Повышен Т4 при норме ТТГ — вопрос №1004205

Question

Повышен Т4 при норме ТТГ — вопрос №1004205

Юлия, Краснодар

1265 просмотров

11 августа 2022

Добрый день, Уважаемые врачи! Подскажите как поступить. Два года назад был поставлен диагноз гипотиреоз , выявлен в следствии планирования беременности.ТТГ был ~8.5. Назначили лечение тироксином.Сейчас принимаю дозировку 50 .И переодически пропеваю йодомарин 200 и витамин Д .Также уже долгое время есть повышение Пролактина. На днях сдала анализы в них было выявлено повышение Т4.Беременности нет

Возраст: 31

Хронические болезни: Гипотиреоз , миома

Вопрос закрыт

беременность

ттг щитовидная железа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. На терапии тироксином ни св.Т4, ни св.т3 не смотрим, ведь вы как раз и принимаете св.т4. Смотрим на ТТГ, сейчас он у вас в норме, поэтому дозировка тироксина подобрана верно, продолжайте принимать. Пролактин нужно сдать с определением макропролактина.

Пожаловаться

Юлия, 11 августа 2022

Клиент

Наталия, благодарю за ответ макропролактин сдавала ранее сейчас попробую прикрепить фото

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 11 августа 2022

Эндокринолог, Сомнолог

Макропролактин у вас определен на нормальном пролактине, и конечно же он гормональноактивный. Но он в норме, поэтому тогда его лечить было не нужно. Смотреть макропролактин нужно только при его повышении, тогда будет понятно, повышение за счет какой формы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Лечение первичного гипотиреоза проводят под контролем ттг, вам не нужно обращать внимания на т4, сейчас ттг в норме значит гипотиреоз компенсирован, продолжайте принимать так же, т4св может быть повышен из за того что препарат выпили перед сдачей крови. Пролактин повышен незначительно, нужно пересдать с макропролактином

Пожаловаться

Юлия, 11 августа 2022

Клиент

Ленар, благодарю, фото с анализом макропролактина прикрепила . Сдавала ранее

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 августа 2022

Эндокринолог

Этот уже не информативен, сдают вместе с пролактином в одно время, сейчас нужно выяснить за счёт какой части повышен гормон поэтому сдают пролактин с макропролактином. Цикл регулярный? Жалобы?

Пожаловаться

Юлия, 11 августа 2022

Клиент

Жалоб нет , цикл регулярный , каждые 25 дней

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 августа 2022

Эндокринолог

Значит повышение за счёт неактивной части, такое повышение пролактина не требует лечения но все же пересдайте пролактин с макропролактином соблюдая правила сдачи крови

Пожаловаться

Юлия, 11 августа 2022

Клиент

Ленар, спасибо пересдам , как считаете нужно ли мне сдать прогестерон на 22-23 день. Был выкинешь на раннем сроке в декабре

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 11 августа 2022

Эндокринолог

Здравствуйте! При лечении заместительной гормональной терапией препараты йода не нужны. Достаточно в питании использовать соль йодированную и кушать морепродукты. Только если объём щитовидной железы из года в год растет при отрицательных Ат-ТПО тогда мы можем применить в лечении Йодомарин или Калия йодид. Уточните, пожалуйста, когда последний раз прохолили УЗИ щитовидной железы, какой у неё объём в целом, какая структура, нет ли образований?
По ТТГ делаем вывод, что доза Эутирокса Вам подходит.
По поводу повышенного пролактина - общий пролактин повышается за счет активной фракции, поэтому рекомендую начать принимать Достинекс 50 мг по 1/4 таб.× 2 раза в неделю (например, понедельник и пятница или вторник и суббота) после еды, время суток выберите сами. Пролактин контроль через 1 месяц + пройти МРТ гипофиза с контрастом.

Пожаловаться

Юлия, 11 августа 2022

Клиент

Татьяна, благодарю ! УЗИ делала в прошлом году. Результат все в норме прикрепила фото

+ 1

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 11 августа 2022

Эндокринолог

Благодарю за уточнение информации. Препараты йода Вам не нужны, а то высушите житовидную железу, она уменьшится в объёме и придется дозу Эутирокса увеличивать.
Структура мелкозернистая - железе, скорее всего, не хватает витаминов или железа. Проверьте анализ крови на ферритин, витамин В12, витамин Д, магний, кальций общий.
ТТГ, Т4 свободный - контроль 1 раз в 6 мес.
УЗИ щитовидной железы - контроль 1 раз в 2 года.

Пожаловаться

Юлия, 11 августа 2022

Клиент

Татьяна, Благодарю

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 11 августа 2022

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
У вас абсолютно нормальные гормоны.Т4 свободный может быть чуть повышен если например вы приняли таблетку в день сдачи анализа.
Ориентируемся на ТТГ.
Йод ва не нужен.Ни курсами никак.
Он показан только в беременность и кормление.
Пролактин в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Назначение праджисана

1 ответ

19 января 2022

Елена

Вопрос закрыт

Контрацепция

1 ответ

17 сентября 2023

Елена

Вопрос закрыт

Беременность, грибок в горле.

1 ответ

3 октября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Высокий Алт Аст

4 ответа

18 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Децидуальный полип, выделения

3 ответа

27 ноября 2024

Наталия, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-11T15:12:59+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 11 августа 2022

Эндокринолог

Если планируете беременность то да

Принятый ответ