Консультация ревматолога /

Метотерксат - побочные действия. — вопрос №1036078

1283 просмотра

3 года ревматоидный артрит - МО(5,8) Другие серопозитивные ревматоидные артриты, 3 степень активностиРФ+,АССР+, поздняя стадия, неэрозивный,DAS 28(5,9). ФНС2. 3 года принимаю метотрексат 15мг подкожно. месяц назад стали появляться высыпания на коже., зуд на месте высыпания. И иногда моча преобретает темно-коричневый цвет. Что делать дальше? Заранее благодарю за ответ на мой вопрос.

Возраст: 65

Хронические болезни: Гипертония 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
На фоне приёма метотрексата контролируете печёночные пробы? Узи печени?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, Я сдаю анализ крови 1раз в три месяца. Все показатели почти в норме.слегка повышены лейкоциты - 4,7,прямой билирубин 5,4,АЛТ и АСТ в норме.Креатинин - 83. Ревмофактор 56. Узи печени не назначали ни разу.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
То есть указанные вами печёночные пробы сданы уже на момент наличия жалоб?
Что в анализе мочи?
Клиент
Наталья, анализы сданы в начале появления признаков 2 месяца назад. В моче рН - 5.
Ревматолог, Терапевт
Нужно смотреть объективные, актуальные анализы на текущий момент: общий анализ крови, билирубин общий и прямой, АЛАТ, АСАТ, общий анализ мочи + узи печени. Двухмесячной давности это не актуально.
Если ваши жалобы связаны с метотрексатом, то дело в высокой активности печёночных трансаминаз и нарушением синтеза билирубина на фоне приёма. Если с печёночными показателями все будет в порядке (на текущий момент, не два месяца назад), то причину зуда и высыпаний нужно будет искать не в метотрексате.
Клиент
Наталья, Спасибо!
Ревматолог
Здравствуйте. Надо установить, есть ли связь приема метотрексата и высыпаний. Как часто появляются высыпания?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Здравствуйте! высыпания каждый день. Сегодня за день появились в трех местах, на закрытых частях тела. Моча коричневого цвета бывает нечасто, 2-3 раза в неделю. Метотрексат я принимаю каждый понедельник. и заметила, что в этот день и на другой день моча меняет цвет. Я долгое время принимала имбирь.Уже 2 недели не принимаю, решила исключить, думала может быть аллергия на него, но ничего не изменилось.
Ревматолог
Стоит отменить метотрексат на пару недель и проследить за своим состоянием.
Ревматолог
Здравствуйте.
Прекращать приём МТ пока не стоит до выяснения причин таких жалоб.
Нужно проконтролировать показатели печеночных ферментов в первую очередь.
Если это аллергические высыпания, проанализировать, не стали ли принимать какие то новые препараты, способные вызвать аллергию, продукты в рационе.
Принятый ответ
Клиент
Арина, Здравствуйте! Завтра иду сдавать анализы. Я долгое время пила настойку имбиря и решила, что это реакция на имбирь, но уже две недели не принимаю имбирь, а высыпания продолжаются. За сутки бывают высыпания в 4-5 местах. Бывают одиночные, а может быть и сразу в одном месте 4-5штук и сильный зуд.Моча несколько раз в неделю бывает коричневая, особенно в день приема метотрексата и на другой день. Лекарств новых не принимаю - лозартан и липримар уже 3 года .
Ревматолог
Возможно, связано с метотрексатом. Дополнительно сдать общий анализ мочи.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпания и зуд у лежачего больного
27 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Сыпь на теле у ребёнка
8 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 4 месяца
12 августа 2024
skutlikaeva@gmail.com, Октябрьский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа