Что вас беспокоит?
Терапия лечения
Здравствуйте! Мужчина 34 года. Заболел, вероятно, ковидом. Сегодня второй день. Вчера была температура 39.7, сильная головная боль, ломота в суставах, боль в горле. Температура сбилась нурофеном до 38-38.5, головная боль стала чуть меньше. Назначен Клексан для профилактики тромбоза. Вес 80 кг, 0.4мг/2 раза в день. Супрасти для блокировки гистамина. Остальное лечение симптоматическое. Подскажите, если ставить Клексан, можно ли на фоне него делать укол анальгина (от головной боли)? Или какой другой укол сделать? Таблетки не так помогают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анальгин можно. Но в домашних условиях лучше принимать таблетированную форму антикоагулянтов, такие как эликвис. И по хорошему молодым людям перед профилактикой назначаем анализы для определеия свертываемости крови, т.к. у молодых тромбоз практически отсутствует без хронических сопутствующих диагнозов.
Ирина, да, мы сегодня сдали коагулограмму, будем смотреть что там и решать
А эликвис если, то в какой дозировке ?
По 2,5 мг * 2 р/д.
Ирина, пришёл результат общего анализа крови. Судя по всему, это не вирус? Больше похоже на бактерию?
В прикрепленных анализах нет данных за бактериальный процесс. Есть небольшой воспалительный процесс, в остальном все неплохо.
Ирина, Ещё пришёл IL-6 - 27
Такой показатель не является предвестником цитокинового шторма ?
Отдельно интерлейкин не оцениваем, а смотрим все анализы в комплексе, плюс оцениваем общее состояние, если по всем остальным анализам ничего критичного и самочувствие не страдает, то ни о каком цитокиновом шторме речи не идет.
Ирина, у нас вырос срб. Был 40, стал 66, сатурация стала 95-96. В целом состояние не хуже, чем вчера, но все равно болезненное
Тогда лучше перестраховаться и начать прием гормонов.
Принятый ответ
Здравствуйте, а с какой целью вам назначили клексан? Ковид подтверждённый? Есть сопутствующие сердечно- сосудистые заболевания?
Екатерина, пришёл результат общего анализа крови. Посмотрите, пожалуйста.Судя по всему, это не вирус? Больше похоже на бактерию?
Из изменений только повышение СРБ, это может быть при ковиде, вполне характерно, явных признаков бактериальной инфекции нет
Екатерина, температура есть, но не выше 39. Ещё пришёл IL-6 - 27
Такой показатель не является предвестником цитокинового шторма ?
Если пл состоянию нет ухудшения, то ничего не нужно
Принятый ответ
Доброе утро.
Гепарин должны назначаться строго по показаниям.Но теперь раз начали-продолжайте.
Нестероидные от головной боли и температуры можете принимать любые,оптимально нимесил в пакетиках.
Побочные эффекты при сочетании этих препаратов возникают при длительном лечении.
Антигистаминный точно не надо.Он ничего не делает в отношении вируса.
Обильное пьём.
Нос промываем любым спреем с морской водой
Витамин Д 5000МЕ в сутки
Елена Борисовна, пришёл результат общего анализа крови. Посмотрите, пожалуйста.Судя по всему, это не вирус? Больше похоже на бактерию?
Кровь вирусная .Данных за присоединение бактериального компонента нет
Елена Борисовна, также пришёл срб - 40. Это очень высоко? Скорую надо вызывать?
Никакой скорой.
С-реактивный белок повышается у всех больных ковидом.Воспаление же идёт
И это совсем не обязательно поражение легких.
Вы заболели 18 августа.Напишите как чувствуете себя сейчас.Температура,сатурация.
Елена Борисовна, температура есть, но не выше 39. Ещё пришёл IL-6 - 27
Такой показатель не является предвестником цитокинового шторма ?
Сатурация какая?
Елена Борисовна, в норме. 98
Давайте так.Лечимся все так же до 5 дней.Следим за сатурацией.
На 5 день согласуем дальнейшие действия
Елена Борисовна, сатурацию вечером скачет 95-96 и пришёл ещё Срб - 66 (был 40)
Доброе утро.Делаем КТ.Вызываем врача
Принятый ответ
Здравствуйте. Вообще конечно лучше эликвис 2,5 мг 2 раза в день,но назначают после коагулограммы строго,иначе можно таким образом и кровотечение вызвать. Сейчас витамин Д 2000МЕ 10 дней,витамин с 1000 мг,цинк 25 мг,селен 100 мг.Обильное питье!При температуре можно нимесил.
Дарья, пришли анализы крови, посмотрите пожалуйста. Этотвирус или бактерии?такой высокий срб. Надо вызвать скорую?
Здравствуйте, пока антибиотик не нужен я считаю и клексан тоже.Какие сейчас симптомы сохранились?Лейкоциты в норме,при бактериальной инфекции обычно они повышены в разы,поэтому я считаю вирусной инфекцию.
Дарья, температура есть, но не выше 39. Ещё пришёл IL-6 - 27, срб был 40, стал 66
Такой показатель не является предвестником цитокинового шторма ?
Принятый ответ
Здравствуйте. При температуре и головной боли лучше-Ибуклин или Немесил 1-2 р в день до 5 дней. Антикоагулянты в амбулаторных условиях лучше Эликвис 2,5 мг 2 р в день до результатов коагулограммы, Д- димера. Начните Арбидол макс 3 р в день 7 дней, Гриппферон орошения носа и зева до 5 р в день 5-7 дней. ИХА- тест на Ковид-19 сделали?
Екатерина, пришёл результат крови. Посмотрите пожалуйста. Это вирус или бактерии?
Не исключено присоединение бактериальной флоры. Начните Аугментин 875/125 мг 2 р в день 7- 10 дней или Цефтриаксон 2 гр в сутки в/м 7 дней.
Екатерина. Ещё пришёл IL-6 - 27
Такой показатель не является предвестником цитокинового шторма ?
Добрый день.
Для чего вам назначили клексан? Перед началом и в процессе лечения Клексаном надо сдавать коагулограмму с д димером. Это препарат для стационара, а не для амбулаторного лечения. Если не будете контролировать коагулограмму может развиться кровотечение. Анальгин можно, не противопоказан.
К лечению добавьте гриппферон по 3 кап в каждый носовой ход 5 раз в день 5 дней, Арбидол по 200мг 4 р в день 7 дней, омега 3 актив по 1 кап в день 1 месяц.
Екатерина, пришёл результат общего анализа крови. Посмотрите, пожалуйста.Судя по всему, это не вирус? Больше похоже на бактерию?
Ирина, это вирусная инфекция, такой высокой температуры при бактериальной инфекции не бывает. Также в пользу вирусной инфекции снижение в границах нормы числа лимфоцитов. За счёт лимфоцитов выставлен чуть больший процент нейтрофилов, но в абсолютных числах они в норме. Я считаю, антибиотики на данный момент не нужны.
Екатерина, также пришёл Срб вчерашний - 40, сегодняшний - 66. Это очень критичный показатель? Не надо вызывать скорую?
Похожие вопросы по теме
- 6 Марта 20152 ответа
- 17 Января 20161 ответ
- 21 Декабря 20161 ответ