Консультация ревматолога /

Повышение СОЭ и СRB при некрозе головок тазобедренных суставов — вопрос №1029950

2584 просмотра

Диагноз некроз головок тазобедренных суставов. Повышен CRB
20.08.22 - 15
27.08.22 - 7.25
СОЭ
20.08.22 - 24
27.08.22 - 33
Креатинин
20.08.22 - 92
27.08.22 - 89.
Остальные показатели в норме. Причина в чем?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Повышение СРБ и СОЭ при некрозе головок тазобедренных суставов это закономерное явление. Показатель креатинина у вас в норме. Такие колебания допускаются.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Только вот мой врач травмотолог-орторед сказал искать причину где-то еще, а не в суставах. И лечение бифосфанатами не назначает, пока не выясню причину повышеных показателей.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Нефролог
Я просмотрела все ваши анализы. Данных за патологию почек там точно нет. Креатинин в норме. Попробуйте проконсультироваться с другим травматологом. Повышение СОЭ и срб при некрозе головок почти у каждого. Искать тут нечего больше.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Как давно выявлен асептический некроз? Какие есть хронические заболевания?
Клиент
Виктория, боли с внешней стороны бедра начались слева в начале июня, пила НВПС прошло, то же самое началось справа в начале июля, доктор после рентгена поставил диагноз трахантерит, выписал НВПС "аркоксиа" пила 2 недели, плюс электофорез и магниты 10 дней. Началась хромота и скованность движений. На МРТ подтвердился некроз с имперсионным переломом, в заключении СКТ не исключают некроз предложено сделать МРТ. Сейчас хожу на костылях, тем самым разгружаю суставы 2 недели. Пью кальций, Д3, хочу сделать капельницу с золендроновой кислотой.
Ревматолог, Терапевт
СОЭ и СРБ могут повышаться на фоне асептического некроза. Скажите, ГКС во время лечения ковида принимали? Бисфосфонаты входят в клинические рекомендации по лечению асептического некроза, но назначаются только комиссией, так как в показаниях к препарату асептический некроз не указан.
Ревматолог, Терапевт
Добрый вечер!
На фоне чего сформировались асептические некрозы? Какая первичная патология?
Клиент
Наталья, предположительно лечение ковида октябрь 2021г . Поражение лёгких 60%, цитаксиновый шторм, лечение в стационаре, препараты кевзара, Дексаметазон, Цефтриаксон
Ревматолог, Терапевт
Сам по себе факт наличия двухстороннего асептического некроза - достаточный факт для повышения воспалительных показателей. Это связь прямая.
Другой вопрос, почему возникли некрозы в таком достаточно молодом возрасте. Я бы на месте вашего ортопеда вас дообследовала на причину их появления, а не беспокоилась бы на счёт абсолютно закономерно повышенных СРБ и СОЭ. Я бы рекомендовала вам сделать Диаскин тест и обследоваться на АФС-синдром.
Клиент
Наталья, на АФС задавала- норма, на туберкулёз нет.
Ревматолог
Соэ и срб могут повышаться при ас. некрозе. Но в целом надо бы разобраться, что это ща некрозы, откуда взялись ? Причину нашли? Чем еще болеете, когда случились ас. некрозы?
Клиент
Екатерина, заболевание проявилось в начале июня, ранее никогда тазобедренные суставы не беспокоили. Коленные, да в 2020г артроз 2 степени. Причина - перенесенный ковид в тяжёлой форме, другую врачи не выявили. Остеокальцин, бетта-крослапс, фосфор, витамин Д и т.д. в норме. Принимала НВПС, физио-процедцуры, витамины кальций, д3 и что-то для укрепления хрящевой ткани забыла как называется, сосудорасширяющие.
Ревматолог
Ясно. Нет особых причин для поиска чего-то еще с этимт срб и соэ . Но стоит провериться на антифосфолипидный синдром, это анализ из вены:антитела к β2-гликопротеину , антитела к кардиолипину, антитела к фосфатидилсерину, волчпночный антикоагулянт. Ковид может давать вторичный антифосфолипидный синдром.
Клиент
Екатерина,
Клиент
Екатерина, такие анализы я сдавала. Все в пределах нормы.
Ревматолог
Значит нечего тут искать. Сражайтесь с тем, что уже есть.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеопороз, 38 лет
вчера, 16:03
900.00 р.
Наталья
Реактивный артрит
вчера, 15:13
899.00 р.
Вера
Синдром грушевидной мышцы
вчера, 15:09
1200.00 р.
Александр
Это васкулит?
вчера, 13:17
899.00 р.
Маргарита
Повышен анф
11 апреля
1000.00 р.
Жанеля
Болят колени
11 апреля
800.00 р.
Алена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр