Вера, Коломна
8 декабря
28

У меня взяли биопсию-полипы желудка.диагноз-поверхностный антрум гастрит. Еще камень в желчном пузыре13 мм. Гепатоз печени. 58лет. Многоузловой зоб. Металисеский привкус во рту беспокоит. Как лечиться? Осень беспокоюсь. Проконсультируйте

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анна Жужгина, 8 декабря
Гастроэнтеролог, Терапевт
Полипы-результат биопсии? Или результата еще нет? Гепатоз жировой или холестатический? Обязательно хирургическое удаление желчного
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Для возможности более грамотно Вам ответить, подскажите, пожалуйста. давно ли у Вас нашли камень в желчном пузыре, беспокоит ли болевой синдром сейчас и что еще беспокоит(изжога, тошнота, горечь во рту, нарушение стула, газообразование)? Какие еще есть заболевания у Вас?
Вера, 9 декабря
Клиент
Марина, камень обнаружили месяц назад. Присутствует металлический вкус после еды. Болевого синдрома нет. Преддиабет2 типа. Инсулин в норме но вымокая талерантность глюкозы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Я так понимаю, что полипы в желудке по биопсии не подтвердились. Если же они подтвердились и доброкачественные, нужно либо решать вопрос с эндоскопистом или хирургом об их удалении или сделать контроль ФГДС через год. Что касается камня в желчном пузыре: Во-первых, при любом раскладе - соблюдение диеты - стол № 5: питание 4-5 раз в день, жирное, жареное, копченое, острое, кислое, газированные напитки - желательно исключить. Далее - первый вариант: если камень не беспокоит, можно попробовать его растворить, так как предельный размер возможного растворения камней 01,2-1,5 см. Однако, для этого нужно сделать дополнительное исследование-компьютерную томографию печени и желчного пузыря. Делают бесплатно по ОМС через направление из поликлиники. Это, по сути, рентгеноконтрастное исследование. Если камни при этом исследовании не будут просматриваться, - значит они нерентгеноконтрастные - и их можно попробовать растворить. Здесь еще нужно учитывать Вашу сопутствующую патологию-эндокринную узловой зоб и нарушение толерантности к гдюкозе, так ка к наличие сопутствующей патологии при приема длительном лекарственных препаратов повышают риск образования камней в последующем после их растворения. Проконсультируйтесь с терапевтом, но решение вам принимать. Курс лечения для растворения камней длительный, используются препараты группы урсодезоксихолевой кислоты в дозировках согласно весу тела, сначала прием - 6 мес, потом контроль УЗИ. Если есть положительная динамика, продолжать принимать до полного растворения под контролем УЗИ и еще потом профилактически, если динамики нет - дальнейший прием неэффективен. Второй вариант - профилактический прием Урсосана или его аналогом в дозировке 250 мг по 2 капс (или 1 табл по 500мг) НА НОЧЬ для обеспечения лучшего оттока желчи и уменьшения таким образом дальнейшего роста камня, Препарат принимается 2-3 месяца курсами 2 раза в год. Также оказывает положительное воздействие на обмен в клетках печени и поджелудочной железы, нормализует стул и снижает холестерин при его повышении. Можно также во время приема Урсосана добавить ферменты- Микразим (10 000ЕД) или прсто Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день 1 месяц. При вздутии, урчании в животе, нарушениях стула - Бифиформ по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели для нормализации кишечной микрофлоры. Металлический вкус во рту может беспокоить при обострении хронического гастрита при забросе желчи в желудок и т.о. поддержании постоянного процесса хронического воспаления. Поэтому если на фоне терапии металлический вкус не походит (а Урсосан также препятствует забросу желчи)можно попить настой календулы - по 1/2 стакана 32-3 раза в день 2-3 недели натощак или добавить любые антациды (Малокс, Фосфолюгель) по 1 пакетику за 30 мнут до еды 10-14 дней, или Пепсан Р такой же дозировке. Они снимают воспаление в желудке, но антациды сами по себе могут крепить стул, в то время ка Пепсан Р такими побочными эффектами не обладает. Желательно дополнительно сдать анализы - клиническая кровь,биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ. амилаза, ГГТП. ЛДГ, холестерин), копрограмма, кал на скрытую кровь, анализ мочи общий, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.Здоровья Вам и удачи!
Вера, 9 декабря
Клиент
Марина, отличный ответ. Все поняла. Так четко мне еще никто не мог ответить. Очень хочу попасть к вам на личный прием . Или общаться по вацап,вайбер или смс. Огромное спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Вера, 9 декабря
Клиент
Марина, как попасть к вам на прием?
Гастроэнтеролог
Пишите в личные сообщения....
Комментарии к вопросу
Роман, 8 декабря
Ищите психосоматику. Работа с психологом. Проработка конфликтов гнева,обиды м злости. И все будет хорошо!) Удачи
Вера Крылова, 9 декабря
Да я согласна что у меня как раз все проблемы на фоне стресса
Похожие вопросы
Запор
15 декабря
Галина, Белгород
Прием желчегонных препаратов
16 декабря
Анонимный пользователь
Гастрит ?
16 декабря
Ирина, Архангельск
Стул после удаления желчного
14 декабря
200.00 р.
Светлана, Смоленск
Вода натощак при застое желчи
16 декабря
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Новороссийск
Гастроэнтеролог
Москва
Гастроэнтеролог
Санкт-Петербург
Вопросы по специальностям
Ортопед, Травматолог
Краснодарский Край
Детский ЛОР, Терапевт
Самара
Гастроэнтеролог
Москва
Акушер, Гинеколог
Минск
ЛОР
с.Сарманово
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Спасибо за развернутый ответ :)
Роман, г. Екб
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Большое спасибо, Доктор Марина! За подробные советы, все понятно и очень необходимо для меня!...
Ирина, г. Моск обл
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Спасибо большое за развернутые ответы! Буду искать причины.
nastenka_zs@mail.ru