Что вас беспокоит?
Поднятие температуры во время хт
Андрей Дмитриевич, здравствуйте. у мамы рак тонкой кишки с метастазами в печени. прошли 5 курсов folfoxiri + бевацизунаб (было назначено в блохина), на 6 курсе хт (У нас в курске) сказали, что нашей химии нет и сделали замену филграстим 150 мкг + тт бевацизунаб и дома сухая химия капецитабин 500 мг. во время 6 курса у мамы на 9 день поднялась температура 38.7 , сбивается парацетамолом. скажите, пожалуйста, это такая реакция организма может быть? может надо прекратить прием препарата?
Здравствуйте.
температура высокая и нужно понимать ее причину.
Прием препаратов не может вызвать такие цифры температуры.
В обязательном порядке в ближайшее время сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СРБ.
внимание обращаем на лейкоциты и нейтрофилы!
Когда сдавали анализ крови общий?
Виктория, анализ сдавали вчера, результаты забрали сегодня. по анализам норма. может стоит прекратить прием хт?
При высокой температуре прием Химиотерапии не рекомендован безусловно, т.к. идет снижение иммунитета.
Нужно понять причину повышенной температуры. Свяжитесь со своим лечащим врачом.
Какой уровень СРБ?
Здравствуйте
Химию надо прервать, обратиться к участковому терапевту, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, общий анализ мочи, плюс др.дообследования в зависимости от жалоб и данных осмотра врача (рентенография грудной клетки, консультация лор врача итд). Врач терапевт должен решить вопрос назначения антибиотикотерапии в зависимости от полученных данных осмотра и обследования.
Здраствуйте. Химиотерапия такую температуру вызвать не может. Вам необходимо выяснить причину обратится к терапевту по месту жительства , сдать общий анализ крови, срб. Химиотерапию нужно приостановить. Нужно получать антибиотики.
Здравствуйте! Нужно исключить фебрильную нейтропению и воспаление. Общий анализ крови вы сдавали? Так же нужно сдать кровь на СРБ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Повышение температуры может быть при распаде опухоли, по кт признаков распада не было?? Температура сбивается на какое время?
Юлия, здравствуйте. срп аж 113?
СРБ 113-это много. Вы можете прикрепить протоколы обследований самых крайних к вопросу или выписку после лечения? И анализы, которые сдавали
Юлия, да
сейчас попробую. спасибо
Юлия, посмотрите, пожалуйста, вы видите прикреплённые файлы?
Да, все вижу, сейчас просмотрю
Крайние обследования были в апреле? Пэт-кт? Вам нужно сейчас сдать анализ мочи, биохимический анализ крови и пройти рентгенографию или кт огк, вызвать на дом терапевта, чтобы прослушали. Если обследования были в апреле, нужно повторно смотреть брюшную полость, Мрт омт с ку, кт огк . Обследования нужно проходить каждые 3 месяца. Подъемов такой температуры быть не должно, с учетом того, что по крови у вас показатели в пределах допустимых норм. Тромбоциты понижены, но в данной ситуации не влияют на такое состояние.
Юлия, последние кт были в июне, после 3 курсов хт.
Юлия, я прикрепила еще последние анализы крови. спасибо большое
По данным анализам незначительно повышены печеночные ферменты, пьёте ли вы гепатопротекторы? Сильно повышен срб, нужно выполнить рентгенографию ,сдать общий анализ мочи. Обследования проходили совсем недавно, нужно только легкие посмотреть на предмет воспаления.
Юлия, спасибо Вам огромное!!!!
Пожалуйста!
Юлия, здравствуйте. я прикрепила анализы мочи. мама перестала принимать химию, была у терапевта. в легких все чисто. температура поднимается, но днем 37.2, ночью все равно 38. может вы посмотрите, анализы. и скажите, пожалуйста, до анализам, можно определить распад опухоли?
Здравствуйте! Анализ в выписке? Просто отдельно не вижу.
Юлия, первый файл. я все предыдущее удалила
Я посмотрела анализ свежий, там все хорошо. Какие жалобы помимо повышения температуры? Кашель, насморк, учащенное мочеиспускание, рези? Что-то есть из перечисленного?? Или просто подъемы температуры??
Юлия, просто подъем температуры
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, этот анализ от 17.08, сейчас 20.08. Терапевт вам не расписал лечение?? Противовирусные препараты, обильное питьё? Сбивать температуру только при подъемах 38,5. Рентген не назначили, просто прослушали?
Юлия, да только послушали и лечения с противовирвсными и антибиотиками никакого. скажите, пожалуйста, на распад не похоже? очень переживаю.
Нет, признаков распада по вашим анализам я не вижу. Они практически в норме, только лимфоциты снижены, что может говорить о вирусной этиологии. Сколько дней уже температура?
Юлия, с понедельника. сегодня 6 день.
СРБ повышен значительно, что указывает на воспаление, но ни по анализу мочи, ни по крови явных признаков нет. По крови на момент 17.08 отмечаются признаки вирусной инфекции, но срб так не может повышаться из-за того же орви. Терапевт должен был дать направление на рентген, назначить повторно анализ крови+ анализ крови на прокальцитонин, чтобы наверняка исключить бактериальную инфекцию. Так же исключить коронавирусную инфекцию, измерить сатурацию. На данный момент требуется обильное питьё, приём витамина С 1000 мг, взять направления у терапевта на анализы, которые перечислила выше. Антибиотики пока принимать не советую.
Юлия, спасибо. Двй Бог Вам здоровья!!!!
Принятый ответ
Спасибо! И Вам!