Что вас беспокоит?
После инсульта программа не подходит
После выписки из больницы 1,5месяца, женщина 68 лет, слабая правая сторона, но она рабочая, передвигаться может, но боимся, т.к. поднимается давление и учащается пульс вчера поднялся до 107, Приём таблеток Утро: Телмиста 80мг, Амлодипин 5мг, Индапамид 1.5мг, Мексидол 125мг, Омепразол для желудка После приёма через час 109/52/74 прошлась до туалета 2шага 140/65/80 Обед препараты: Клопидогрел 75мг, Мексидол 125мг, Предуктал Вечер препараты: Амлодипин 10мг, Мексидол 125мг, Аторвастатин 40мг На днях сдали гемостаз всё в норме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
добавить к лечению бисопролол 5 мг утром
курсом панангин 1 таб 3 раза в день 1мес.
лечение и наблюдение у невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Амлодипин оказывает учащенное влияние на пульс.
Замените на конкор 5мг 1т утром
Вечером Амлодипин замените на леркамен 10 мг 1т внутрь. Остальные препараты продолжайте принимать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна .
Повышение пульса и давления на фоне физической нагрузки- вполне может быть сейчас , из-за детренированности , так как мало было движений на фоне лечения в больнице , но не переживайте, это вполне обратимо! Обязательно нужно двигаться , хоть по - немного , это очень важно сейчас!
Указанные цифры давления и пульса на фоне физической активности ( хождение по квартире ) допустимы и не опасны . Немного нужно подкорректировать терапию. Амлодипин в сутки допустимо только 10 мг , у Вас получается больше !
Но этот препарат сейчас очень важен после инсульта ( расширяет сосуды головного мозга, на этом фоне улучшается кровообращение), сейчас пока оставьте 5 мг утром и 5 мг вечером , если и на этом фоне будет повышаться пульс и давление, то замените амлодипин на леркамен 10 мг утром. , на изоптин менять не советую ! Он может избыточно снижать давление, а учитывая цифры давления через 1 час приема - ад со склонностью к снижению ! Изоптин не оказывает влияния на расширение сосудов головного мозга, а этот эффект очень важен сейчас !!! Если менять - то на леркамен !
телмисту и индапамид замените на Эдарби кло 40/12,5 мг утром , он более эффективно снижает давление
В целом - терапия вполне адекватная, обоснованная. Через 1-2 недели регулярных физических нагрузок , хоть по несколько шагов - ад стабилизируется, это абсолютно точно.
Если есть возможность , эффективна была бы реабилитация в условиях санатория неврологического профиля, там подбирают специальные программы, для улучшения толерантности к физическим нагрузкам и полному восстановлению после инсульта
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
У Вас передозировка амлодипина - 15 мг в день, должна быть не выше 10 мг, так как возрастает риск развития побочных эффектов - тахикардия, отеки. А двигаться необходимо, это очень важно для реабилитации. Советую заменить амлодипин на изоптинСР 240 мг утром, он действует сутки, из той же группы препаратов, что и амлодипин, расширяет артерии головного мозга, но снижает и АД, и пульс. Если АД все равно будет повышаться при ходьбе, то замените телмисту и индапамид на эдарби-кло 40+12,5 мг утром, он эффективнее, действует тоже сутки. Остальное продолжайте принимать также.
Принятый ответ
Здравствуйте вместо вечернего амлодипина я бы назначила бисопролол, он снижает и пульс и давление
Похожие вопросы по теме
- 40 минут назад8 ответов
- 2 часа назад30 ответов
- 4 часа назад42 ответа
- Вчера в 19:516 ответов