Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность и абкм
Ребёнку 4 месяца, на ив. В 2,5 месяца выявили через кровь лактазную недостаточность. Стали давать безлактозную смесь, ребёнок был в корках. Постепенно пришли к смеси Alfare allergy, ребёнка также обсыпает. Вопрос заключается в том, можно ли давать Alfare allergy с ферментом, расщепляющим лактозу?
Принятый ответ
Доброго времени суток .
Полина, считаю что не нужно добавлять фермент к альфаре аллерджи, более правильно перевести ребёнка на следующую ступень гидролизной смеси , в которой нет фермента лактозы.Это альфаре гастро .
Переход постепенный , с заменой трети питания новым питанием в конце еды и он будет упрощен тем, что Вы сейчас кушайте гидролизованную смесь.
Ирина, на alfare allergy полностью перешли вчера, и ребёнок сам покакал. Это уже счастье, до этого был жидкий стул. Но высыпания очень беспокоят, хотя опять же впервые за долгое время проспал с 23:00 до 7:30
Полина, очень хорошо, но логичней было бы сразу перейти на альфаре гастро , раз лабораторно доказана ЛН .
У ребёнка вероятно действительно идёт абкм , раз Вам стало легче от непродолжительного приёма этого питания.
Вообще, эффект от новой еды оцениваем в течение 2-3 недель
Ирина, раньше ребёнок пил только нан, решили попробовать нан антиаллергия, были на нем почти месяц, высыпания по всему телу, с корками, жидкий стул, сам не какал. Легче не становилось
Полина , такое бывает , и гидролизат порой нужно подбирать , 15-20% детей могут не пойти на гидролизате.
Альфаре аллерджи преимущественно идёт деткам с абкм с кожными её проявлениями , но если подключается желудочно-киш тракт, то идём на более глубокий гидролиз.
Вы ЛН по генетическому анализу доказали?
Ирина, да. Могу загрузить документ. Кстати, что самое интересное, нам сразу сказали кровь сдать, а не кал. А Alfare agastro нам может больше подойти?
Ирина, и как узнать, если лн по генетическому типу, при чем ни у меня, ни у мужа никогда не было лн, сможет ли мой сын перерасти или теперь это пожизненно?
Загрузите результат , там все зависит от формы ЛН .
В Альфаре гастро лактоза находится в клинически не значимом количестве и принимать лактозу дополнительно нет необходимости.
Ирина, загрузила фотографии
Полина, при варианте с/т , ЛН чаще носит вторичный характер и вполне возможно вызван абкм .Так что в дальнейшем , как сформируется толерантность к бкм , ребенок сможет усваивается лактозу
Принятый ответ
Добрый день! У ребенка Атопический дерматит? Как подтвердили лактазную недостаточность?
Марина Михайловна, здравствуйте! Лактазную недостаточность подтвердили по крови. Да, атопический дерматит, как понимаю на фоне абкм. И никак не можем подобрать смесь. Перешли на alfare allergy, вчера сам впервые покакал густо. До этого или помогала, каждый третий день, так как есть хочет, а из-за заполненного кишечника, не может. Или какал редко сам, но понос. Но продолжает беспокоить сыпь
Прикрепите фотографии высыпаний-я распишу лечение
Марина Михайловна, загрузилась фотография?
Да, фотографии посмотрела.По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 3 дня и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.
Фенистил внутрь в каплях: 2 капели на каждый 1кг веса в день 5-7 дней с едой
Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.
Стараться, чтобы слюни, жидкости не попадали на эти места. Если промочится кофточка, сразу менять
Марина Михайловна, добавляю со вчерашнего дня Атопик шампунь для купания, также детский увлажняющий крем на тело, сверху тоненький слой крема Атопик. Фенистил уже пили курсом месяц - два месяца назад. Можно повторить?
Да, Фенистил можно еще курс, и добавьте лечебные кремы, как я написала
Марина Михайловна, спасибо!
Марина Михайловна, атопик тоже пока убрать?
Атопик можно оставить
Принятый ответ
Полина, здравствуйте!
В принципе, Alfare allergy вы можете давать с ферментом, но рекомендовано сразу переходить на безлактозную смесь. Это сэкономит ваше время и будет более физиологично для ребенка.
Екатерина, а есть какие-то риски для здоровья ребёнка, если давать смесь alfare allergy с лактозаром? Безлактозная смесь - это гидролизат без лактозы. Верно понимаю? Так как просто на безлактозной смесь Нан, были корочки, весь лоб был красный, в прыщах и корочках
Полина, рисков никаких нет. Альфаре Аллержи это гидролизат сывороточных белков с молочным сахаром (лактозой). Лактозу расщепляет фермент лактаза, в вашем случае имеется ее недостаток и лактоза в ЖКТ переваривается плохо или не переваривается совсем, в зависимости от типа ЛН. Если у ребенка ЛН, нужна гидролизная смесь без лактозы.
Екатерина, спасибо, поняла. Очень трудно найти грамотных детских врачей, приходится обращаться в интернет)
Пожалуйста, Полина! Рада была помочь!
Учитывая подозрение на АБКМ, вам показано безмолочное питание (гидролизная смесь) как минимум на полгода.
Екатерина, а как быть с прикормом? Понятно, что только с 6ти месяцев, но аллергия...
Полина, аллергия же не на все продукты. Обычно начинают с зелёных овощей (кабачки, капуста), каш на воде. Можно будет проверить анализом на аллергию к каждому продукту, сдать пищевую аллергопанель методом ImmunoCap, исключить те, что вызывают аллергию. Плюс оценка клинически.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте) у Вас лактазная недостаточность ассоциированная с абкм, предположительно. Нужна смесь безлактозная с полным гидролизатом белка - нутрилак пептиди сцт, НАН эксперт про антиаллергия.
Сдавали ли копрограмму? Были ли когда либо прожилки крови в стуле?
Ольга, здравствуйте! Копрограмму не сдавали, прожилки крови были очень давно, в возрасте двух-двух с половиной месяцев из-за постоянных запоров. На Нан антиаллергия были месяц, ребёнок сам не какал, постоянно обсыпало, спал плохо. Сейчас на alfare allergy, посоветовали перейти на alfare gastro, так как в alfare allergy лактоза и снова ребенка обсыпает. Можно ли резко перейти с alfare allergy на alfare gastro? Никак не можем подобрать смесь, его ПОСТОЯННО обсыпает, теперь уже и по телу, после Нан антиаллергия
Нужна смесь с полным гидролизом и при этом безлактозная.
Ольга, спасибо!
Ольга, если сейчас смесь alfare allergy, а перейдём на alfare gastro, можно перейти резко?
Ольга, можно ли как-то подобрать смесь ребёнку? Или только методом проб?
Нет, резко нельзя, в течение 5-7дней
Методом проб, каждый ребёнок индивидуален, но адаптация смеси проходит в течение месяца это нужно иметь в виду
Ольга, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201712 ответов
- 5 Декабря 201910 ответов
- 18 Марта 20203 ответа