Консультация сосудистого хирурга /

Тромбоз после родов 1 — вопрос №1020912

230 просмотров

Роды были 1.05.2022.
21.05.2022 развился тромбоз. Илеофеморальный тромбоз левой нижней конечности. Тромб не флотировал. Попала в больницу. Кололи клексан 0.4 3 раза в день. Через 10 дней выписали. Первые 2 месяца колола клексан так же 3 раза в день. И каждую неделю сдаю анализы на свертываемость крови. Через 2 месяца врач сказал по анализам колоть клексан 0.4 2 раза в день. Регулярно сдаю кровь. 3 недели назад была последний раз у врача сказал колоть 1 раз в день. Пару дней назад узнала, что мой врач уволился из клиники и уехал в другой город, а контактов не осталось. Вчера сдала кровь, теперь не знаю, как разобраться в результатах. Один хирург говорит оставить 0.4 1 раз в день, а флеболог сказал 0.6 колоть 1 раз в день. Помогите разобраться. Анализы приложу.
Колю в итоге клексан 0,4 1 раз в день.
И ещё, ребёнка кормлю грудью, компрессионные чулки 2 степени ношу постоянно. Снимаю только на ночь.
Кровь сдаю раз в неделю.
Прикрепляю 2 последних анализа.
Помогите разобраться:
1. Есть ли повод опасности?
2. Нужно ли увеличить дозировка клексана?
3. Почему такая разница в д-димере: референтный интервал на одном листке 0-255, на другом 0-500, это зависит от тест систем? Тогда и у меня получается д-димер на одной неделе 24,на другой аж 270, это может быть связано с этой тест-системы? Ничего не понимаю

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравсвтуйте. По тест системам это вы верно заметили. Поводов для переживании не видно. Спокойно продолжайте по 0.4 в дозировке , с обязательном контролем уздг вен нижних конечностей. Обязательно принимать кардиомагнил или подобное по 75 мг в сутки чтобы тромбы не росли. Тромб постепенно реканализируется и проблема уйдет у вас. Ничего не нужно увеличивать. будьте здоровы
Принятый ответ
Клиент
Данил, а кардиомагнил обязательно? На гв можно?
Посмотрите мои анализы, я прикрепила
Клиент
Данил, то есть колоть клексан 0.4 и одновременно пить кардиомагнил, я верно поняла? Это не сильно разжижет кровь?
Хирург
Я во втором посмотрел вопросе у вас 2 открыто, там нормальные в принципе показатели, по коагулограмме есть изменения но они незначительные.
я бы вообще рекомендовал сделать свежее уздг и если там есть признаки реканализации уходить от инъекционного клексана на таблетированный типа эликвис или ксарелто профилактические дозировки.
Клиент
Данил, путаюсь, случайно 2 открыла, буду тут писать
А клексан нельзя колоть длительно? Если честно, мне проще колоть Уколы, чем пить таблетки, кормлю ребёнка грудью
Хирург
Я просто склоняюсь к тому что если д димер нормальный по разным тест системам вашим, коагулограмму в норме и по уздг будет реканализация то не стоит дальше его колоть. Достаточно будет антиагрегантов типа кардиомагнила.
Клиент
Данил, кардиомагнил же на желудок влияет? Как быть? Не хотелось бы желудок посадить
Клиент
Данил, меня смущает, что на одной неделе д димер 24,а на другой 270, сильно поднялся за неделю. Может ли это быть из-за разных тест систем?
Хирург
Да это возможно. Кардиомагнил в озвученных дозировках не повредит желудку
Клиент
Данил, а если д димер, например, начнёт повышаться, какие мои действия? Увеличивать дозу клексана?
Хирург
Нужно уздг будет повторять и смотреть и потом от результатов отталкиваться
Хирург
Здравствуйте, Ирина.
Вы 2 вопроса одинаковых открыли.
У Вас всё хорошо по коагулограммеи д димер норма. Не надо увеличивать антикоагулянт.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по результатам УЗИ шеи
8 часов назад
800.00 р.
Николай, Кемь
Золотистый стафилококк
вчера, 01:14
899.00 р.
Анонимный пользователь
Возникла проблема с ногами
16 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Трофическая язва
16 апреля
2099.00 р.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
3 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Хабаровск