Что вас беспокоит?
Мерказолил
33 года . Гипертиреоз .Возможна ли беременность на мерказолиле и рождение здорового ребёнка на нем? Врач настаивает на ведении беременности именно на нем . На поддерживающей дозе на 5 мг и постепенной отмене . Говорит ,что тирозол более токсичен. (Хотя оба тиамазол) Пропицила в продаже нет .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, мерказолил или тирозол, без разницы, это одно и тоже. В первом триместре рекомендован пропицил. Тиамазол может быть токсичен для плода в первом триместре.
Дмитрий, здравствуйте, пропицила вообще нет в России . Поставки отменили в связи с санкциями . Я бы и рада пить его ,но не достать . Мерказолил в 5 мг токсичен для ребёнка ? Что делать тогда ? Чем лечить ?
Какой у вас сейчас срок ? Какие показатели гормонов ? Антител к рецепторам ТТГ?
Дмитрий, 10 недель . Т4 и т3 свободные чуть чуть выше верхней границы нормы . Ат р ттг завтра пойду сдавать
Дмитрий, скажите чисто теоретически ,какое лечение нужно ,если ат р ттг будут в норме ? Или не в норме ?
Т.е вам не установили причину тиреотоксикоза ? Что на узи ЩЖ? До беременности был тиреотоксикоз?
Дмитрий, пару лет назад мне было очень плохо . Пошла по врачам ,в итоге попала в эндокринологу ,т4 был более 100 (при норме до 20.21 кажется) . Мне назначили тирозол 40 мг в день по убывающей схеме . В итоге через 3 месяца результат был отличный и на радостях я все бросила . Была тишина . Ничего не беспокоило . Но забеременев стада замечать,что возвращаются те же симптомы тремор рук ,панические атаки ,сердцебиение ,пульс выпрыгивал . Ну и опять к врачу . Она посоветовала мерказолил . Пью его с 6 недели беременности. Начинала с 10 мг ,потом по по таблеточки убирала . В итоге 10 недель беременности и 5 мг мерказолил в день . Врач настаивает на дальнейшей приеме ,а потом и отмене . Но у меня страх ,что я делаю что то не то,что я врежу ребёнку этим лечением ,что надо было вообще не лечить ,а оставить все как есть .страх ,что будут пороки развития ( в общем в голову лезут ужасные мысли . По узи щитовидка увеличена
С учетом этой информации вероятность болезни Грейвса-Базедова высока. Но нужно было в первую очередь сдавать антитела к рецепторам ТТГ и только потом принимать решение о лечении, потому как на таком раннем сроке как у вас бывает транзиторный гестационный тиреотоксикоз, который проходит самостоятельно и не требует лечения. Если все же антитела к рецепторам ТТГ будут повышены, то в связи с отсутствием пропицила придется лечить тирозолом в малых дозах до 15 мг в сутки, не более. В таких дозах вероятность навредить плоду минимальная. Если не удается с помощью таких малых доз компенсировать заболевание, то во втором триместре возможно удаление щитовидной железы. Конечно нужно было решать все вопросы до планирования беременности. Если был эпизод тиреотоксикоза, который вы лечили, то нужно было точно устанавливать диагноз. Потому как если у вас болезнь Грейвса-Базедова, то она не лечится 3 месяца, а 15-18 мес. И курсом в 3 месяца вы только "приглушили"заболевание, но не вылечили его.
Дмитрий, я сдавала как то анализы антитела к р ттг -норма меньше 1.22 ,а у меня было 3.39 . Что это значит ?
Это означает, что у вас болезнь Грейвса-Базедова. Вы должны были намного длительнее получать тирозол.
Дмитрий, посмотрите ,пожалуйста,мои анализы ,я прикрепила их . Что вы можете сказать и какое бы лечение назначили вы ? Беременность 10 недель
Сдаете антитела к рецепторам ТТГ. Ждете результат. Если повышены, то принимаете Тирозол 2,5 мг утром, 2,5 мг вечером, после приема пищи. Контроль ТТГ, Т4св через месяц.
Дмитрий, тирозол менее токсичен ,вы считаете ,чем мерказолил ? Это плохо ,что я его принимала ,а не тирозол ? Я почему то так доверилась врачу и так была уверена в ней ( а теперь получается натворила делов .
Принятый ответ
Не переживайте, мрказолил и тирозол это одно и тоже. Но я предпочитаю доверять производителю Тирозола. Он надежен. В таких малых дозах вы не навредили ребенку. Но старайтесь не использовать дозу более 10-15 мг в сутки. Вот в этом случае уже могут возникнуть проблемы.
Дмитрий, спасибо вам большое ! За советы .за ответы и за поддержку ?
Здравствуйте, на тиамазол можно перейти с 16 недели беременности ,в первом триместре однозначно пропицил, так как первый триместр формирование всех органов и систем плода ,пропицил меньше действует на плод ,а тиамазол меньше действует на печень поэтому можно с 16 недели перейти на него
Диана, пропицила нет в России . Вообще нет ни в одной аптеке .
Возможен приём мерказолила (это и есть тиамазол )в дозировке максимум 15 мг в сутки,при небольшой дозировке соответственно риск влияния на плод очень низкий
Здравствуйте! Препаратом выбора при болезни Грейвса в первом триместре является пропицил, во втором и третьем триместрах – тиамазол. При недоступности пропицила можно принимать тиамазол.
Вопрос в другом, а антитела к рецепторам ттг какие у Вас?
Здравствуйте! Я бы всё таки рекомендовала перейти на более чистый Тирозол 5 мг. Отменять или нет - это нам подскажет Ваш гормональный фон.
ТТГ и Т4 свободный - контроль 1 раз в 2 мес.
Подскажите, пожалуйста, а Ат-ТПО и Ат-рТТГ у Вас проверены? Ферритин в норме?
Ещё рекомендую принимать Элевит Пронаталь по 1 таб. * 1 раз в день после еды (этот препарат не содержит йода) + витамин Д (Аквадетрим или Детримакс) по 4 капли * 1 раз в день. Капли растворять в 1/4 стакана воды.
Татьяна, я прикреплю анализы .какие есть сейчас на данный момент . Посмотрите ,пожалуйста. Витамин д я сдавала ,у меня он в норме
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад2 ответа
- 29 минут назад14 ответов
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад7 ответов