Диарея из-за дисбактериоза — вопрос №1027657

Question

Диарея из-за дисбактериоза — вопрос №1027657

Ника

658 просмотров

28 августа 2022

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как мне быть в сложившиеся ситуации: две недели назад началась диарея (после антибиотикотерапии 2 для, проведённой после операции по гинекологии). Первые два дня была температура 37,2. Сначала думала, что инфекция какая-то, пила энтерофурил, баксет. Кал был зелёного цвета. На вашем сайте мне сказали сдать анализ на диз группу. Сдала: бактероиды менее 10^5 и enterobacter cloacae 1*10^6. На данный момент пью ципрофлоксацин (уже 2 дня), смекту, энтерол, баксет, креон 25000 ед. Но диарея не проходит, после каждого приема пищи позывы и соответственно происходит дефекация. Живот гудит сильно по утрам, не могу спать. Болей в животе нет.

Хронические болезни: Хронический панкреатит, хронический гастродуоденит, удалён жёлчный пузырь.

Вопрос закрыт

диарея дисбактериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 28 августа 2022

Педиатр

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз является не информативным, по нему не лечим. Антибиотик стоит убрать. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. Креон 250000 это многовато для одного приёма, либо капсулу на 2 приёма делите, также можно начать адиарин регидро пить, при диарее водно-солевой баланс нарушается и надо восстанавливать

Пожаловаться

Ника, 28 августа 2022

Клиент

Мария, креон 25000 ед мне прописывал гастроэнтеролог, поскольку у меня хронический панкреатит. У меня после каждого приема пищи дефекация, уже 2 недели, я теряю вес.

Скидка 15% на анализы.

- 1

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 28 августа 2022

Педиатр

Тогда да, соглашусь. Можно подключить тримедат, он нормализует перистальтику кишечника по 200 мг за 30 минут до еды 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Ника, 28 августа 2022

Клиент

Мария, уже пила и Тримедат, и дюспаталин - не помогают

Пожаловаться

Маклакова Мария Сергеевна, 28 августа 2022

Педиатр

Не могу понять, почему мои ответы Вас не устроили, если так пишут ещё 2 врача.
Тогда стоит сдать анализ на клостридии дифициле А и В. Вместо баксета принимать бифиформ

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Сдайте кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Фекальный кальпротектин.
Кал скр кровь иммунохимическим методом.

Сейчас
Диета номер 4 по Певзнеру.
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 - 2 недели. Или метеоспазмил по 1 капс за 20 мин до еды 3 рд 2 недели.
2)энтерол по 2 капс за 1 час до еды 2 рд - 10 дней.
3) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.

Пожаловаться

Ника, 28 августа 2022

Клиент

Мария, можете посоветовать аналог смекты, я пью ее уже 2 недели

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог

Попробуйте по такой схеме как выше написала.
Там основной препарат энтерол.

Смекту можно заменить на полисорб, энтеросгель,.

Пожаловаться

Ника, 28 августа 2022

Клиент

Мария, энтерол пью уже пятый день, особых изменений не вижу.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог

Увеличьте дозировку по 2 капс 2 рд.

И дообследуйтесь.

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 августа 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Анализ кала на дисбактериоз не имеет достаточного научного обоснования. Указаний на необходимость этого исследования нет ни в одних международных клинических рекомендациях. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 видов бактерий. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые могут расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии мы не можем. Иными словами, нельзя делать выводы о состоянии микрофлоры на основании этого анализа.
Для уточнения причин диарейного синдрома: кал на скрытую кровь, на кальпротектин, на панкреатическую эластазу, на я\г методом парасепт, на токсины клостридий.
Лечение:
диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 14д, энтерол 2к 2р\сут 10д, креон 25 000ед 4р\сут 14д

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Необходимо в срочном порядке выполнить кал на токсины типа А и В клостридии дифициле.
Ципрофлоксацин отменить!!!
Рекомендую все же начать метронидазол 250 мг*3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней
Картина антибиотикоассоциированной диареи!

Пожаловаться

Ника, 28 августа 2022

Клиент

Татьяна, подскажите, пожалуйста, а в анализе на дисбактериоз есть указание на отсутствие клостридий, его недостаточно?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет , этого не достаточно!

Пожаловаться

Ника, 28 августа 2022

Клиент

Татьяна, скажите, а повышенные enterobacter cloacae не требуют антибиотикотерапии? Если я сейчас отменю ципрофлоксацин их количество не удвоится?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ не несёт информативной значимости, нужно искать причину на изменение флоры!

Пожаловаться

Ника, 28 августа 2022

Клиент

Татьяна, хорошо, спасибо, посоветуйте какое лекарство пить, чтобы убрать диарею хотя бы симптоматически, пожалуйста

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Сдайте анализ и начните метронидазол как писала выше
В каком году удален желчный?
Энтерол продолжить+ Полисорб 1 ст л развести на стакан воды 2 раза в день 5 дней. После него не принимать другие лекарства и пищу в течение 2 часов

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 28 августа 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! ПРодолжайте Ципрофлоксацин 500мг по 1 табл 2раза в день после ед 10 дней, Энтерол по 2 капс 2 раза в день за 1час до еды 10 дней, Креон 2500ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды 14 дней, Смекту - до5-7 дней, добавьте Колофорт по 2 табл 2 разав день рассасывать между едой до 1 месяца. Рекомендую выполнить также анализ кала на токсины клостридий дефициле А и Б.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диарея и дискомфорт в области тонкого кишечника

4 ответа

19 мая 2022

Софья

Вопрос закрыт

Диарея после антибиотиков

4 ответа

22 ноября 2023

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 28 августа 2022 · Accepted Answer · 2022-08-28T13:16:15+03:00

Здравствуйте . Анализ на дисбактериоз не информативен . Так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Необходимо дообследоваться :
Фекальный кальпротектин
Кал на токсины к клостридиям дифицелле а и в .

Ципрофлоксацин отмените .
На данный момент энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день 10 дней
Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней
Тримедат по 1 табл 3 раза в день 14 дней