Что вас беспокоит?
Онемение и дискомфорт правой части лица
Добрый день! Полтора года назад стала замечать онемение и дискомфорт в правой части лица. За это время боли постоянно мигрируют в разные части лица, то болит и немеет больше возле виска, то надбровье, последнее время немеет правая скула, как спазм...МРТ головного мозга (нейроваскулярный конфликт) не показало воспаления тройничного нерва, нет выраженных симптомов при воспалении тройничного нерва (перекоса лица, слюнотечения, опущения уголка рта и т.п). Но и терапия, которую назначают неврологи (а была я у нескольких): витамины группы B, мексидол, цераксон (таблетки и инъекции) не помогают....Стоматологи говорят, что это и не зубы...Какие анализы, обследования можно сделать, чтобы найти причину болей? МРТ, рентген шейного отдела мне не назначают, лечат без анализов то остеохондроз шейного отдела, то воспаление лицевого нерва...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЭНМГ тройничного нерва проходили?
Нет ли у Вас стрессов, тревожности?
Алина, ЭНМГ тройничного нерва не делала (и не назначали). Был стрессовый период на работе ранее, до появления симптомов, которые описываю в вопросе, длился продолжительное время.(процессы оптимизации, большая нагрузка, деспотичный руководитель...) Сейчас стрессов нет. До первых проявлений дискомфорта в лице за 3-4 месяца "до" перенесла коронавирус.
Желательно пройти ЭНМГ тройничного нерва для исключения нарушения проводимости по нервным волокнам. Ковид тропен к нервным клеткам, может вызывать повреждение периферических нервов.
Если всё будет в норме, то есть вероятность, что жалобы психогенного генеза, что могло быть спровоцировано ковидом и стрессом.
Противотревожные препараты не принимали?
Алина, только глицин...
Для начала пройдите ЭНМГ. Если там всё будет в норме, то стоит проконсультироваться с психотерапевтом. Мигрирующие боли больше характерны для тревожного синдрома.
Глицин слишком слабый препарат, его эффект сравним с плацебо. Можно попробовать атаракс 1/2 таб 3 раза в день 1 месяц, но препарат рецептурный.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Для восстановления нервных волокон и улучшения нервно-мышечной передачи нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц.
Алина, спасибо! Нейромидин недавно проколола в инъекциях, назначали....теперь сказали продолжать в таблетках...Буду продолжать.
Еще такой момент, выпила таблетку пенталгина и но-шпу, стало легче....уходит дискомфорт и напряжение, спазм в скуле....может ли это говорить именно о невралгическом происхождении дискомфорта?
Нет, это ещё не показатель. Спазм мышц может быть также на фоне повышенной тревожности.
Карбамазепин (финлепсин) не назначали?
Алина, что-то знакомое, возможно, назначали...было много назначений, надо смотреть....может, не пропила, потому что сильно много таблеток, пожалела желудок....подниму назначения, пропью как положено.
Карбамазепин идёт именно при нейропатии тройничного нерва. Если по ЭНМГ будут отклонения, то можно будет пропить.
Принятый ответ
Здравствуйте, такие мигрирующие боди больше характерны для проявления тревожного синдрома. Вы тревожный человек? Перекос лица это лицевой нерв, он отвечает за движения мимических мышц, а боли и онемение это тройничный нерв может быть, он отвечает ща чувствительность
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вам,в первую очередь,стоит пройти ЭНМГ тройничного нерва по стимуляционной методике для исключения признаков нейропатии.
Из лечения стоит пропить нейромидин по 20 мг по 1 таб 2 раза в день-1 месяц.
И добавьте препарат с противотревожным эффектом-атаракс по 12,5 мг утром+12,5 мг днем+25 мг на ночь-1 месяц.
Принятый ответ
Нина, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, были ли травмы в данной области? Вы когда умываетесь, боли возникают или когда расчесываете волосы?
Касательно описанной клиники ( перекос лица, сюнотечение) - это патология лицевого нерва, который отвечает за мимическую мускулатуру лица. Тройничный нерв отвечает за чувствительность кожи, слизистой, зубов и жевательную мускулатуру.
Для полной диагностики вам лучше всего пройти ЭНМГ - исследование, при котором по нерву подается электрические импульсы и смотрят на их прохождение. Если есть патология, то на ЭНМГ это можно будет зафиксировать.
Виталий, добрый день! Травм не было, когда умываюсь и расчесываюсь, дискомфорта и болей нет. Перекоса тоже нет, есть онемение вокруг глаза, скула, иногда как будто давит за глазом...без всяких обследований (кроме МРТ головного мозга на нейроваскулярный конфликт, которое я решила сделать сама) ни один невролог мне не назначил ни одного обследования, сразу ставят диагноз нейропатия лицевого нерва, шейный остеохондроз и назначают кучу всевозможных лекарств...
Нина, в данном случае некорректно ставить сразу диагноз, т.к клиническая картина слабо подходит для описаний невралгии тройничного нерва и тем более лицевого нерва. Так что Вам следует пройти ЭНМГ для подтверждения/исключения патологии, т.к данный вид исследования является золотым стандартом ля диагностики невропатии.
Принятый ответ
Здравствуйте! МРТ головного мозга (нейроваскулярный конфликт) не показало воспаления тройничного нерва Нейроваскулярный конфликт ни всегда показывает необходимо электронейромиографию именно стимуляционную тройничного нерва Боль приступом или ноющая ?
Нонна, скорее, ноющая, не острая, не приступом...Давящая как будто изнутри, при этом онемевает снизуг глаза, даже глаз как-будто хуже видит слегка (причем, окулист при проверке зрения это тоже диагностировал)
В одном глазу давящая или с двух сторон
Нонна, в одном, справа. Еще под глазом... Немеет скула, иногда к виску идет онемение...
Происходит спазмирования мышц либо на фоне тревожности ,либо на фоне повреждение переферических нервов
Необходимо энмг стимуляционную переферических нервов на лице
По лечению :
т Аксамон 1 т 20 мг -2 р в день 1,5 мес
Т Адаптол 0,5 -3 р в день 1,5 мес
Нонна, Спасибо большое!
??здоровья вам
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад4 ответа
- 28 минут назад1 ответ
- 44 минуты назад19 ответов
- 1 час назад1 ответ