Что вас беспокоит?
Анализ крови у ребёнка 1 месяц
Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам анализа крови у ребёнка в полтора месяца, много показателей превышено, есть ли что-то патологическое? Особенно беспокоит уровень тромбоцитов. Фото прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте какие жалобы? Снижение эритроцитов говорит за развитие анемии, тромбоцитов как компенсация
Елена, колики вот начались, животик мучает, больше жалоб нет
Елена, ещё желтушка осталась, ждём результаты биохима
Пересдайте через сюмесяц, при наличии анемии начните препарат железа.
При билирубин выше нормы, нужно подключить хофитол.
Елена, пришёл второй анализ, биохим, посмотрите, пожалуйста, вижу, что билирубин высокий (при выписке был 230)
Да начните хофитол 5 кап 3 раза в день 14 дней
Елена, а скажите ещё, в норме л глюкоза?
Принятый ответ
Небольшая анемия, нужна консультация гематолога с определением уровня ферритина сыворотки и крови витамина B12 и фолиевой кислоты.
Наталья, нам получается анализы назначил эндокринолог из за длительной желтушки и того, что у меня был низкий ферритин в беременность (гемоглобин был в норме), это может быть связано?
Да, желтизна на коже - это разрушенные эритроциты скорее всего на фоне гемолитического процесса желтушка, но анемия незначительная, посмотреть дефицит железа и других компонентов, решить вопрос о необходимости лечения
Наталья, ещё забыла, при рождении была внутриутробную инфекцию, лечили антибиотиками, может тоже влияние быть?
Моноциты скорее всего повышенные из-за этого, тромбоциты тоже транзиторно повышены из-за этой инфекции. Это рано или поздно всё уйдёт ничего критичного в вашей крови нет всё Последствия того что вы перенесли
Наталья, скажите, а не страшно, что я не знаю, что ща инфекция была? Лечили антибиотиками широкого спектра, по анализам лейкоцитоз был и вот лёгочная гипертензия, через неделю всп прошло и нас выписали, не выясняли, что за инфекция
Не страшно
Наталья, посмотрите ещё, пожалуйста, второй анализ, получается повышен билирубин, низкий холестерин и меня смущает уровень глюкозы..
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемоглобин, эритроцитарные показатели немного изменены, имеется физиологическая анемия новорождённых.
Тромбоциты повышены за счёт компенсаторный реакции.
В лейкоцитарной формуле имеется снижение нейтрофилов, что является физиологичным до 4-5 лет, далее происходит перекрест в этом возрасте и начинают превалировать нейтрофилы.
Повышение моноцитов означает перенесённые вирусную инфекцию.
Норма соэ до 15.
Нижняя граница гемоглобина 90.
Возможно с анемией и тромбоцитами я могу ошибаться , консультация гематолога нужна
Мария, здравствуйте, нужно ли какое -то лечение? Анализы нам назначал эндокринолог, пойдём с результатами к нему, нужен ли ещё какой-то врач?
Мария, пришёл второй анализ, биохим, посмотрите, пожалуйста, виду, что билирубин высокий
Вы пишите, что при выписке был 230, а сейчас 90, это наоборот хорошо, желтушка проходит
Мария, нужно ли какие то препараты, чтобы желтушка ушла быстрее? И скажите нще, глюкоза 5,4 это не высокая? Был гсд в беременность, волнуюсь
Препаратов пить никаких от желтухи не стоит, у них она сама в скором времени пройдёт. Глюкоза может быть пока повышена компенсаторно, обычно гсд не влияет на ребёнка
Мария, А какие нормы глюкозы для возраста? Получается после приёма пищи прошло 2 часа, 5,4 кажется высоковато?
Норма до 5,5
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин выше 100, для вашей возрастной группы это норма. Повышение тромбоцитов в этом возрасте относится к физиологическим состояниям, так же является нормой. Через 3 месяца необходимо пересдать анализ для того, чтобы отследить динамику.
Жалобы на состояние ребёнка есть?
Татьяна, колики начались, животик мучает, желтушка ещё осталась, ждём результатов биохимии. В остальном всё нормально, единственное что днём плоховато спит, переутомляется. Какие ещё могут быть жалобы при таких анализах, может, что то не замечаю?
Татьяна, забыла, при рождении поставили внутриутробную инфекцию, была лёгочная гипертензия, лечили антибиотиками
Газы отходят с беспокойством? Стул как часто? Бывает, что стул похож на пену или весь вписывается в подгузник?
Татьяна, да, газы плохо отходят, стул 4-6 раз в день, жидковатый, но не прям как вода. Иногда пукает и небольшое количество выделяется. Сдали анализ на ко программу и содержание углеводов, пока ждем
Когда придут анализы кала, прикрепите их к этому вопросу. Учитывая жалобы, лучше исключить лактазную недостаточность по анализу кала на углеводы.
Татьяна, хорошо, прикреплю, скажите ещё пожалуйста, по анализу на биохим глюкоза 5,4, это высоко для возраста?
Сколько времени прошло от кормления до сдачи крови?
Татьяна, 2 часа, может быть, чуть поменьше
В таком случае, уровень глюкозы вполне допустимый
Татьяна, а какие нормы для детей до года по глюкозе? Я очень волнуюсь, у меня был гсд в беременность, у мамы диабет 2 типа и у отца мужа тоже
В данном возрасте ребенок не может выдержать достаточную паузу между приёмами пищи, так что классические нормы глюкозы натощак не действительны.
ГСД не передаётся ребёнку в виде диабета. Вообще в детском возрасте возможен сахарный диабет 1 типа, он существенно отличается во всех смыслах от диабета 2 типа. У вашего ребёнка точно его нет.
Диабет 2 типа до 18 лет формируется крайне редко, это, как правило, подростки с тяжёлыми формами ожирения.
В вашем случае тревоги за уровень глюкозы нет. Показатели ниже 7 после еды (а в данном случае, интервал выдержан быть не может) не опасны
Татьяна, прикрепила анализы кала, посмотрите, пожалуйста
Копрограмма хорошая, кал на углеводы пока не вижу
Татьяна, прикрепила анализ на углеводы, так понимаю, есть лактазная недостаточность?
Да. Подскажите, ребенок на ГВ или ИВ? Если ИВ, то какая смесь?
Татьяна, полностью на ГВ
В сцеженное грудное молоко добавляется 1 капсула Лактазара, хорошо перемешивается и дается перед каждым кормлением. Смешивание производится перед каждым кормлением, не заранее. 1 день даете по 1 капсуле в каждое кормление, оцениваете визуально состояние ребенка. Если эффект недостаточен, то добавляете еще 1 капсулу в каждое кормление на следующий день или через 2 дня (не более 4 капсул за каждое кормление).
Принимается препарат длительно, через 3 месяца можно проверить, убирать по 1 капсуле, если симптомы не появились, постепенно убираете препарат.
В дополнение к Лактазару рекомендую уменьшить перерывы между кормлениями, длительные перерывы между кормлениями способствуют расслоению молока на переднее и заднее и усилению симптомов лактазной недостаточности.
Так же рекомендую:
1) Массаж животика мягкими массирующими движениями по часовой стрелке.
2) Выкладывание на живот перед каждым кормлением. Можно использовать полотенце, смоченное в теплой воде. Это помогает расслабить стенку кишечника, облегчить отхождение газов
3) Препараты на основе Симетикона не всасываются в кишечнике, абсолютно безопасны, уменьшают объем газов в кишечнике.
4) Газоотводная трубочка на пике беспокойства поможет отхождению газов
5) Если есть доверие к фитопрепаратам, можно использовать укропную воду.
Эти меры помогут снизить газообразование.
Татьяна, а если я не кормлю из бутылочки, только грудью, какие варианты? Мне нужно исключить из рациона всю молочку?
Исключение молочных продуктов из рациона матери при лактазной недостаточности не производится. Вы можете сцедить молоко руками, дать его, например, через шприц для приема Нурофена или просто шприц без иглы по небольшим каплям.
Лактазная недостаточность - нарушение переваривания углеводов. Исключение из вашего рациона молочных продуктов повлияет на белковый состав молока, а не на переваривание углеводов ребенком.
Татьяна, поняла, спасибо, а это проходит с возрастом у ребёнка или нет?
Да, я чуть выше вам описала схему: через 3-4 месяца можете попробовать отменить препарат по 1 капсуле в несколько дней, постепенно.
Татьяна, а не нужно ли сдавать ещё какие то анализы, на дисбактериоз кишечника например?
Нет, не нужно. Анализ кала на дисбактериоз не информативен до 1.5-2 лет, так как микрофлора кишечника не сформирована
Принятый ответ
Доброе утро. У ребёнка по анализам признаки физиологической анемии, есть повышение тромбоцитов, желательно пересдать анализ крови в другой лаборатории, если повышение сохранится, то рекомендую консультацию гематолога.
Людмила, спасибо, посмотрите ещё, пожалуйста, второй анализ на биохим, беспокоит снижение холестерина и уровень глюкозы, всё ли нормально по возрасту?
Глюкоза в норме до 5,5, у маленьких детей допускается и до 6, из-за невозможности сдать анализ натощак. У Вашего ребёнка норма.
Билирубин после желтухи объяснимый, чаще всего увидев такой анализ и обрадовалась. Холестерин вообще не имеет никакого значения для данного возраста. А вот углеводы кала у вас повышены, скорее всего есть лактазная недостаточность.
Если ребёнок на грудном вскармливании, и есть клиника расстройств кишечника или коликов необходимо добавлять лактазар по одной таблетке Перед каждым кормлением, Как вариант можно также рассмотреть применение колиф.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 201831 ответ
- 10 Июня 201919 ответов
- 13 Мая 20201 ответ
- 2 Июля 20202 ответа