Что с ребёнком? — вопрос №1004313

Question

Что с ребёнком? — вопрос №1004313

Виктория, Донской

612 просмотров

11 августа 2022

Здравствуйте Уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в чем дело. Ребёнку 2 месяца, мы на Ив. Смесь Нутрилон комфорт. С недавнего времени стало обсыпать лицо и через 2 часа после кормления срыгивает водой ну или сывороткой и кал болотного цвета. Родилась 3190гр, сейчас 4900. Набрали на этой смеси хорошо. Сдали анализ крови, мочи, кал на дисбактериоз с чувствительность к фагам и кал на углеводы. Кровь хорошая, углеводы в кале сильно завышены, остальные анализы еще не готовы. Может стоит поменять смесь? Подскажите какую? Может погуще? Безлактозную или на козьем молоке, противоаллергенную? Смена смеси это сильный стресс для маленького организма? Ребёнок активный, спит хорошо, газы не мучают. Единственное при нашей норме (как на банке) должна кушать 150 мл, но не всегда столько съедает, а ест от 110гр до 150гр ,всегда по разному. Фото кала, сыпи и анализов прилагаю. Спасибо большое за ответы 🙏

Вопрос закрыт

подбор смеси

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 11 августа 2022

Клиент

Мария, немного слизи

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктория, 11 августа 2022

Клиент

Мария, приложила фото кала

Пожаловаться

Виктория, 11 августа 2022

Клиент

Эндже, кал немного жидковат, Срыгивания примерно 2 чайные ложки

Пожаловаться

Виктория, 11 августа 2022

Клиент

Эндже, сыпь только на лице

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 11 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов(68%) и физиологическое уменьшение нейтрофилов(20%). У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
Отмечается физиологическая анемия новорожденного, такое состояние возникает в 2 мес потому, что запасы железа внеутробные еще в должном объеме не синтезированы. Нрмальный гемоглобин от 90 г/л, такая норма до 6 мес.

Пожаловаться

Виктория, 11 августа 2022

Клиент

Эндже, спасибо. Приложила фото кала. Это норма?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 11 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Да, цвет кала физиологично при ИВ, может быть от зелёного цвета до коричневого.
У вас прибавки хорошие, запоров нет, в копрограмме с ваших слов тоже нет воспалительных изменений. Сыпь не похоже на аллергическую. Может быть милии, белые точки на лице. Щеки не красные. Не вижу показаний к замене смеси.
Есть лактазная недостаточность. По клиническим проявлениям. Лактаза это фермент, и он есть во всех смесях и в молоке тоже. Перед каждым кормлением рекомендуется давать лактазар.

Пожаловаться

Виктория, 11 августа 2022

Клиент

Ирина, спасибо большое ?

Пожаловаться

Кадымова Ирина Игоревна, 11 августа 2022

Педиатр, Врач УЗД

Виктория, пожалуйста, здоровья малышу ?

Пожаловаться

Виктория, 12 августа 2022

Клиент

Шалала, спасибо большое ? я ещё приложила фото ОАМ, посмотрите пожалуйста, там все нормально?

Пожаловаться

Асадова Шалала Теймур кызы, 12 августа 2022

Педиатр

Да, анализ мочи в пределах нормы.

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 12 августа 2022

Клиент

Шалала, спасибо ?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 12 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
микрофлора у детей в данном возрасте ещё устанавливается, поэтому анализ на дисбактериоз не информативен, по нему лечение не назначаем, смотрим только на клинику.
Повышены углеводы в кале, необходимо добавить фермент.
Лактазар по 1 капсуле в небольшое количество смеси(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в смесь. Курс 4 недели
Так же учитывая жалобы можно попробовать переход на смесь на основе козьего молока, усваивается гораздо лучше, нормализует работу ЖКТ.

На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.

Пожаловаться

Виктория, 12 августа 2022

Клиент

Ангелина, спасибо большое ? я ещё приложила фото ОАМ, посмотрите пожалуйста, там норма?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 12 августа 2022

Педиатр

Да, анализ хороший!

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 12 августа 2022

Клиент

Ангелина, спасибо ???

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 12 августа 2022

Педиатр

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подбор смеси

9 ответов

22 ноября 2020

Анастасия, Королёв

Вопрос закрыт

Реакция на смесь и козье молоко

3 ответа

8 июня 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Помогите смесь подобрать

7 ответов

14 мая 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Подбор смеси

3 ответа

6 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Зеленый стул

3 ответа

12 ноября 2023

Денис

Вопрос закрыт

Аллергия на смесь

5 ответов

11 мая 2024

Катя

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Маклакова Мария Сергеевна, 11 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-11T15:27:14+03:00

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 11 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте. Прожилки крови, слизь в кале есть?

Принятый ответ

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 11 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-11T15:48:22+03:00

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 11 августа 2022

Педиатр, Нейрохирург

Здравствуйте!
Срыгивания обильные? Сколько мл срыгивает?
Сыпь ещё где есть?
Похоже на потничку больше. Признаков атопического дерматита не вижу.
Кал какой? Пенится? Жидкий ?

Принятый ответ

Кадымова Ирина Игоревна, 11 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-11T18:56:30+03:00

Виктория, доброго времени суток.
Оак, хороший-эритроцитарные индексы в норме, данных за воспалительные изменения в оак нет.
Виктория, кал на углеводы указывает на ЛН у ребенка.С учетом того, что аллергию к белкам коровьего молока( гастроинтестинальную форму) исключить нельзя( срыгивания, сыпь рекомендую перевод на полногидролизную смесь (нутрилон пепти гастро, альфаре гастро, нутрилак пепти сцт).Смесь которую вы сейчас кушайте содержит и лактозу и белок коровьего молока.
Перевод постеренный , заменяя третью часть еды новым продуктом.Переаод проводится в течение 5 дней.
Цвет кала болотной тины может быть от смеси на основе частичного гидролизата, срыгивания, смесь вероятно от АБКМ.
В уходе за кожей малыша используйте эмоленты ( ла-кри, эмолиум, липобейз)
Если прибавки в весе адекватные не делайте привязки к тому , что указано на банке, главное, что ребенок прибавляет.По норме в 2 мес , если кушает каждые 3 часа должен усваивать по 100-110 мл ( 1/6 массы тела а сутки делим на кратность кормлений)

Accepted Answer · 2022-08-11T21:36:09+03:00

Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не информативен для деток младше 2х лет. Анализ крови в норме. Цвет кала обусловлен частично расщепленным белком в основе смеси- это норма. Вам необходимо сдать копрограмму и кал на скрытую кровь. А далее решать вопрос о смене смеси. Пока будете ждать результатов начните приём лактазара по 1кап в каждое кормление

Асадова Шалала Теймур кызы, 12 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-12T00:27:18+03:00

Здравствуйте Виктория, общий анализ крови в пределах возрастной нормы никаких отклонений нет, цвет стула допустимо при искусственном вскармливании.
Кал на углеводы говорит о лактазной недостаточности, рекомендую сменить смесь и лучше перейти на смесь на козьем молоке, усваивается хорошо, обогащен необходимыми витаминами, микроэлементами, гипоаллергенный редко вызывают колики, запоры у малышей , также хорошо наберёте в весе(кабрита мамако) .
Будьте здоровы !