Что вас беспокоит?
Повышение СОЭ и СRB при некрозе головок тазобедренных суставов
Диагноз некроз головок тазобедренных суставов. Повышен CRB 20.08.22 - 15 27.08.22 - 7.25 СОЭ 20.08.22 - 24 27.08.22 - 33 Креатинин 20.08.22 - 92 27.08.22 - 89. Остальные показатели в норме. Причина в чем?
Здравствуйте. Повышение СРБ и СОЭ при некрозе головок тазобедренных суставов это закономерное явление. Показатель креатинина у вас в норме. Такие колебания допускаются.
Ольга, спасибо за ответ. Только вот мой врач травмотолог-орторед сказал искать причину где-то еще, а не в суставах. И лечение бифосфанатами не назначает, пока не выясню причину повышеных показателей.
Я просмотрела все ваши анализы. Данных за патологию почек там точно нет. Креатинин в норме. Попробуйте проконсультироваться с другим травматологом. Повышение СОЭ и срб при некрозе головок почти у каждого. Искать тут нечего больше.
Здравствуйте. Как давно выявлен асептический некроз? Какие есть хронические заболевания?
Виктория, боли с внешней стороны бедра начались слева в начале июня, пила НВПС прошло, то же самое началось справа в начале июля, доктор после рентгена поставил диагноз трахантерит, выписал НВПС "аркоксиа" пила 2 недели, плюс электофорез и магниты 10 дней. Началась хромота и скованность движений. На МРТ подтвердился некроз с имперсионным переломом, в заключении СКТ не исключают некроз предложено сделать МРТ. Сейчас хожу на костылях, тем самым разгружаю суставы 2 недели. Пью кальций, Д3, хочу сделать капельницу с золендроновой кислотой.
СОЭ и СРБ могут повышаться на фоне асептического некроза. Скажите, ГКС во время лечения ковида принимали? Бисфосфонаты входят в клинические рекомендации по лечению асептического некроза, но назначаются только комиссией, так как в показаниях к препарату асептический некроз не указан.
Добрый вечер!
На фоне чего сформировались асептические некрозы? Какая первичная патология?
Наталья, предположительно лечение ковида октябрь 2021г . Поражение лёгких 60%, цитаксиновый шторм, лечение в стационаре, препараты кевзара, Дексаметазон, Цефтриаксон
Сам по себе факт наличия двухстороннего асептического некроза - достаточный факт для повышения воспалительных показателей. Это связь прямая.
Другой вопрос, почему возникли некрозы в таком достаточно молодом возрасте. Я бы на месте вашего ортопеда вас дообследовала на причину их появления, а не беспокоилась бы на счёт абсолютно закономерно повышенных СРБ и СОЭ. Я бы рекомендовала вам сделать Диаскин тест и обследоваться на АФС-синдром.
Наталья, на АФС задавала- норма, на туберкулёз нет.
Соэ и срб могут повышаться при ас. некрозе. Но в целом надо бы разобраться, что это ща некрозы, откуда взялись ? Причину нашли? Чем еще болеете, когда случились ас. некрозы?
Екатерина, заболевание проявилось в начале июня, ранее никогда тазобедренные суставы не беспокоили. Коленные, да в 2020г артроз 2 степени. Причина - перенесенный ковид в тяжёлой форме, другую врачи не выявили. Остеокальцин, бетта-крослапс, фосфор, витамин Д и т.д. в норме. Принимала НВПС, физио-процедцуры, витамины кальций, д3 и что-то для укрепления хрящевой ткани забыла как называется, сосудорасширяющие.
Ясно. Нет особых причин для поиска чего-то еще с этимт срб и соэ . Но стоит провериться на антифосфолипидный синдром, это анализ из вены:антитела к β2-гликопротеину , антитела к кардиолипину, антитела к фосфатидилсерину, волчпночный антикоагулянт. Ковид может давать вторичный антифосфолипидный синдром.
Екатерина,
Екатерина, такие анализы я сдавала. Все в пределах нормы.
Принятый ответ
Значит нечего тут искать. Сражайтесь с тем, что уже есть.
Похожие вопросы по теме
- 29 Августа 20221 ответ
- 29 Августа 20223 ответа
- 28 Августа 20228 ответов
- 28 Августа 20222 ответа
- 28 Августа 20221 ответ
- 28 Августа 20223 ответа
- 28 Августа 20221 ответ
- 28 Августа 20222 ответа
- 28 Августа 20225 ответов
- 28 Августа 20226 ответов
Вот все ревмотологи пишут, что повышение СРБ, это норма при асептическом некрозе тазабедренных костей, тогда скажите, почему мне четвертый год ниито им. Цивьяна отказывают в операции , в 2022 г. приехал на операцию, срб 12, лейкоциты 10, мне сказали , почему я приехал с такими анализами сделали у себя анализы и отправили домой, терапевт в выписке написал противопоказаний нет, сейчас у меня срб отрицательный, лейкоциты 10- 12, и меня не берут на операцию, и терапевты теперь пишут, что операция противопаказана в связи с повышенными лейкоцитами, так что срб и лейкоциты не должны привышать норму, а после той поездки через полтора года обнаружили кисту гнойную поджелудочной железы, удалили и срб стал отрецательным, а лекоциты все равно повышены, вывод: асептический некроз не влияет на срб и лекоциты, так бы мне уже оба сустава поменяли за 3 с лишнем года, а дали 1 группу инвалидности. У ревматологов был не один раз, единственное что ставят остеопорз.