Женщина, возраст 35 лет, вес около 100 кг при росте 170 см.
В феврале 2022 года было удаление желчного пузыря из-за наличия камней и воспаления. После этого начались проблемы со стулом.
В апреле 2022 года в Турции было что-то вроде отравления местной едой. Несколько дней...

Здравствуйте,Валерия! Исходя из ваших симптомов, у вас высока вероятность СИБР (синдрома избыточного бактериального роста), так как это состояние очень часто развивается после холецистэктомии .Желчный пузырь играет роль резервуара, который накапливает желчь и высвобождает ее порционно в ответ на прием пищи, особенно жирной. После удаления пузыря желчь поступает в двенадцатиперстную кишку хаотично. На этом фоне может происходить заброс содержимого из двенадцатиперстной кишки в желудок, что вызывает гастродуоденит, который и был описан у вас при ЭГДС. Также наблюдается недостаточное поступление желчи в тонкую кишку. Желчь обладает антибактериальными свойствами, которые помогают контролировать рост бактерий в тонкой кишке. При недостатке желчи эти свойства могут быть ослаблены.
Для подтверждения диагноза рекомендую сдать тест на СИБР. После подтверждения можно повторить курс лечения:
Альфа Нормикс 400 мг (2 таблетки) 3 раза в день в течение 14 дней.
Энтерол 250 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 14 дней.
После санации кишечника, через неделю, рекомендуется подключить препараты УДХК (урсодезоксихолевой кислоты), такие как Урсосан или Урсофальк, для улучшения реологических свойств желчи. Дозировка составляет 10 мг/кг массы тела в день, курс -3 месяца. В вашем случае это будет 1000 мг в день. Дозу необходимо наращивать постепенно:
1-я неделя 250 мг ,2-я неделя 500 мг,начиная с 3-й недели: 750 мг, затем 1000 мг на ночь.
Прием препаратов УДХК длительный, в течение 3 месяцев, курсы рекомендуется повторять 2 раза в год.
Что касается жирового гепатоза, в первую очередь необходимо изменить образ жизни: исключить вредные привычки и придерживаться средиземноморской диеты,физ.активность.При неэффективности этих мер, то есть если нарушена функция печени (что оценивается по биохимическим анализам: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и фракции), также рекомендуются препараты УДХК