября 2024

Терапевт, Нефролог

Нет,контраст не повлиял.
Скорее у вас уже были звоночки до этого.
Так как если контраст влияет,то креатинин становится через 1-2дня за 700 единиц.

Принятый ответ

Зиновьева Мария Дмитриевна, 22 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-22T19:35:41+03:00

Здравствуйте!
Да, контрастирующие вещества являются нефротоксичными, но, при контраст-индуцированном остром повреждении почек Креатинин растёт уже через 24-48 ч после введения конрастирующего вещества, а у Вас через 20 дней говорите была норма. Кстати, подскажите, какие цифры креатинина были? Нужно посчитать СКФ (функцию почек) для ясности, считается по формуле, куда подставляется значение Креатинина, возраст, пол.

Диагноз ХБП на основании двух анализов с разницей в один день поставить нельзя. При ХБП должны быть какие- то дополнительные маркёры повреждения почек (белок в моче, эритроциты, изменения на узи..) или если речь только про снижение СКФ, то она должна быть ниже 60 мл/мин в течение не менее 3-х месяцев.

Противопоказаний к операции нет, но разобраться в вопросе нужно.
Какие цифры давления? Какие препараты принимаете?

Accepted Answer · 2024-11-22T22:05:30+03:00

Здравствуйте. Креатинин не возрос, это хорошо. Значит почки справляются. Рекомендовано контролировать Креатинин, цистатин.
Следить за общим анализом мочи для исключения присоединения воспалительного процесса в мочевыделительной системе.