Консультация невролога /

Межпозвонковая грыжа

Sergey.kuznecov.1974@bk.ru
6 декабря
101

Добрый день,прошел обследование,заключение МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отд.позвоночника,Спондилоатроз,грыжа диска L4-L5,неврит нервного корешка L4-L5 позвонков слева,что мне делать?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Тактика зависит от жалоб и возраста и давности процесса.
Принятый ответ
sergey.kuznecov.1974@bk.ru, 6 декабря
Клиент
Виктория,
Ф.И.О пациента: Кузнецов Сергей Васильевич
Число, месяц, год рождения: 03.07.1974г.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Уровень исследования: L1-Со2

На полученных МР изображениях в сагиттальной проекции поясничный лордоз сохранен. Высота и интенсивность сигнала от структур межпозвонковых дисков снижены, за счет дегидратации пульпозного ядра. Передние и задние углы тел позвонков с краевыми костными разрастаниями. Сигнал от структур тел поясничных и крестцовых позвонков неоднородный, за счёт наличия участков жировой дегенерации. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 позвонков отмечаются выбухания межпозвонковых дисков, на уровне L4-L5 позвонков выпадение диска. В телах L4, L5 позвонков вблизи замыкательных пластин определяются измененные МР сигналы, обусловленные спондилодисцитом. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков «конского хвоста» однородный.
В аксиальной проекции на уровнях L1-L2, L2-L3 позвонков отмечаются равномерные циркулярные выбухания дисков на 2,6-2,8мм, умеренно деформирующие передний контур дурального мешка. На уровне L3-L4 позвонков отмечается равномерное циркулярное выбухание диска на 2,8-3,0мм, суживающее межпозвонковые отверстия. На уровне L4-L5 позвонков отмечается неравномерное больше по левой стороне выпячивание диска на 4,3-4,5мм, суживающее межпозвонковые отверстия больше слева и компримирующее нервные корешки. На этом уровне определяется наличие инфильтрации в межпозвонковом отверстии слева с вовлечением ганглиевого узла. На уровне L5-S1 позвонков отмечается неравномерное больше по правой стороне выбухание диска на 3,1-3,3мм, суживающее межпозвонковые отверстия больше справа.
На исследуемых уровнях отмечается выраженное расширение дугоотростчатых суставов и гипертрофия жёлтых связок, вызывающих сужение межпозвонковых отверстий и компрессию нервных корешков.
В миелографическом режиме признаков «блока» позвоночного канала не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа диска L4-L5 позвонков. Неврит нервного корешка на уровне L4-L5 позвонков слева. Протрузии дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 позвонков.
Рекомендовано: консультация невропатолога, МРТ наблюдение в динамике


05.12.2018. Главный внештатный рентгенолог г. Астана.

врач высшей категории ______________Тлеубергенова Жанар Абылкаировна.

Заключение не является диагнозом, должно интерпретироваться врачом.
При повторном МРТ/КТ исследовании при себе иметь предыдущие снимки и заключения.


Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста мнт
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
МРТ*
Нужно оценить позвоночный канал
И напишите жалобы
sergey.kuznecov.1974@bk.ru, 6 декабря
Клиент
Елена,
Ф.И.О пациента: Кузнецов Сергей Васильевич
Число, месяц, год рождения: 03.07.1974г.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Уровень исследования: L1-Со2

На полученных МР изображениях в сагиттальной проекции поясничный лордоз сохранен. Высота и интенсивность сигнала от структур межпозвонковых дисков снижены, за счет дегидратации пульпозного ядра. Передние и задние углы тел позвонков с краевыми костными разрастаниями. Сигнал от структур тел поясничных и крестцовых позвонков неоднородный, за счёт наличия участков жировой дегенерации. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 позвонков отмечаются выбухания межпозвонковых дисков, на уровне L4-L5 позвонков выпадение диска. В телах L4, L5 позвонков вблизи замыкательных пластин определяются измененные МР сигналы, обусловленные спондилодисцитом. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков «конского хвоста» однородный.
В аксиальной проекции на уровнях L1-L2, L2-L3 позвонков отмечаются равномерные циркулярные выбухания дисков на 2,6-2,8мм, умеренно деформирующие передний контур дурального мешка. На уровне L3-L4 позвонков отмечается равномерное циркулярное выбухание диска на 2,8-3,0мм, суживающее межпозвонковые отверстия. На уровне L4-L5 позвонков отмечается неравномерное больше по левой стороне выпячивание диска на 4,3-4,5мм, суживающее межпозвонковые отверстия больше слева и компримирующее нервные корешки. На этом уровне определяется наличие инфильтрации в межпозвонковом отверстии слева с вовлечением ганглиевого узла. На уровне L5-S1 позвонков отмечается неравномерное больше по правой стороне выбухание диска на 3,1-3,3мм, суживающее межпозвонковые отверстия больше справа.
На исследуемых уровнях отмечается выраженное расширение дугоотростчатых суставов и гипертрофия жёлтых связок, вызывающих сужение межпозвонковых отверстий и компрессию нервных корешков.
В миелографическом режиме признаков «блока» позвоночного канала не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа диска L4-L5 позвонков. Неврит нервного корешка на уровне L4-L5 позвонков слева. Протрузии дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 позвонков.
Рекомендовано: консультация невропатолога, МРТ наблюдение в динамике


05.12.2018. Главный внештатный рентгенолог г. Астана.

врач высшей категории ______________Тлеубергенова Жанар Абылкаировна.

Заключение не является диагнозом, должно интерпретироваться врачом.
При повторном МРТ/КТ исследовании при себе иметь предыдущие снимки и заключения.


Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйбн.Загрузите фото протокола МРТ.На что жалуетесь? Возраст?
Принятый ответ
sergey.kuznecov.1974@bk.ru, 6 декабря
Клиент
Татьяна,
Ф.И.О пациента: Кузнецов Сергей Васильевич
Число, месяц, год рождения: 03.07.1974г.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Уровень исследования: L1-Со2

На полученных МР изображениях в сагиттальной проекции поясничный лордоз сохранен. Высота и интенсивность сигнала от структур межпозвонковых дисков снижены, за счет дегидратации пульпозного ядра. Передние и задние углы тел позвонков с краевыми костными разрастаниями. Сигнал от структур тел поясничных и крестцовых позвонков неоднородный, за счёт наличия участков жировой дегенерации. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 позвонков отмечаются выбухания межпозвонковых дисков, на уровне L4-L5 позвонков выпадение диска. В телах L4, L5 позвонков вблизи замыкательных пластин определяются измененные МР сигналы, обусловленные спондилодисцитом. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков «конского хвоста» однородный.
В аксиальной проекции на уровнях L1-L2, L2-L3 позвонков отмечаются равномерные циркулярные выбухания дисков на 2,6-2,8мм, умеренно деформирующие передний контур дурального мешка. На уровне L3-L4 позвонков отмечается равномерное циркулярное выбухание диска на 2,8-3,0мм, суживающее межпозвонковые отверстия. На уровне L4-L5 позвонков отмечается неравномерное больше по левой стороне выпячивание диска на 4,3-4,5мм, суживающее межпозвонковые отверстия больше слева и компримирующее нервные корешки. На этом уровне определяется наличие инфильтрации в межпозвонковом отверстии слева с вовлечением ганглиевого узла. На уровне L5-S1 позвонков отмечается неравномерное больше по правой стороне выбухание диска на 3,1-3,3мм, суживающее межпозвонковые отверстия больше справа.
На исследуемых уровнях отмечается выраженное расширение дугоотростчатых суставов и гипертрофия жёлтых связок, вызывающих сужение межпозвонковых отверстий и компрессию нервных корешков.
В миелографическом режиме признаков «блока» позвоночного канала не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа диска L4-L5 позвонков. Неврит нервного корешка на уровне L4-L5 позвонков слева. Протрузии дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 позвонков.
Рекомендовано: консультация невропатолога, МРТ наблюдение в динамике


05.12.2018. Главный внештатный рентгенолог г. Астана.

врач высшей категории ______________Тлеубергенова Жанар Абылкаировна.

Заключение не является диагнозом, должно интерпретироваться врачом.
При повторном МРТ/КТ исследовании при себе иметь предыдущие снимки и заключения.


Оксана Рябова, 6 декабря
Терапевт
Здравствуйте! Что вас беспокоит? Грыжи на самом деле есть у многих, но кого-то они не беспокоят, а кому-то показана операция. Все зависит от клиники и осложнений.
Принятый ответ
sergey.kuznecov.1974@bk.ru, 6 декабря
Клиент
Оксана,
Ф.И.О пациента: Кузнецов Сергей Васильевич
Число, месяц, год рождения: 03.07.1974г.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Уровень исследования: L1-Со2

На полученных МР изображениях в сагиттальной проекции поясничный лордоз сохранен. Высота и интенсивность сигнала от структур межпозвонковых дисков снижены, за счет дегидратации пульпозного ядра. Передние и задние углы тел позвонков с краевыми костными разрастаниями. Сигнал от структур тел поясничных и крестцовых позвонков неоднородный, за счёт наличия участков жировой дегенерации. На уровнях L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 позвонков отмечаются выбухания межпозвонковых дисков, на уровне L4-L5 позвонков выпадение диска. В телах L4, L5 позвонков вблизи замыкательных пластин определяются измененные МР сигналы, обусловленные спондилодисцитом. Сигнал от конуса спинного мозга и корешков «конского хвоста» однородный.
В аксиальной проекции на уровнях L1-L2, L2-L3 позвонков отмечаются равномерные циркулярные выбухания дисков на 2,6-2,8мм, умеренно деформирующие передний контур дурального мешка. На уровне L3-L4 позвонков отмечается равномерное циркулярное выбухание диска на 2,8-3,0мм, суживающее межпозвонковые отверстия. На уровне L4-L5 позвонков отмечается неравномерное больше по левой стороне выпячивание диска на 4,3-4,5мм, суживающее межпозвонковые отверстия больше слева и компримирующее нервные корешки. На этом уровне определяется наличие инфильтрации в межпозвонковом отверстии слева с вовлечением ганглиевого узла. На уровне L5-S1 позвонков отмечается неравномерное больше по правой стороне выбухание диска на 3,1-3,3мм, суживающее межпозвонковые отверстия больше справа.
На исследуемых уровнях отмечается выраженное расширение дугоотростчатых суставов и гипертрофия жёлтых связок, вызывающих сужение межпозвонковых отверстий и компрессию нервных корешков.
В миелографическом режиме признаков «блока» позвоночного канала не выявлено.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилоартроз. Грыжа диска L4-L5 позвонков. Неврит нервного корешка на уровне L4-L5 позвонков слева. Протрузии дисков L1-L2, L2-L3, L3-L4, L5-S1 позвонков.
Рекомендовано: консультация невропатолога, МРТ наблюдение в динамике


05.12.2018. Главный внештатный рентгенолог г. Астана.

врач высшей категории ______________Тлеубергенова Жанар Абылкаировна.

Заключение не является диагнозом, должно интерпретироваться врачом.
При повторном МРТ/КТ исследовании при себе иметь предыдущие снимки и заключения.


Аида Карабекян, 6 декабря
Педиатр
Здравствуйте. Какие у вас жалобы?
Вадим Зинченко, 6 декабря
Рентгенолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте. Сергей, с данным заключением вам необходимо обратиться к невропатологу для получения рекомендаций по лечению. Вам необходимы курсы комплексной консервативной терапии включающие в себя (НПВС, миорелаксанты, препараты улучшающие микроциркуляцию, витамины группы И, по мимо этого обязательно ЛФК, массаж, физиолечение). Понятно что от данных проблем не избавиться на всегда, но проходя курсы лечения 2 - 3 раза в год, можно добиться стойкой ремиссии заболевания.
По поводу грыж можно будет проконсультироваться с нейрохирургом, но он будет решать вопрос об оперативном лечении. На счет операции сразу скажу, что не стоит спешить, так как никто вам не даст 100 %й гарантии что не будет рецидива, а состояние может только ухудшиться. Оперативное лечение нужно проводить в том случае, если консервативное лечение не эффективно - болевой синдром не купируется или эе заболевание сильно прогрессирует и начинает появляться онемение, снижение чувствительности в конечностях.
Сергей, если у вас имеются дополнительные вопросы, можете писать на электронную почту.
Здоровья вам и вашим близким!
sergey.kuznecov.1974@bk.ru, 6 декабря
Клиент
Вадим, ну ноги как будто мерзнут руки бывают немеют,в пояснице ноющие боли прокалывать начал деклафинак хоть как то пока снять болт
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я бы вам рекомендовпла консультацию нейрохирурга,если он скажет не его патология,тогда наблюдать и лечиться у невролога,врача ЛФК, физиотерапевта
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , пока иммобилизация, НПВС, миорелаксанты, цитопротекторы. Вне обострения пересмотреть жизненные привычки, позы, нагрузки, лфк
Невролог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста, свои жалобы. Только лишь по заключению МРТ невозможно ориентироваться в лечении.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Сергей Васильевич, напишите, что именно Вас беспокоит- боли, онемение ног и т.д.
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Если есть болевой синдром,тк по МРТ неврит, вам в настоящее время необходимо пройти курс комплексного лечения - НПВС, миорелаксанты, физиолечение, массаж,, вытяжение, мази, компрессы, аппликатор Кузнецова.После стихания боли-ЛФК.
Невролог, Терапевт
По статистике, грыжи есть практмчески у 100% после 40 лет. Массаж Вам нельзя, как и мануальную терапию не только из-за грыжи, но и неврита. Это усилит отек и ухудшит состояние. Можно и нужно противовоспалительные, противоотечные препараты, лучше в/в и курсов в 5 дней на гормонах (Преднизолон, Дексаметазон), если диабета нет. Витамины гр.В в/м 10 дней. Миорелаксанты в/м или в таблетках 5-10 дней. После капельниц можно магнитотерапию. Остальное- по жалобам.
sergey.kuznecov.1974@bk.ru, 6 декабря
Клиент
Виктория, да ноющие боли в спине долго сидеть не могу меняю позы то на один бок то на другой когда долго кручу например гайку на болт рука немеет
Педиатр
А беспокоит что?
Невролог, Терапевт
Вам показано стационарное лечение 2 р/г 10-12 дней. При его нерезультативности- консультация нейрохирурга. Пролечитесь вначале, посмотрите на результат. Думаю, он будет.
Терапевт
Здравствуйте,Сергей! Вам показано наблюдение невролога и конс нейрохирурга( с целью более тщательного обследования, проведения проб). Характер ВАшейработы, видимо, предполагает длительный прием неудобных( небезразличных) для позвоночника позиций.Поэтому пострайтесь оптимизировать ВАш трудовой процесс( удобное рабочее место, сиденья,сухость,тепло,правильная техника подъема и переноса тяжестей. и тп). Подобрать с инструктором ЛФК правильную лечебную гимнастику.Принимайте витамины гр В9в1 в6 никотиновая кислота),препараты для улучшения микроциркулции( курантил, трентал),имейте всегда под рукой, в т на рабочем месте пластыри с обезболивающим компонентом( версатис,например)
Терапевт
Обратитесь к невропатологу для получения лечения
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Идите на консультацию к вертебрологам или нейрохирургам. Если сильные боли и отдают в ногу ,то необходимо хирургическое лечение.надо посмотреть плзаоночный канал и корешки-от этого зависит дальнейшее лечение.
Оксана Рябова, 6 декабря
Терапевт
Если есть ответ на терапию значит нужно лечить. Начните с ортопедического режима,ознакомьтесь как правилно сидеть , лежать, поднимать тяжести , сколько по весу, все важно. ЛФК. Из лекарст НПВП диклофенак, ксефокам, мовалис, под прикрытием омепразола. Миореоаксанты в уаооах мидокали 1,0 в/м 10 дней, в таблетках сирлалуд, мидокплм, баклофен. Обязательно витамины группы в комбилипен, мильгамма, при онемении аксомон курсом. При сохранении более прегабалин по схеме.
Оксана Рябова, 6 декабря
Терапевт
Можно массаж , ИРТ
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Бессонница
15 декабря
200.00 р.
Kamorovos@mail.ru
Дергающие, тянущие боли
16 декабря
200.00 р.
Артем, Красноярск
Про инсульт
вчера, 07:35
Гульнар, Клкшетау
МРТ мозга и гипофиза
16 декабря
300.00 р.
Алексей, Ярославль
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Невролог, Терапевт
Орёл
Невролог, Терапевт
Киев Украина
Невролог, Психолог
Донецк
Невролог, Педиатр
Денау
Вопросы по специальностям
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Детский ЛОР, Терапевт
Самара
Гастроэнтеролог
Москва
Акушер, Гинеколог
Минск
ЛОР
с.Сарманово
Спасибо большое за профессионализм , внимание и доброту. Виктория доктор от Бога. Побольше бы...
Ляна, г. Смоленск
Я не получил ответ на свой вопрос Повторите
Александр, г. Зеленоград
Благодарю за подробную схему лечения, анализ и подбор эффективности различных средств,...
Татьяна, г. Курган