Мнение по диагнозу — вопрос №104001

Question

Мнение по диагнозу — вопрос №104001

Алексей, Москва

438 просмотров

25 декабря 2018

Здравствуйте.

Моя мама (66 лет) прошла УЗИ, и я хотел бы получить второе мнение насколько серьезными являются результаты, и какая должна быть терапия.

Печень: в четвертом сегменте определяется округлое образование повышенной эхогенности диаметром около 17мм с эхо-признаками гемангиомы (признаки гемангиомы правой доли печени). Диффузные изменения печени наиболее характерные для жтрового гепатоза.

Желчный пузырь: стенки утолщены, несколько спазмирован (дефект подготовки), полипы единичные по передней и задней стенке.

Поджелудочная железа: диффузные изменения поджелудочной железы характерные для хронического панкреотита.

Врач прописал: Триган-Д, Метеоспазол, Маалокс, Хофитол.

Извините, если неправильно написал названия болезней или лекарство, маме их диктовала по телефону.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

16 ответов врачей

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте!

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 25 декабря 2018

Педиатр

какие жалобы? сопутствующие др заболевания?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 25 декабря 2018

Педиатр

Здравствуйте соблюдайте диету
Полип и гемангиому наблюдать
Не допускать застоя желчи
По лечению норма
Можно добавить Мезим

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 25 декабря 2018

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.
По описанию ничего острого. Гемангиома в печени- образование доброкачественное, требует наблюдения. Полипы в желчном также требуют наблюдения в плане роста- если сидят в одной поре, то их не трогают. Хронический панкреатит? Тоже не страшно. Все это требует соблюдения диеты- стол номер 5.
По поводу препаратов- какие жалобы у мамы?

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2018

Клиент

Виктория, мама жалуется на периодические боли в задней-правой части поясницы ближе к середине а также на боли под ложечкой.

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 25 декабря 2018

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый вечер.Набдать полипы и гемангиому.Лечение зависть от жалоб.Что беспокоит?Каклй вес, рост?

Пожаловаться

Валеева Эльвира Раисовна, 25 декабря 2018

Гинеколог, Акушер

Все изменения описанные выше носят доброкачественный характер , выявленная гемангиома правой доли печени - доброкачественная сосудистая опухоль. По тактике - динамическое наблюдение . Какие жалобы у мамы , что послужило поводом для проведения обследования!?

Пожаловаться

Алексей, 25 декабря 2018

Клиент

Эльвира, мама жалуется на периодические боли в задней-правой части поясницы ближе к середине а также на боли под ложечкой.

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 25 декабря 2018

Гинеколог, Детский гинеколог

Ничего опасного в этом заключении нет.Все образования доброкачественные.Лечение назначено правильно,Соблюдать диету и наблюдаться.Делать узи раз в год.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 25 декабря 2018

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , ещедержать диету и ферменты можно добавить

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 25 декабря 2018

Педиатр

Диета в первую очередь. Триган лучше заменить на тримедат. Остальное нормально. Наблюдать гемангиому и полипы намУЗИ 1 раз в год.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 25 декабря 2018

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте! Конечно, нужны анализы, в первую очередь алт, АСТ, ОБЩИЙ И ПРЯМОЙ БИЛИРУБИН, Протромбин, альбумин, Фибриноген

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 25 декабря 2018

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, в плане выявленных нарушений ничего серьёзного нет , только наблюдение , если симптомы в подложечной области сделать в плановом порядке гастроскопию

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 25 декабря 2018

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Гемангиома печени выявлена впервые? Если да, то необходимо провести КТ печени, для уточнения диагноза. Если в данный момент КТ невозможно провести, то УЗИ контроль через 3 месяца, для проверки роста образования. За полипами желчного пузыря так же следить по УЗИ за размерами. Жировой гепатоз печени, изменения поджелудочной- необходимо придерживаться диеты, снижения веса, при избыточной массе тела. Плюс назначенное лечение

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 25 декабря 2018

Маммолог, Онколог

Здравствуйте. Ответ в личном сообщении.

Пожаловаться

Фатеева Анастасия Александровна, 26 декабря 2018

Диетолог, Эндокринолог, Психотерапевт

Здравствуйте, Алексей. Гемангиому и полипы важно наблюдать - делатьУЗИ органов брюшной полости 1 раз в год. В лечение по поводу жирового гепатоза рекомендую добавить -резалют про по 1 т 3 раза после еды на длительный курс около 2-х месяцев. Также, обязательно, сделайте биохимический анализ крови )глюкоза, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, АЛТ, АСТ, билирубин)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подготовка к операции на щитовидной железе

1 ответ

15 мин. назад

999.00 р.

Елена, Москва

Я бросила курить , началась прибавка в весе

1 ответ

20 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Скачет гормон ТТГ

1 ответ

1 час назад

799.00 р.

Людмила

Лечение ожирения

3 ответа

1 час назад

800.00 р.

Ирина

Снижет ттг гормон на фоне приема амиодарона.

2 ответа

2 часа назад

945.00 р.

Оксана, Донецк

Показатели глюкометра

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Мария

Вопрос закрыт

Гиповолюмия

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-12-25T16:07:21+03:00

1.гемангиома,полипы-наблюдение по УЗИ раз в 6мес
2.диета-стол №5п питание частое,дробное в одно и то же время 5-6 р в день
3. Триган -протвопоказан при глаукоме,ябж и12пк особ в стадии обострения,рефлюкс-эзофагите,безопаснее тримедат 200мгили дюспаталин по 1х3 р в день5-6 нед
4.контроль холестер ина,АЛТ АСТ ЩФ ГГТП тимоловая проба сахар крови копрограмма альфа-амилаза,оак,оам

Карабекян Аида Георгиевна, 25 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-25T17:43:01+03:00

Здравствуйте Александр. По одному результату узи неправильно ставить диагноз и лечить. Вашей маме желательно дообследоваться, учитывая описанные вами симптомы. Необходимо сдать оак, биохимический анализ крови развернутый, копрограмму с определением фекального кальпротектина и панкреатической эластазы, сделать гастроскопию и рентген(или МРТ) грудного и поясничного отделов позвоночника(остеохондроз может давать подобные боли). Назначенное лечение неплохое. Я бы рекомендовала вместо Тригана- Тримедат или Ганатон(50мг 3 раза в день), вместо Хофитола- Урсосан(250 мг 2 капсулы 1 вечером перед сном, курс 2-3 месяца). К лечению добавила бы Нольпазу или Рабепразол 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды, 2-3 недели. Здоровья!

Валеева Эльвира Раисовна, 25 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-25T18:57:46+03:00

Спасибо за пояснение. Надо сказать, что периодические боли в поясничной области , а точнее в задней-правой части поясницы ближе к середине , могут указывать на явления остеохондроза в поясничной области! Ранее остеохондроз был ли диагностирован? Далее, жалобы на боли" под ложечкой". Проводилось ли маме исследование слизистой пищевода, желудка (ФГДС), есть ли "голодные " боли?

Медведева Лариса Анатольевна, 25 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-25T20:26:34+03:00

Почему вопрос эндокринологу?
Этим занимаются гастроэнтерологи и хирурги. Диагноз- хронический холецистит,полипов желчного пузыря, хронический панкреатит,гемангиома печени. Из обнаруженного,необходимо диагностировать природу полипов (желчные или аденоматозные). Для этого проводят КТ с контрастированием. Их надо наблюдать в динамике,раз в полгода,следить за ростом. Если полипы аденоматозные,то лучше планировать холецистэктомию. Если холестериновые,то пытаться растворять препаратами урсодезоксихолевой кислоты. Панкреатит может быть вторичным на этом фоне,может быть билиарным.Надо слать кровь на печеночные ферменты и билирубин,панкреатическую амилаза и липазу,копрограмму, ФГДС,лучше в ближайшее время. Гемангиома самая безобидная находка,за ней только наблюдать. По лечению урсосан, дюспаталин, креон, ультоп. Диета лечебная по Певзнеру номер 5,погуглите в интернете много информации по ней.

Дмитриева Юлия Олеговна, 25 декабря 2018 · Accepted Answer · 2018-12-25T21:11:19+03:00

Здравствуйте Алексей! Гемангиома печени - это доброкачественное образование, выполнять УЗИ раз в полгода, наблюдение раз в полгода у терапевта. Лечение подобрано адекватное, его придерживаться. На счёт полипов желчного пузыря - требуется дообследование, решить вопрос о оперативном лечении (холецистэктомия) или консервативном. Для этого необходимо обратиться к хирургу, сдать ОАК, развернутый биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, альфа-амилаза, ГГТ, ЩФ, глюкоза крови...), КТ с контрастированием желчного пузыря для того, чтобы узнать происхождение полипов, из чего они состоят. Здоровья вашей маме!