Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1036078

Что вас беспокоит?

Метотерксат - побочные действия.

3 года ревматоидный артрит - МО(5,8) Другие серопозитивные ревматоидные артриты, 3 степень активностиРФ+,АССР+, поздняя стадия, неэрозивный,DAS 28(5,9). ФНС2. 3 года принимаю метотрексат 15мг подкожно. месяц назад стали появляться высыпания на коже., зуд на месте высыпания. И иногда моча преобретает темно-коричневый цвет. Что делать дальше? Заранее благодарю за ответ на мой вопрос.

Гипертония 2 ст.
65 лет
3 Сентября 2022·Просмотров: 2423·Светлана

Принятый ответ

Добрый день!
На фоне приёма метотрексата контролируете печёночные пробы? Узи печени?

Наталья, Я сдаю анализ крови 1раз в три месяца. Все показатели почти в норме.слегка повышены лейкоциты - 4,7,прямой билирубин 5,4,АЛТ и АСТ в норме.Креатинин - 83. Ревмофактор 56. Узи печени не назначали ни разу.

То есть указанные вами печёночные пробы сданы уже на момент наличия жалоб?
Что в анализе мочи?

Наталья, анализы сданы в начале появления признаков 2 месяца назад. В моче рН - 5.

Нужно смотреть объективные, актуальные анализы на текущий момент: общий анализ крови, билирубин общий и прямой, АЛАТ, АСАТ, общий анализ мочи + узи печени. Двухмесячной давности это не актуально.
Если ваши жалобы связаны с метотрексатом, то дело в высокой активности печёночных трансаминаз и нарушением синтеза билирубина на фоне приёма. Если с печёночными показателями все будет в порядке (на текущий момент, не два месяца назад), то причину зуда и высыпаний нужно будет искать не в метотрексате.

Наталья, Спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо установить, есть ли связь приема метотрексата и высыпаний. Как часто появляются высыпания?

Екатерина, Здравствуйте! высыпания каждый день. Сегодня за день появились в трех местах, на закрытых частях тела. Моча коричневого цвета бывает нечасто, 2-3 раза в неделю. Метотрексат я принимаю каждый понедельник. и заметила, что в этот день и на другой день моча меняет цвет. Я долгое время принимала имбирь.Уже 2 недели не принимаю, решила исключить, думала может быть аллергия на него, но ничего не изменилось.

Стоит отменить метотрексат на пару недель и проследить за своим состоянием.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прекращать приём МТ пока не стоит до выяснения причин таких жалоб.
Нужно проконтролировать показатели печеночных ферментов в первую очередь.
Если это аллергические высыпания, проанализировать, не стали ли принимать какие то новые препараты, способные вызвать аллергию, продукты в рационе.

Арина, Здравствуйте! Завтра иду сдавать анализы. Я долгое время пила настойку имбиря и решила, что это реакция на имбирь, но уже две недели не принимаю имбирь, а высыпания продолжаются. За сутки бывают высыпания в 4-5 местах. Бывают одиночные, а может быть и сразу в одном месте 4-5штук и сильный зуд.Моча несколько раз в неделю бывает коричневая, особенно в день приема метотрексата и на другой день. Лекарств новых не принимаю - лозартан и липримар уже 3 года .

Возможно, связано с метотрексатом. Дополнительно сдать общий анализ мочи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.