Нужно ли лечить предполагаемый с-м Жильбера — вопрос №1039282

Question

Нужно ли лечить предполагаемый с-м Жильбера — вопрос №1039282

Татьяна

757 просмотров

6 сентября 2022

Лет 6 назад поставили ДЖПВ по гипомоторному типу ( запоры, эпизоды болей в пр.подреберье, желчь в желудке по ГС). В б/х " проскакивал" повышенный прям. билирубин до 6,0. По УЗИ тогда же был сладж. Лечусь у гастроэнтеролога
( +гастрит, колит).Курсами: урсодез, Тримедат, тюбажи, на которых врач настаивает, а мне они даются с трудом. Гастрит п/эрадикации, вроде, в ремиссии, колит- по разному (запоры, злоупотр. сенной, сейчас использую гутталакс).УЗИ раз в 6 мес. Сладжа больше не находили. Посл. УЗИ прикреплю. Посл. год тюбажи не регулярно, урсодез не принимала, так как дискомфорта в подреберье и желчи в желудке (ГС год назад) не было. На фоне обостр. колита (учащ. жидкий стул) в апреле сдаю б/х: билир.общ.28, прям. 0,6, креатинин- 133(!). СОЭ 28. По мнению врача была какая-то инфекция, назнач.обильное питье, Энтерол. Самочувствие улучшилось, креатинин вписался в референт, общ.билирубин тоже ч/з неделю. В августе на фоне хорошего самочувствия сдаю ан. для контроля: билир.общ.32, пр 7,9, креат. 100. Врач твердит про холестаз- жидкость, тюбажи. А билирубин - то и непрямой повышен! Вспомнила, что маме ( 81г, здравствует, слава богу) ставили Жильбера (клинико- лабораторно),и билирубин был эпизодами то выше 30, то норм; трансаминазы всегда норм., креатинин тоже. Наверное, и у меня Жильбер. Но оч.бескокоят подъемы креатинина. Он у меня и так тяготеет к верхней границе почему -то. УЗИ почек, ан. мочи- без патологии. Дообследования, тактика?

Возраст: 52

Хронические болезни: Хр.постэрадик.гастрит. Хр. колит, сигмоидмт. Гипомоторная дискинезия т. кишечника. Хр. паренхиматозный панкреатит. ДЖВП по гипомот. типу.

Вопрос закрыт

повышение креатинина при холествзе и жильбере

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Татьяна прикрепите пожалуйста ваши результаты.
Синдром Жильбера это наследственное заболевание связано с дефектом гена.
На фоне этого происходит повышение непрямого билирубина в сыворотке крови.
Нужно сдать генетический анализ.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, добрый день! Сколько уже денег на обследования потрачено! Анализом больше, анализом меньше, наплевать уже. Мой вопрос больше про связь повышения непрямого билирубина и креатинина.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Связи нет между креатинином и билирубином.
По кт увеличена печень( по результату бх со стороны печени нет отклонений) , со стороны почек все хорошо.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, с чем связано может быть увеличение печени? Врач- рентгенолог оговорились, что это как бы верхняя граница ( прибралась, типа).

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Синдром Жильбера лечить не нужно тюбажи тоже не надо проводить.
Можно курс гепатопротектора - удхк (урсофальк или Урсосан или гринтерол) 250 мг 2 капс на ночь 1 мес. Он улучшить работу печени и нормализует размер печени.
Увеличение незначительное это может быть на фоне обмена

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо большое! А вот, простите за настойчивость, повышение креатинина к чему привязать. Официально не страдаю заболеваниями почек. Есть АГ 1 степени, больше за счёт ДАД, привычные цифры где-то 120/90. Принимаю Эдарби 40 мг, но особой разницы с ним и без не отмечаю. Периодами цифры АД вообще низкие и без ГТ, могут быть 100/70, в жару например.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Повышение креатинина говорит о хронической болезни почек.
На фоне аг другие изменения, белок в норме, в моче его нет.
Пересдайте через 1 мес, если опять будет повышен, то разбираться с этой патологией с нефрологом.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте!Прямой связи между билирубином и креатинином нет, если только в моче найдены следы билирубина, то можно подумать о заболевании желчевыводящих путей.Креатинин все таки это показатель азотистого обмена (т.е. шлаки),причину нужно искать в мочевыделитедьной системе, если по УЗИ все впоряде, то как минимум консультация уролога, возможно ,если цифры имеют небольшие отклонения то транзисторов повышение тоже никто не отменял, может на фоне сжиженного питьевой режима,возможно и на фоне приёма препаратов.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо за ответ! Я правильно Вас поняла, что нужно обратиться к урологу? Сейчас стараюсь больше пить, вернулась к урсодезу. Насколько с Вашей точки зрения необходимы тюбажи? Переношу их плохо.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Лично моё мнение, мы живём в современном мире, я никогда никому тюбажи не рекомендовала ,есть препараты УДХК (урсосан урсодез гринтерол эксхол) вот с этими препаратами и работаю ,тем более что эффект отличный. Уролога с целью консультации посетите.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Синдром Жильбера - Это генетическое заболевание, то есть унаследован мутантный ("сломанный") ген от одного из родителей. Из-за того, что ген "сломан", возникает недостаток фермента, который отвечает за превращение одного вида билирубина в другой (непрямого в прямой). И поэтому у пациентов наблюдается в крови повышение общего билирубина, и именно за счет непрямого билирубина (что и видно по анализам).Это заболевание доброкачественное и не несет никакой опасности для печени. Основной клинический признак - желтуха, которая становится заметной при уровне общ.билирубина более 50 мкм/л. Есть факторы, которые способствуют повышению билирубина. А именно: алкоголь, голодание или большие промежутки между приемами пищи, обезвоживание, физические нагрузки, стрессовые ситуации. Обычно при синдроме Жильбера рекомендуется полноценное питание, ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты.Стоит отметить, что некоторые препараты могут провоцировать увелич.билирубина - например, парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (например ибупрофен), гормоны. Также к мерам профилактики гипербилирубинемии относят ограничение инсоляции - то есть не загорать.
Обследование - генетический тест на с Жильбера. Лечение не показано.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо за развернутый ответ! Меня очень волнует " содружественное" повышение уровня креатинина. Ваши коллеги отвечают, что такой связи нет. Но по моим анализам видно, что билирубин уходит (обильное питье, урсодез) и креатинин уходит в референс. Ужасно неприятна мысль о патологии почек. И о какой?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 6 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

связи действительно нет. Соблюдайте питьевой режим

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . Связи билирубина с креатинином нет .
Синдром Жильбера это доброкачественное заболевание , его лечить не нужно . Для диагностики необходимо сделать генетический тест на синдром Жильбера .
Касаемо креатинина необходима консультация нефролога.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог

ЗдравствуйТЕ! Болезнь Жильбера это наследственная патология обмена билирубина. Необходимо придерживаться диеты №5 по Певзнеру, Хофитол по 2табл 3 раза в ден за 15-30 минут до еды 3 недели осень-весна чередовать с приемом желченгонных сборов по 1/2стакана 3 раза в день за 15 минут до еды 2 недели для профилактики застоя желчи в желчном пузыре.

Пожаловаться

Татьяна, 6 сентября 2022

Клиент

Марина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробиотики после кишечной инфекции

2 ответа

вчера, 16:54

1000.00 р.

Анна

Диарея и зеленый стул

1 ответ

вчера, 16:22

700.00 р.

Анонимный пользователь

Анализ кала, диария

5 ответов

вчера, 15:17

699.00 р.

Анастасия, Москва

Отмена нексиума и появление ощущения жжения в желудке. Так же прием амитриптилина

2 ответа

вчера, 15:09

800.00 р.

Элина, Тюмень

Узи брюшной полости, киста печени

3 ответа

вчера, 14:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Гастрит, бульбит

2 ответа

вчера, 14:33

800.00 р.

Игорь, Люберцы

Низкий ферритин при НЯК

1 ответ

вчера, 14:28

800.00 р.

Юлия, Симферополь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 6 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-06T12:24:27+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 6 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста, будьте здоровы ?

Принятый ответ