Консультация онколога /

Поднятие температуры во время хт — вопрос №1014770

637 просмотров

Андрей Дмитриевич, здравствуйте. у мамы рак тонкой кишки с метастазами в печени. прошли 5 курсов folfoxiri + бевацизунаб (было назначено в блохина), на 6 курсе хт (У нас в курске) сказали, что нашей химии нет и сделали замену филграстим 150 мкг + тт бевацизунаб и дома сухая химия капецитабин 500 мг. во время 6 курса у мамы на 9 день поднялась температура 38.7 , сбивается парацетамолом. скажите, пожалуйста, это такая реакция организма может быть? может надо прекратить прием препарата?

Возраст: 39

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
температура высокая и нужно понимать ее причину.
Прием препаратов не может вызвать такие цифры температуры.
В обязательном порядке в ближайшее время сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СРБ.
внимание обращаем на лейкоциты и нейтрофилы!
Когда сдавали анализ крови общий?
Клиент
Виктория, анализ сдавали вчера, результаты забрали сегодня. по анализам норма. может стоит прекратить прием хт?

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
При высокой температуре прием Химиотерапии не рекомендован безусловно, т.к. идет снижение иммунитета.
Нужно понять причину повышенной температуры. Свяжитесь со своим лечащим врачом.
Какой уровень СРБ?
Онколог
Здравствуйте

Химию надо прервать, обратиться к участковому терапевту, сдать общий анализ крови с формулой и СРБ, общий анализ мочи, плюс др.дообследования в зависимости от жалоб и данных осмотра врача (рентенография грудной клетки, консультация лор врача итд). Врач терапевт должен решить вопрос назначения антибиотикотерапии в зависимости от полученных данных осмотра и обследования.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здраствуйте. Химиотерапия такую температуру вызвать не может. Вам необходимо выяснить причину обратится к терапевту по месту жительства , сдать общий анализ крови, срб. Химиотерапию нужно приостановить. Нужно получать антибиотики.
Онколог
Здравствуйте! Нужно исключить фебрильную нейтропению и воспаление. Общий анализ крови вы сдавали? Так же нужно сдать кровь на СРБ, общий анализ мочи, биохимический анализ крови. Повышение температуры может быть при распаде опухоли, по кт признаков распада не было?? Температура сбивается на какое время?
Клиент
Юлия, здравствуйте. срп аж 113?
Онколог
СРБ 113-это много. Вы можете прикрепить протоколы обследований самых крайних к вопросу или выписку после лечения? И анализы, которые сдавали
Клиент
Юлия, да
сейчас попробую. спасибо
Клиент
Юлия, посмотрите, пожалуйста, вы видите прикреплённые файлы?
Онколог
Да, все вижу, сейчас просмотрю
Онколог
Крайние обследования были в апреле? Пэт-кт? Вам нужно сейчас сдать анализ мочи, биохимический анализ крови и пройти рентгенографию или кт огк, вызвать на дом терапевта, чтобы прослушали. Если обследования были в апреле, нужно повторно смотреть брюшную полость, Мрт омт с ку, кт огк . Обследования нужно проходить каждые 3 месяца. Подъемов такой температуры быть не должно, с учетом того, что по крови у вас показатели в пределах допустимых норм. Тромбоциты понижены, но в данной ситуации не влияют на такое состояние.
Клиент
Юлия, последние кт были в июне, после 3 курсов хт.
Клиент
Юлия, я прикрепила еще последние анализы крови. спасибо большое
Онколог
По данным анализам незначительно повышены печеночные ферменты, пьёте ли вы гепатопротекторы? Сильно повышен срб, нужно выполнить рентгенографию ,сдать общий анализ мочи. Обследования проходили совсем недавно, нужно только легкие посмотреть на предмет воспаления.
Клиент
Юлия, спасибо Вам огромное!!!!
Онколог
Пожалуйста!
Клиент
Юлия, здравствуйте. я прикрепила анализы мочи. мама перестала принимать химию, была у терапевта. в легких все чисто. температура поднимается, но днем 37.2, ночью все равно 38. может вы посмотрите, анализы. и скажите, пожалуйста, до анализам, можно определить распад опухоли?
Онколог
Здравствуйте! Анализ в выписке? Просто отдельно не вижу.
Клиент
Юлия, первый файл. я все предыдущее удалила
Онколог
Я посмотрела анализ свежий, там все хорошо. Какие жалобы помимо повышения температуры? Кашель, насморк, учащенное мочеиспускание, рези? Что-то есть из перечисленного?? Или просто подъемы температуры??
Клиент
Юлия, просто подъем температуры
Онколог
По общему анализу крови признаки вирусной инфекции, этот анализ от 17.08, сейчас 20.08. Терапевт вам не расписал лечение?? Противовирусные препараты, обильное питьё? Сбивать температуру только при подъемах 38,5. Рентген не назначили, просто прослушали?
Клиент
Юлия, да только послушали и лечения с противовирвсными и антибиотиками никакого. скажите, пожалуйста, на распад не похоже? очень переживаю.
Онколог
Нет, признаков распада по вашим анализам я не вижу. Они практически в норме, только лимфоциты снижены, что может говорить о вирусной этиологии. Сколько дней уже температура?
Клиент
Юлия, с понедельника. сегодня 6 день.
Онколог
СРБ повышен значительно, что указывает на воспаление, но ни по анализу мочи, ни по крови явных признаков нет. По крови на момент 17.08 отмечаются признаки вирусной инфекции, но срб так не может повышаться из-за того же орви. Терапевт должен был дать направление на рентген, назначить повторно анализ крови+ анализ крови на прокальцитонин, чтобы наверняка исключить бактериальную инфекцию. Так же исключить коронавирусную инфекцию, измерить сатурацию. На данный момент требуется обильное питьё, приём витамина С 1000 мг, взять направления у терапевта на анализы, которые перечислила выше. Антибиотики пока принимать не советую.
Клиент
Юлия, спасибо. Двй Бог Вам здоровья!!!!
Онколог
Спасибо! И Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укус клеща
17 октября 2022
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление глаз у кошки
3 ноября 2023
Василиса
Вопрос закрыт
Насморк у ребенка
17 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск