Консультация педиатра /

Анализ крови у ребёнка 1 месяц — вопрос №1010676

275 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по результатам анализа крови у ребёнка в полтора месяца, много показателей превышено, есть ли что-то патологическое? Особенно беспокоит уровень тромбоцитов. Фото прикрепляю

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте какие жалобы? Снижение эритроцитов говорит за развитие анемии, тромбоцитов как компенсация
Принятый ответ
Клиент
Елена, колики вот начались, животик мучает, больше жалоб нет
Клиент
Елена, ещё желтушка осталась, ждём результаты биохима
Педиатр
Пересдайте через сюмесяц, при наличии анемии начните препарат железа.
При билирубин выше нормы, нужно подключить хофитол.
Клиент
Елена, пришёл второй анализ, биохим, посмотрите, пожалуйста, вижу, что билирубин высокий (при выписке был 230)
Педиатр
Да начните хофитол 5 кап 3 раза в день 14 дней
Клиент
Елена, а скажите ещё, в норме л глюкоза?
Педиатр
Небольшая анемия, нужна консультация гематолога с определением уровня ферритина сыворотки и крови витамина B12 и фолиевой кислоты.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, нам получается анализы назначил эндокринолог из за длительной желтушки и того, что у меня был низкий ферритин в беременность (гемоглобин был в норме), это может быть связано?
Педиатр
Да, желтизна на коже - это разрушенные эритроциты скорее всего на фоне гемолитического процесса желтушка, но анемия незначительная, посмотреть дефицит железа и других компонентов, решить вопрос о необходимости лечения
Клиент
Наталья, ещё забыла, при рождении была внутриутробную инфекцию, лечили антибиотиками, может тоже влияние быть?
Педиатр
Моноциты скорее всего повышенные из-за этого, тромбоциты тоже транзиторно повышены из-за этой инфекции. Это рано или поздно всё уйдёт ничего критичного в вашей крови нет всё Последствия того что вы перенесли
Клиент
Наталья, скажите, а не страшно, что я не знаю, что ща инфекция была? Лечили антибиотиками широкого спектра, по анализам лейкоцитоз был и вот лёгочная гипертензия, через неделю всп прошло и нас выписали, не выясняли, что за инфекция
Педиатр
Не страшно
Клиент
Наталья, посмотрите ещё, пожалуйста, второй анализ, получается повышен билирубин, низкий холестерин и меня смущает уровень глюкозы..
Педиатр
Здравствуйте.
Гемоглобин, эритроцитарные показатели немного изменены, имеется физиологическая анемия новорождённых.
Тромбоциты повышены за счёт компенсаторный реакции.
В лейкоцитарной формуле имеется снижение нейтрофилов, что является физиологичным до 4-5 лет, далее происходит перекрест в этом возрасте и начинают превалировать нейтрофилы.
Повышение моноцитов означает перенесённые вирусную инфекцию.
Норма соэ до 15.
Нижняя граница гемоглобина 90.
Возможно с анемией и тромбоцитами я могу ошибаться , консультация гематолога нужна
Принятый ответ
Клиент
Мария, здравствуйте, нужно ли какое -то лечение? Анализы нам назначал эндокринолог, пойдём с результатами к нему, нужен ли ещё какой-то врач?
Клиент
Мария, пришёл второй анализ, биохим, посмотрите, пожалуйста, виду, что билирубин высокий
Педиатр
Вы пишите, что при выписке был 230, а сейчас 90, это наоборот хорошо, желтушка проходит
Клиент
Мария, нужно ли какие то препараты, чтобы желтушка ушла быстрее? И скажите нще, глюкоза 5,4 это не высокая? Был гсд в беременность, волнуюсь
Педиатр
Препаратов пить никаких от желтухи не стоит, у них она сама в скором времени пройдёт. Глюкоза может быть пока повышена компенсаторно, обычно гсд не влияет на ребёнка
Клиент
Мария, А какие нормы глюкозы для возраста? Получается после приёма пищи прошло 2 часа, 5,4 кажется высоковато?
Педиатр
Норма до 5,5
Педиатр
Здравствуйте. Гемоглобин выше 100, для вашей возрастной группы это норма. Повышение тромбоцитов в этом возрасте относится к физиологическим состояниям, так же является нормой. Через 3 месяца необходимо пересдать анализ для того, чтобы отследить динамику.
Жалобы на состояние ребёнка есть?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, колики начались, животик мучает, желтушка ещё осталась, ждём результатов биохимии. В остальном всё нормально, единственное что днём плоховато спит, переутомляется. Какие ещё могут быть жалобы при таких анализах, может, что то не замечаю?
Клиент
Татьяна, забыла, при рождении поставили внутриутробную инфекцию, была лёгочная гипертензия, лечили антибиотиками
Педиатр
Газы отходят с беспокойством? Стул как часто? Бывает, что стул похож на пену или весь вписывается в подгузник?
Клиент
Татьяна, да, газы плохо отходят, стул 4-6 раз в день, жидковатый, но не прям как вода. Иногда пукает и небольшое количество выделяется. Сдали анализ на ко программу и содержание углеводов, пока ждем
Педиатр
Когда придут анализы кала, прикрепите их к этому вопросу. Учитывая жалобы, лучше исключить лактазную недостаточность по анализу кала на углеводы.
Клиент
Татьяна, хорошо, прикреплю, скажите ещё пожалуйста, по анализу на биохим глюкоза 5,4, это высоко для возраста?
Педиатр
Сколько времени прошло от кормления до сдачи крови?
Клиент
Татьяна, 2 часа, может быть, чуть поменьше
Педиатр
В таком случае, уровень глюкозы вполне допустимый
Клиент
Татьяна, а какие нормы для детей до года по глюкозе? Я очень волнуюсь, у меня был гсд в беременность, у мамы диабет 2 типа и у отца мужа тоже
Педиатр
В данном возрасте ребенок не может выдержать достаточную паузу между приёмами пищи, так что классические нормы глюкозы натощак не действительны.
ГСД не передаётся ребёнку в виде диабета. Вообще в детском возрасте возможен сахарный диабет 1 типа, он существенно отличается во всех смыслах от диабета 2 типа. У вашего ребёнка точно его нет.
Диабет 2 типа до 18 лет формируется крайне редко, это, как правило, подростки с тяжёлыми формами ожирения.
В вашем случае тревоги за уровень глюкозы нет. Показатели ниже 7 после еды (а в данном случае, интервал выдержан быть не может) не опасны
Клиент
Татьяна, прикрепила анализы кала, посмотрите, пожалуйста
Педиатр
Копрограмма хорошая, кал на углеводы пока не вижу
Клиент
Татьяна, прикрепила анализ на углеводы, так понимаю, есть лактазная недостаточность?
Педиатр
Да. Подскажите, ребенок на ГВ или ИВ? Если ИВ, то какая смесь?
Клиент
Татьяна, полностью на ГВ
Педиатр
В сцеженное грудное молоко добавляется 1 капсула Лактазара, хорошо перемешивается и дается перед каждым кормлением. Смешивание производится перед каждым кормлением, не заранее. 1 день даете по 1 капсуле в каждое кормление, оцениваете визуально состояние ребенка. Если эффект недостаточен, то добавляете еще 1 капсулу в каждое кормление на следующий день или через 2 дня (не более 4 капсул за каждое кормление).
Принимается препарат длительно, через 3 месяца можно проверить, убирать по 1 капсуле, если симптомы не появились, постепенно убираете препарат.
В дополнение к Лактазару рекомендую уменьшить перерывы между кормлениями, длительные перерывы между кормлениями способствуют расслоению молока на переднее и заднее и усилению симптомов лактазной недостаточности.
Так же рекомендую:
1) Массаж животика мягкими массирующими движениями по часовой стрелке.
2) Выкладывание на живот перед каждым кормлением. Можно использовать полотенце, смоченное в теплой воде. Это помогает расслабить стенку кишечника, облегчить отхождение газов
3) Препараты на основе Симетикона не всасываются в кишечнике, абсолютно безопасны, уменьшают объем газов в кишечнике.
4) Газоотводная трубочка на пике беспокойства поможет отхождению газов
5) Если есть доверие к фитопрепаратам, можно использовать укропную воду.
Эти меры помогут снизить газообразование.
Клиент
Татьяна, а если я не кормлю из бутылочки, только грудью, какие варианты? Мне нужно исключить из рациона всю молочку?
Педиатр
Исключение молочных продуктов из рациона матери при лактазной недостаточности не производится. Вы можете сцедить молоко руками, дать его, например, через шприц для приема Нурофена или просто шприц без иглы по небольшим каплям.
Лактазная недостаточность - нарушение переваривания углеводов. Исключение из вашего рациона молочных продуктов повлияет на белковый состав молока, а не на переваривание углеводов ребенком.
Клиент
Татьяна, поняла, спасибо, а это проходит с возрастом у ребёнка или нет?
Педиатр
Да, я чуть выше вам описала схему: через 3-4 месяца можете попробовать отменить препарат по 1 капсуле в несколько дней, постепенно.
Клиент
Татьяна, а не нужно ли сдавать ещё какие то анализы, на дисбактериоз кишечника например?
Педиатр
Нет, не нужно. Анализ кала на дисбактериоз не информативен до 1.5-2 лет, так как микрофлора кишечника не сформирована
Педиатр
Доброе утро. У ребёнка по анализам признаки физиологической анемии, есть повышение тромбоцитов, желательно пересдать анализ крови в другой лаборатории, если повышение сохранится, то рекомендую консультацию гематолога.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо, посмотрите ещё, пожалуйста, второй анализ на биохим, беспокоит снижение холестерина и уровень глюкозы, всё ли нормально по возрасту?
Педиатр
Глюкоза в норме до 5,5, у маленьких детей допускается и до 6, из-за невозможности сдать анализ натощак. У Вашего ребёнка норма.
Педиатр
Билирубин после желтухи объяснимый, чаще всего увидев такой анализ и обрадовалась. Холестерин вообще не имеет никакого значения для данного возраста. А вот углеводы кала у вас повышены, скорее всего есть лактазная недостаточность.
Если ребёнок на грудном вскармливании, и есть клиника расстройств кишечника или коликов необходимо добавлять лактазар по одной таблетке Перед каждым кормлением, Как вариант можно также рассмотреть применение колиф.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа Эпштейн-Барр.
17 июня 2020
Михаил
Вопрос закрыт
Повышенный холестерин
20 апреля 2021
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Назначили антибиотик.
25 сентября 2023
Наталья, Московский
Вопрос закрыт
Плохое КТГ
13 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 февраля
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Мария Михайловна Плехова
49 отзывов
Педиатр
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Педиатр, Гастроэнтеролог
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск