Гирудотерапия и ИРТ при остеохондрозе и нейропатии бедренного нерва. — вопрос №3096287

Question

Гирудотерапия и ИРТ при остеохондрозе и нейропатии бедренного нерва. — вопрос №3096287

Нина, Красноярск

61 просмотр

5 апреля 2025

Здравствуйте. Диагноз невролога: Невропатия бедренного нерва на фоне остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника.
Лечусь больше месяца, болей в самой пояснице нет, но остаётся боль в левой ягодице с переходом на передне-боковую часть бедра до колена. Диклофенак №5 в уколах, затем Мовалис 15мг №10 в таблетках, Кокарнит №6 - пройденный этап. Сейчас продолжаю принимать Ксефомиелин, Сирдалуд, Флебодиа 600, Диафлекс. Результата нет, боль остаётся, периодически она то сильнее, то тише.
Ортопед рекомендовал Ксефокам в уколах №5. При этом отменить Диафлекс, остальное продолжать.
Сегодня предложили сделать гирудотерапию (пиявки) и иглорефлексотерапию, чередуя их через день.
Вопрос. Поможет ли это кардинально изменить ситуацию, полезны ли эти процедуры и можно ли эти процедуры совмещать между собой и с моим медикаментозным лечением? Учитывая то, что постоянно принимаю таблетки от давления плюс Крестор. Правильность назначений тоже интересует. Заранее спасибо.

Возраст: 63

Хронические болезни: ГБ. Атеросклероз сосудов сонной артерии 25-30%. Нарушение венозного оттока. Атрофический гастрит 2 ст. ДДПЗ. Грыжи МПД L2-L5-S1 до 3-3,5мм.

Вопрос закрыт

нейропатия бедренного нерва. препараты. рефлексоте

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо за ответ. Правильно ли я поняла, что все названные мной препараты (Ксефокам, Флебодиа, Ксефомиелин, Сирдалуд и т.д.) совместимы с Нейронтином и их можно принимать вместе? Я сейчас ещё принимаю Сермион, он тоже может применяться? Блокаду мне не назначили, сказали, что не нужна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, Лазер высокоинтенсивный может помочь?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 апреля

Невролог

Добрый день, да, все верно. Все препараты совместимы с Нейронтином. Самые главные препараты для лечения это : Ксефокам, Сирдалуд , Нейронтин . Остальные не влияют на боевой синдром и их прием не обязательный. Лазер - точно такой метод физиотерапии как и все остальные, у него не очень высокая эффективность, если использовать только его. Как дополнительный метод к основному лечению. Кому помогает, кому-то абсолютно нет

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, а как совместимы Нейронтин и Сирдалуд?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 апреля

Невролог

Полностью совместные препараты. Нейронтин( Габапентин) принимают по схеме выше ( начало с 300 мг на ночь и до 1 таб -3 раза в день в течение дня), а Сирдалуд( Тизанидин) принимают по разным схемами или по 2-4 мг на ночь или по 2-4 мг :2-3 раза в день. Принимают одновременно

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, мне ещё был рекомендован Октолипен. Но у него большое влияние на ЖКТ, а у меня в анамнезе атрофический гастрит и под вопросом хеликобактер. Стоит ли его принимать, на Ваш взгляд, учитывая соотношение пользы и риска? Разумеется, что его прием не сочетается с Нейронтином, нужно что-то одно. На чем остановить выбор?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 апреля

Невролог

Нет, показаний для назначения Октолипена нет никаких совершенно. Его нет необходимости использовать, тем более с учетом того, что он повышает уровень кислотности желудка.
Рекомендую принимать Ксефокам, Сирдалуд, Нейронтин, лечебная физкультура ( например по Маккензи), плавание в бассейна + все остальное по личному желанию, потому как является не обязательным: любой из дополнительных методов ( какой нравится: ирт, лазер, физиотерапия)

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо большое!

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, мне предложили чередовать пиявки и иглы через день, это невролог сама делает. Ортопед, который назначил уколы Ксефокам, предложил высокоинтенсивный лазер. Все это, со слов невролога, сочетается. Но не хочется переборщить, и залечиться. Очень сложно принимать решение, когда ничего из этого ни разу не делал. Делала в начале марта только SIS, 3 сеанса на поясницу и левую ягодицу, Не помогало, поэтому ортопед отменил. Мозг взрывается, нужно в следующую пятницу ехать в командировку, где нужно быть в форме( Мнения врачей разнятся, вопросов больше, чем ответов (

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 апреля

Невролог

Мое мнение такое: начать пить Нейронтин , продолжить Ксефокам и Сирдалуд. + проколоть внутримышечно до пятницы : уколы дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
Остальное просто не успеет подействовать

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, я Ксефокам только сегодня начну. Дексаметазон кололи во время ковида, давление поднималось, было плохо.. Вы считаете одного Ксефокама и Нейронтина будет недостаточно?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 5 апреля

Невролог

Возможно будет достаточно. Вы указали, что Вам нужно получить быстрый результат за неделю. Быстрый результат дает только дексаметазон. Если степень выраженности Ваших болей не настолько сильная - в нем нет необходимости

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, спасибо за все Ваши ответы!

Пожаловаться

Нина, 7 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, здравствуйте. Можно ещё один вопрос. Как совместимы Нейронтин, Сирдалуд и Атаракс? Не сказала, что я принимаю Атаракс по 1/2 на ночь. Если можно принимать все три, то как правильно разнести по времени?

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 7 апреля

Невролог

Добрый день, все препараты совместимы, Сирдалуд вечером после 18-19.00, Атаракс непосредственно перед сном. Нейронтин в течении дня ( по нарастающей), вечерняя таблетка в 20.00-21.00

Пожаловаться

Нина, 7 апреля

Клиент

Алина Сергеевна, большое спасибо! Только сейчас увидела, что Вы работаете в Калининграде) Я как раз туда и еду и вторую половину апреля буду в Вашем прекрасном городе. Очень хотелось бы попасть к Вам на очный прием, неважно где. И платный формат тоже не пугает. Я сейчас живу в Геленджике, городок маленький и с хорошими специалистами здесь очень сложно. Буду Вам очень признательна, если позволите обратиться к Вам очно.

Пожаловаться

Проневич Алина Сергеевна, 7 апреля

Невролог

Спасибо большое за доверие, я на текущий момент очный прием не веду, нахожусь сейчас в другом регионе по работе. В Калининграде рекомендую из неврологов : Барсуков Игорь Николаевич и Пенькова Анна Валерьевна. Выздоравливайте!

Пожаловаться

Нина, вчера, 02:26

Клиент

Алина Сергеевна, благодарю🙏

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, мне ещё был рекомендован Октолипен. Но у него большое влияние на ЖКТ, а у меня в анамнезе атрофический гастрит и под вопросом хеликобактер. Стоит ли его принимать, на Ваш взгляд, учитывая соотношение пользы и риска? Разумеется, что его прием не сочетается с Нейронтином, нужно что-то одно. На чем остановить выбор?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 апреля

Невролог

Октолипен используется только при диабетической полинейропатии, он никак не влияет на боль. Не назначаю

Пожаловаться

Нина, 7 апреля

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо.

Пожаловаться

Нина, 5 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо большое. Блокаду мне не назначили.Невролог сама делает иглы и пиявки. Сказала, что я итак пропила много препаратов и предложила эту терапию.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 апреля

Невролог, Рентгенолог

Тут на ваше усмотрение, кому-то помогает, кому-то нет, данная терапия не регламентирована и в стандарты лечения не входит.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 7 апреля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! ИРТ и гирудотерапия не применяются в современной медицине
указанные Вами препараты совместимы
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

+ 1

Пожаловаться

Нина, 7 апреля

Клиент

Ростислав Сергеевич, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты МРТ позвоночника

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Вопрос закрыт

Прием таблеток

4 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Ирина, Люберцы

Головная боль

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Лиза, Симферополь

Давит во лбу, глаза и в уши

5 ответов

4 часа назад

800.00 р.

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Прошу помощь с выбором дальнейших действий и лечений для мамы.

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в левой лопатке,спазм в лопатках и шеи как будто кол

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Светлана

Неврастения

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Проневич Алина Сергеевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T03:39:10+03:00

Добрый день! При воздействие грыжи на нервные корешки болевой синдром может быть стойким.

При сохранение болевого синдрома обычно добавляют такой препарат как Габапентин.
Например, в похожих случаях, может быть использована такая схема:

габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления

Кроме того эффективны паравертебральные блокады

Касаемо Вашего вопроса, иглоукалывание( ИРТ) и гирудотерапия могут быть использованы только в комплексе лечения, как добавочный метод. К сожалению эти методы не прошли крупных клинических исследований с позиции доказательности и не включены поэтому в Российские клинические рекомендации.
Эффект от процедуры сравним с эффектом от физиотерапии, т.е весьма условно - индивидуальная реакция

Рекомендации по лечению со стороны ортопеда - адекватные

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T07:38:04+03:00

Здравствуйте
Ирт и гирудотерапия не обладают доказанной эффективностью.
Положительные их свойства сомнительны.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T11:33:58+03:00

Здравствуйте! ИРТ и гирудотерапия не используются в современной медицине. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем

Фатнева Марина Алексеевна, 5 апреля · Accepted Answer · 2025-04-05T13:17:18+03:00

Здравствуйте!
Иглорефлексотерапия и гирудотерапия не являются доказательными методами, в настоящее время нельзя точно сказать работают методы или нет, на практике кому-то помогает, кому-то нет, все индивидуально.
Можно рассмотреть добавление к лечению препарата от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
Также рекомендуют обычно выполнение блокад(гормон+местный анестетик), например, гормон дипроспан используют.

Авакян Агавни Арамаисовна, 6 апреля · Accepted Answer · 2025-04-06T22:38:25+03:00

Здравствуйте. ИГТ и гирудотерапия - методы без доказанной эффективности, их применение сомнительно. Высокоинтенсивный лазер звучит чуть лучше, данных за него (положительных) чуть больше.

В таких случаях помогает применение Габапентина (1капс - 300мг)
1 день: 300 мг вечером,
2 день: 300мг днем, 300 мг вечером
С 3 дня по 300мг 3 раза в день
Длительность применения препарата зависит от симптомов.
При недостаточной эффективности, максимально можно прибавить до 3 капсул 3р/д
Добавлять и отменять препарат нужно по 300мг в день.
Препарат рецептурный (можно взять рецепт у терапевта или невролога).