Острая боль в пояснице, особенно с правой стороны — вопрос №1022557

Question

Острая боль в пояснице, особенно с правой стороны — вопрос №1022557

Владимир

277 просмотров

24 августа 2022

Причина обращения или диагноз в соответствии с МКБ-10: Z04.9 Исследование: первичное
Краткий анамнез: Боли в поп
Вид рентгенологического исследования: магнитно-резонансное исследование Анатомическая область: ПОП
Наименование медицинского оборудования: Томограф магнитно-резонансный SIGNA Creator Протокол исследования: стандартный
Эффективная доза (при наличии): отсутствует
Ограничения визуализации: отсутствуют
Примечания: отсутствуют
Контрастный лекарственный препарат: не использовался Аллергическая реакция: нет
На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1ВИ, Т2ВИ, STIR в трёх
Подробное описание результатов проведенного исследования:
плоскостях, лордоз усилен.
Физиологический просвет позвоночного канала на уровне тела L3 позвонка 14мм – анатомически минимально заужен (норма 16мм).
Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от них по Т2ВИ неравномерно негрубо снижены (явления гипогидратации).
Дорзальная парамедиальная справа экструзия диска L2/L3, размером до 4,4мм, распространяющаяся в правое межпозвонковое отверстие с его сужением, компремирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальные диффузные протрузии дисков L3-4-5-S1, размерами до 3,0-3,3мм, распространяющиеся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их сужением, деформирующие дуральный мешок.
Определяется деформация дугоотростчатых суставов в виде сужения суставных щелей, субхондрального склероза сочленяющихся поверхностей.
Просвет позвоночного канала значимо не сужен, сигнал от структур спинного мозга (по Т1ВИ и Т2ВИ) не изменён.
Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в их структуре. Краевые остеофиты тел позвонков.
Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично- крестцового отдела позвоночника, нарушения статики. Экструзия диска L2/L3. Протрузии дисков L3-4-5-S1. Спондилез. Спондилоартроз.

Возраст: 49

Хронические болезни: Подагра

Вопрос закрыт

какие препараты необходимо принимать. когда можно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Владимир, 24 августа 2022

Клиент

Ирина, добрый вечер
Онемения нет, в ноги не отдаёт. Случилось впервые

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*мильгамма по 2,0 мл 1 раз в день,в/м-10 дней(витамины группы В)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -5-7 дней(для снятия болевого синдрома)

Пожаловаться

Владимир, 24 августа 2022

Клиент

Ирина,
Спасибо

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 августа 2022

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Владимир, 24 августа 2022

Клиент

Алина, добрый вечер ,
Что можно использовать вместо диклофенака, тк от него болит желудок.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 августа 2022

Невролог

Можно проколоть мелоксикам 15 мг 1 раз в день 5 дней, он меньше влияет на слизистую оболочку желудка.
+ Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой на период лечения.

Пожаловаться

Владимир, 24 августа 2022

Клиент

Алина,
Спасибо

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 24 августа 2022

Невролог

Не за что, выздоравливайте!

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 24 августа 2022

Клиент

Екатерина,
Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правой части головы

4 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Тошнота, тахикардия, тревога

5 ответов

4 часа назад

700.00 р.

Диана, Москва

Что может Быть?

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Татьяна

Панические атаки

3 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Настя

Вопрос закрыт

Выпила 5-нтр побочка

4 ответа

5 часов назад

699.00 р.

Алена

Головокружения

5 ответов

5 часов назад

1000.00 р.

Мария

Пульсация в ушах

1 ответ

5 часов назад

700.00 р.

Олеся

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шмойлова Ирина Анатольевна, 24 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-24T16:44:34+03:00

Здравствуйте.
По данным МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника у вас выявлены признаки остеохондроза,спондилоартроза(истончение межпозвоночных дисков),вся ситуация осложняется наличием протрузии средних размеров(выпячивание диска) и грыжи,которая влияет на нервные корешки,чем и обусловлены ваши жалобы.
Боль отдает в ногу или паховую область?
Чувства онемения или слабости в ногах нет?
Чем лечились ранее?
Был ли эффект?

Мкртчян Нонна Юрьевна, 24 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-24T16:48:18+03:00

Здравствуйте!Расскажите подробно боли какого характера Ноющего ,стреляющего ,жгучего ,острого ?Боль усиливается при наклонах ,движении ? Боль иррадирует в ноги? Онемение ,парестезии то есть ползание мурашек присутствует в ногах ?
По мрт остеохондроз осложнённой грыжей и протрузией и спондилоартрозом со сдавлением нервных корешков

Чурсинова Елена Петровна, 24 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-24T16:51:05+03:00

Здравствуйте. По мрт у вас есть грыжа диска небольших размеров и протрузии, гипертрофия фасеточных суставов, что свидетельствует о большой нагрузке на поясничный отдел позвоночника и лабрсти мышц стабилизаторов опишите характер вашей боли

Яковенко Алина Николаевна, 24 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-24T16:51:32+03:00

Здравствуйте.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного грыжей средних размеров, которая оказывает влияние на нервный корешок справа, а также протрузиями небольших размеров. Кроме того есть признаки артроза межпозвонковых суставов. Это может быть причиной болей.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом - диклофенак 3 мл внутримышечно 5 дней, затем костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон (мидокалм) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.
Со временем грыжа может уменьшиться в размерах, этот процесс называется спонтанная резорбция. На данный момент нет доказательств того что можно как-то ускорить процесс резорбции медикаментозно, но согласно некоторым исследованиям уменьшению грыж способствует электрофорез с карипазимом.

Accepted Answer · 2022-08-24T17:52:52+03:00

Здравствуйте, у вас грыжа L2-3,которая обычно не вызывает иррадиации в ногу. Для купирования обострения принимайте артоксан 20мг в/м №3,толперизон 150 мг 2 раза в день 5-7 дней, пантопразол 20мг 1раз в день перед едой, когда боль утихнет необходимо добавить физио процедуры (магнитотерапию на пкоп, лазер), затем подключать упражнения направленные на укрепление мышц поясничного отдела позвоночника.