Как лечить — вопрос №100572

Полипы-результат биопсии? Или результата еще нет? Гепатоз жировой или холестатический? Обязательно хирургическое удаление желчного

Здравствуйте! Для возможности более грамотно Вам ответить, подскажите, пожалуйста. давно ли у Вас нашли камень в желчном пузыре, беспокоит ли болевой синдром сейчас и что еще беспокоит(изжога, тошнота, горечь во рту, нарушение стула, газообразование)? Какие еще есть заболевания у Вас?

Здравствуйте! Я так понимаю, что полипы в желудке по биопсии не подтвердились. Если же они подтвердились и доброкачественные, нужно либо решать вопрос с эндоскопистом или хирургом об их удалении или сделать контроль ФГДС через год. Что касается камня в желчном пузыре: Во-первых, при любом раскладе - соблюдение диеты - стол № 5: питание 4-5 раз в день, жирное, жареное, копченое, острое, кислое, газированные напитки - желательно исключить. Далее - первый вариант: если камень не беспокоит, можно попробовать его растворить, так как предельный размер возможного растворения камней 01,2-1,5 см. Однако, для этого нужно сделать дополнительное исследование-компьютерную томографию печени и желчного пузыря. Делают бесплатно по ОМС через направление из поликлиники. Это, по сути, рентгеноконтрастное исследование. Если камни при этом исследовании не будут просматриваться, - значит они нерентгеноконтрастные - и их можно попробовать растворить. Здесь еще нужно учитывать Вашу сопутствующую патологию-эндокринную узловой зоб и нарушение толерантности к гдюкозе, так ка к наличие сопутствующей патологии при приема длительном лекарственных препаратов повышают риск образования камней в последующем после их растворения. Проконсультируйтесь с терапевтом, но решение вам принимать. Курс лечения для растворения камней длительный, используются препараты группы урсодезоксихолевой кислоты в дозировках согласно весу тела, сначала прием - 6 мес, потом контроль УЗИ. Если есть положительная динамика, продолжать принимать до полного растворения под контролем УЗИ и еще потом профилактически, если динамики нет - дальнейший прием неэффективен. Второй вариант - профилактический прием Урсосана или его аналогом в дозировке 250 мг по 2 капс (или 1 табл по 500мг) НА НОЧЬ для обеспечения лучшего оттока желчи и уменьшения таким образом дальнейшего роста камня, Препарат принимается 2-3 месяца курсами 2 раза в год. Также оказывает положительное воздействие на обмен в клетках печени и поджелудочной железы, нормализует стул и снижает холестерин при его повышении. Можно также во время приема Урсосана добавить ферменты- Микразим (10 000ЕД) или прсто Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день 1 месяц. При вздутии, урчании в животе, нарушениях стула - Бифиформ по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели для нормализации кишечной микрофлоры. Металлический вкус во рту может беспокоить при обострении хронического гастрита при забросе желчи в желудок и т.о. поддержании постоянного процесса хронического воспаления. Поэтому если на фоне терапии металлический вкус не походит (а Урсосан также препятствует забросу желчи)можно попить настой календулы - по 1/2 стакана 32-3 раза в день 2-3 недели натощак или добавить любые антациды (Малокс, Фосфолюгель) по 1 пакетику за 30 мнут до еды 10-14 дней, или Пепсан Р такой же дозировке. Они снимают воспаление в желудке, но антациды сами по себе могут крепить стул, в то время ка Пепсан Р такими побочными эффектами не обладает. Желательно дополнительно сдать анализы - клиническая кровь,биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ. амилаза, ГГТП. ЛДГ, холестерин), копрограмма, кал на скрытую кровь, анализ мочи общий, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.Здоровья Вам и удачи!

На здоровье!

Пишите в личные сообщения....