Как лечить

Анна Жужгина8 Декабря 2018

2.9

Гастроэнтеролог

Полипы-результат биопсии? Или результата еще нет? Гепатоз жировой или холестатический? Обязательно хирургическое удаление желчного

Марина Гвоздева8 Декабря 2018

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для возможности более грамотно Вам ответить, подскажите, пожалуйста. давно ли у Вас нашли камень в желчном пузыре, беспокоит ли болевой синдром сейчас и что еще беспокоит(изжога, тошнота, горечь во рту, нарушение стула, газообразование)? Какие еще есть заболевания у Вас?

Марина Гвоздева9 Декабря 2018

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Я так понимаю, что полипы в желудке по биопсии не подтвердились. Если же они подтвердились и доброкачественные, нужно либо решать вопрос с эндоскопистом или хирургом об их удалении или сделать контроль ФГДС через год. Что касается камня в желчном пузыре: Во-первых, при любом раскладе - соблюдение диеты - стол № 5: питание 4-5 раз в день, жирное, жареное, копченое, острое, кислое, газированные напитки - желательно исключить. Далее - первый вариант: если камень не беспокоит, можно попробовать его растворить, так как предельный размер возможного растворения камней 01,2-1,5 см. Однако, для этого нужно сделать дополнительное исследование-компьютерную томографию печени и желчного пузыря. Делают бесплатно по ОМС через направление из поликлиники. Это, по сути, рентгеноконтрастное исследование. Если камни при этом исследовании не будут просматриваться, - значит они нерентгеноконтрастные - и их можно попробовать растворить. Здесь еще нужно учитывать Вашу сопутствующую патологию-эндокринную узловой зоб и нарушение толерантности к гдюкозе, так ка к наличие сопутствующей патологии при приема длительном лекарственных препаратов повышают риск образования камней в последующем после их растворения. Проконсультируйтесь с терапевтом, но решение вам принимать. Курс лечения для растворения камней длительный, используются препараты группы урсодезоксихолевой кислоты в дозировках согласно весу тела, сначала прием - 6 мес, потом контроль УЗИ. Если есть положительная динамика, продолжать принимать до полного растворения под контролем УЗИ и еще потом профилактически, если динамики нет - дальнейший прием неэффективен. Второй вариант - профилактический прием Урсосана или его аналогом в дозировке 250 мг по 2 капс (или 1 табл по 500мг) НА НОЧЬ для обеспечения лучшего оттока желчи и уменьшения таким образом дальнейшего роста камня, Препарат принимается 2-3 месяца курсами 2 раза в год. Также оказывает положительное воздействие на обмен в клетках печени и поджелудочной железы, нормализует стул и снижает холестерин при его повышении. Можно также во время приема Урсосана добавить ферменты- Микразим (10 000ЕД) или прсто Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день 1 месяц. При вздутии, урчании в животе, нарушениях стула - Бифиформ по 1 табл 2 раза в день 2-3 недели для нормализации кишечной микрофлоры. Металлический вкус во рту может беспокоить при обострении хронического гастрита при забросе желчи в желудок и т.о. поддержании постоянного процесса хронического воспаления. Поэтому если на фоне терапии металлический вкус не походит (а Урсосан также препятствует забросу желчи)можно попить настой календулы - по 1/2 стакана 32-3 раза в день 2-3 недели натощак или добавить любые антациды (Малокс, Фосфолюгель) по 1 пакетику за 30 мнут до еды 10-14 дней, или Пепсан Р такой же дозировке. Они снимают воспаление в желудке, но антациды сами по себе могут крепить стул, в то время ка Пепсан Р такими побочными эффектами не обладает. Желательно дополнительно сдать анализы - клиническая кровь,биохимия (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ. амилаза, ГГТП. ЛДГ, холестерин), копрограмма, кал на скрытую кровь, анализ мочи общий, УЗИ брюшной полости 1 раз в год.Здоровья Вам и удачи!

Марина Гвоздева9 Декабря 2018

5.0

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Марина Гвоздева9 Декабря 2018

5.0

Гастроэнтеролог

Пишите в личные сообщения....