Боль в пояснице — вопрос №3103508

Question

Боль в пояснице — вопрос №3103508

Ирина, Семёнов

47 просмотров

7 апреля 2025

Второй день присутствует боль в пояснице,не могу ни сесть, ни лечь толком, сразу боль. Посидев не знаю как распрямиться. Отдает в ногу ещё. Сегодня даже носки не смогла одеть.При переворачивании, когда лежу,тоже не знаю как перевернуться, сквозь боль только.Рентген делали, всё ок.

Вопрос закрыт

поясница

переворачивание

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, сегодня, 08:35

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа- мрт необходимо сделать в этом случае ).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг ( 2 мл) вм утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

Пожаловаться

Ирина, сегодня, 08:53

Клиент

Спасибо, попробую ваше лечение.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, сегодня, 08:53

Клиент

Думаете все таки грыжа, рентген не показал у нас её

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, сегодня, 11:15

Невролог

По описанию похоже. Рентген не видит грыжу. Он видит только костные структуры

Пожаловаться

Ирина, 11 часов назад

Клиент

А что нужно сделать чтобы узнать есть она или нет?

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, сегодня, 08:38

Невролог

Ирина, здравствуйте!
Магнитно-резонансная томография не является диагностическим методом для выявления грыж и оценки невральныз структур. Онемение по передней, боковой поверхности или задней не отмечаете?
Были ли нагрузки до этого?

Пожаловаться

Ирина, сегодня, 08:55

Клиент

Здравствуйте. Онемения нет. Нагрузки были.

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, сегодня, 09:01

Невролог

Ирина, жалобы характерны для люмбоишалгии. В таких случаях рекомендуется:

В таких случаях рекомендуется:
1. Регулярная гимнастика на укрепление мышечно корсета; расстяжение; гимнастика по Шишонину.
2. Массаж
3. Аппликатор Ляпко/Кузнецова на область болевого синдрома 15-20 минут в день;
4. Из медикаментозной терапии чаще всего используется:
-внутримышечно вольтарен 5 дней;
-Толперизон 150 мг 1 таблетке 3 раза в день -14 дней; (миорелаксант для снятия мышечно-тонического синдрома);
- местно гель ибупрофен 2 раза в день-10 дней;

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, сегодня, 08:39

Невролог

Здравствуйте!
Такая сильная боль впервые в жизни?
Появилась резко или наростала постепенно?
Отдаёт в ногу до колена/до стопы? По задней/передней/наружной/внутренней поверхности?
Есть ли онемение/жжение в ноге?
При расхаживании становится лучше или, наоборот, ухудшается?
Чем сейчас лечитесь кроме физиолечения?

Пожаловаться

Ирина, сегодня, 08:59

Клиент

Здравствуйте. Второй раз. До этого ходила к терапевту, выписала 3 вида уколов, потом физио. Появилась резко. Отдает до колена, по передней поверхности.Онемения нет, жжения тоже, но как покалывание в ноге присутствует.При ходьбе не лучше, ходьба скована,при не ловком движении боль.я сейчас ни чем не лечусь, боль второй день. Физио было при первом обращении к врачу.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, сегодня, 09:55

Невролог

Здравствуйте! Вероятнее это либо радикулопатия L4, либо миофасциальный синдром с задействием мышечно-связочного аппарата тазобедренного сустава. Для уточнения диагноза проводится в таких случаях МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Ренген не видит мягкие ткани, только кости.
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней или ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит поясница. Вывод по заключению МРТ.

1 ответ

22 декабря 2022

Игорь, Кострома

Вопрос закрыт

Болит поясница и отдает в бока живота

2 ответа

3 октября 2024

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-07T13:19:34+03:00

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 10 часов назад

Невролог

Мрт пояснично -крестцового отдела позвоночника

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, сегодня, 10:11 · Accepted Answer · 2025-04-07T10:11:44+03:00

Здравствуйте!
По рентгену не видно грыж и протрузий, они видны только по мрт, поэтому имеет смысл пройти мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.

По лечению обычно рекомендуется прием нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д натощак 5-7 дней;
Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.

При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).

Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, медленный бег, даже обычную ходьбу.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.