Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Такой вопрос. Мужу поставили диагноз ревматоидный артрит, у него гранулемы в легких.Ревматолог выписала колоть циклофосфан или эндоксан внутримышечно под контролем анализов. Но медсестра в поликлинике отказалась делать укол, так как боится из-за того, что в инструкции к этому...
Здравствуйте! В инструкции к циклофосфану и эндоксану описано внутримышечно введение. По повод химиотерапии в поликлинике, лучше поговорить с главным врачом или обратиться в страховую компанию. Это может действительно не входить в их обязанности.
Циклофосфан
7 ответовМне 26 лет 5-6 лет назад поставили хр.гломерулонефрит , прошёл курс гармонов, было 3 диализа , капали 4г циклофосфана После ушёл в ремиссию , не тревожило ничего около 6 лет , все было хорошо Недавно перенёс сильный стресс, после началось обострение , отеки были немного в...
Прошу прощения за задержку ответа. Я думаю, что Вы понимаете однозначного ответа на Ваш вопрос дать невозможно, тем более в заочном формате и имея крайне скудную информацию. Есть несколько моментов, которые меня смущают. Биопсия неопределенная, конкретного диагноза нет, морфолог не смог точно дифференцировать вариант поражения почек. А в зависимости от него принципиально зависит лечение. То, что Вы описываете сейчас не совсем укладывается в картину классического мезангиопролиферативного гломерулонефрита, но он очень вариабелен, поэтому и однозначно исключать тоже нельзя. Я не могу и не хочу указывать Вашим лечащим докторам как и что лечить, но советую Вам обговорить с ними вопрос о повторной биопсии. За 7 лет уровень диагностики очень возрос. То, что не могли увидеть в 2015 сейчас доступно. Второй момент, касающийся Вашего вопроса. Если вариант гломерулонефрита предполагает использование цитостатиков, то отказ от их применения грозит отсутствием достижения ремиссии и прогрессированием почечной недостаточности. Здесь уже Вы сами для себя должны решить что важнее для Вас волосы и зубы или почки. Опять же с врачом можно обсудить альтернативные препараты (циклоспорин) и возможность их применения. Но в любом случае, все цитостатики обладают гонадотропным эффектом и на время их приема и какое-то время после от планирования воздерживаются. Как вариант решения этой проблемы - обратиться в региональный центр планирования семьи и заморозить биоматериал до начала лечения цитостатиками. Возможно ли это сделать по ОМС учитывая Ваши показания, я не знаю. Но можно и нужно уточнять. По поводу вопроса о приеме только месяц гормонов тоже нет однозначного ответа. Заставить Вас не могут точно. Но уровень протеинурии у Вас очень большой, в любой момент может начаться скопление жидкости в полостях сердца, легких, животе, повышается риск развития тромбозов. Поэтому я понимаю нежелание врачей затягивать с интенсивной терапией.
Расшифровка анализов
6 ответовПосле 2 курса ПХТ (циклофосфан+доцетаксел) повысились показатели. Возможно ли проведение 3 курса ПХТ при таких показателях.
Рекомендуется именно Гептрал! Ремаксол - это вспомогательное средство в данной ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Месячные после химии
10 ответовЗдравствуйте, 21декабря прошла курс химиотерапии доцетаксел 75мг и циклофосфан 600мг, месячные идут с 31декабря . Сейчас не обильные. Послезавтра ложусь на следующий курс химиотерапии. Скажите, пожалуйста, это норма мои что-то не так?
Здравствуйте! Как давно узи малого таза делали? такие длительные не норма.
РМЖT2N0M0:стадия2а.После операции прошла 4курса химии(доцетаксел и циклофосфан).4 курс был20.03.2025.Через 4 дня очень заболела нога(наступить невозможно).Травматолог предположил тромбофлебит .Флеболог опроверг и поставил лимфостаз.Держится температура 37,3-37,5..На данный...
Здравствуйте, после проведения четвёртого курса химиотерапии, вам амбулаторно рекомендовался контроль общего анализа крови, УЗИ сосудов нижней конечности проводился? В период проведения химиотерапии данные жалобы впервые раз у вас возникли?
Здравствуйте,у меня хроническое заболевание почек гломеронефрит ,проходу длительную терапию циклофосфан с преднизолоном внутривенно раз в месяц,плюс перорально таблетки преднизолона,но уже дважды был герпес на губе и на ноге за пол года,какая дозировка профилактическая...
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это простой герпес. Возможное лечение данной патологии приём таб Ацикловира 400 по 1 таб 3 раза в день (либо таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день) + использование мази Ацикловир.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз и лечение
8 ответовЗдравствуйте. Уже писала ранее. Мужу 52 склеродермия и Рейно. Планово лежал в больнице. Изменения в лёгких по к-т. Сменили схему лечения. Убрали метотрексат. Назначили раз в месяц циклофосфан. Препарат по словам врача очень серьёзный. Прочитав инструкцию понимаем что это...
Добрый день. Да, лечение назначено правильно. Метотрексат при поражении легочной ткани как раз не рекомендован. Так как имеется интерстициальное поражение легких- циклофосфамид на 6 месяцев в сочетании с ГКС ( преднизолон) как раз эффективная схема лечения, благодаря которой можно добиться результата и не дать прогрессировать поражению легких. Если этого не принимать, то можно усугубить ситуацию. Контроль эффективности- через 6 месяцев выполнить спирографию, с оценкой ФЖЕЛ. препараты серьезные, но в данном случае оправданно лечение. Так как и заболевание тоже серьезное, по другому оно не лечится.
жена вреанимации на нивл 23 дня состояние тяжелое тест на ковид отрицательный это правда что метилпреднезалон и дексаметазон увеличивают концетрацию фактора свертывания крови и фиброгена у жены дыхательная недостаточность и кт картина фиброза легких профессор сергей царенко в...
Здравствуйте Валентин , лечение ковид проводится согласно мировых клинический рекомендаций, при развитее «цитокинового шторма» применяют иммуносупрессивная терапия.
Шум в ушах, давит на уши
25 ответовЗдравствуйте, 11.10 была операция по поводу Рмж, сейчас начался курс химиотерапии раз в 2 недели, 08.11 была первая химия, доксорубицин и циклофосфан , сейчас беспокоит, боль в шее(лимфоузлы), головная боль, давит на уши. Последние пол года, год беспокоил шум в ушах, сейчас...
Здравствуйте Анастасия ! По возможности пройти мрт шейного отдела позвоночника Шум в ушах чаще всего идет на фоне патологии сосудов ,Необходимо провести узи сосудов брахиоцефальных и интракраниальных артерий головного мозга .Может быть когда задействованы височно-нижнечелюстные суставы если там артроз, то тогда может быть шум ,из -за неправильного прикуса .Конс сурдолога и ЛОР врача провести аудиометрию,тимпанометрию И в конечном итоге если всё исключить из всего перечисленного ,тогда только можно предположить психологические причины тиннитус - субъективный шум который лечится подбором медикаментозной терапии антидепрессантами
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гломерулонефрит рецидив
12 ответовГломерулонефрит с нефротическим синдромом. Болезнь проявилась в конце октября. Лечение было начато с 12 таблеток преднизолона, терапия шла успешно, в декабре принимала 8 таблеток. в начале января переболела орви, был откат, в моче 6 Гр белка, лечение в стационаре...
Если думать о том, что это БМИ, то хороший эффект от такролимуса и циклоспорина в таблетках. Если думать о ФСГС, то также могут помочь такролимус и циклоспорин, но могут и капать ритуксимаб (антитела). Если у кого-то в семье также есть заболевания почек, может помочь генетическое исследование. В целом хороший вариант - это консультация по телемедицине в НМИЦ ТИО Шумакова или ГКБ 52 для помощи в выборе терапии, это делается по ОМС. Хорошо бы также скорректировать давление, увеличить лозартан до 50 уром, 25 вечером, это помогает снижать белок мочи. Если высокие холестерин и низкий альбумин крови - подумать о замене аспирина на антикоагулянты. Скажите, пожалуйста, какой у Вас рост и вес? Какой был вес при рождении, может, Вы родились на маленьком сроке? Исключены ли все вторичные причины - инфекции, ЦМВ, парвовирус, выполнено МСКТ грудной клетки и брюшной полости? Проверены вены ног? Если есть возможность, надо сдать витамин Д, кальций общий + фосфор + альбумин, и проконсультироваться с эндокринологом насчет рисков остеопороза.