Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3388988

Что вас беспокоит?

Снижет ттг гормон на фоне приема амиодарона.

Добрый вечер. Вот такая ситуация. После приема амиодарона ТТг 0,023 Т3 и Т4 норма. Амиодарон отменили, назначили тирозол одна таблетка в день. Пока принимала тирозол было очень плохо. Головокружение, плыло зрение, тошнило. Вчера перездала анализы. ттг 0,0086 Т3 7,2 Т 4 19,9 . УЗИ две недели назад - норма. Сегодня появилась странная боль в области шеи.На прием к эндокринологу попаду через два дня. Скажите насколько это опасно и что можно или нужно предпринять сейчас. Принимаю этацизин пол таблетки 2 раза в день и бисопролол 2,5 утром. Спасибо.

Экстрасистолия, радикулопатия, эрозивный гастрит
53 года
1 Июля 2025·Просмотров: 257·Оксана, Донецк

Принятый ответ

Здравствуйте.

Как долго принимали амиодарон? В течение нескольких месяцев? Год?

В большинстве случаев развивается амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз 2 типа, который не лечится тирозолом.

Приложите результаты обследования.

Александр Юрьевич, Добрый вечер. Амиодарон принимала полтора месяца. Месяц назад отменили, назначили этацизин.

Александр Юрьевич, анализы прикрепила.

Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Если они повышены, то тирозол нужно принимать.

Скорей всего это не 2 тип, а 1 тип на фоне болезни Грейвса (антитела к рецептору ТТГ будут повышены). В таком случае 1 таблеткой тирозола - 5 мг не обойтись, нужно начинать с 30 мг в сутки.

Александр Юрьевич, Я вас поняла. Только теперь я вообще не знаю что мне делать. Мне ужасно плохо от тирозола. Очень давит голову, состояние как в аквариуме, очень сильная слабость, плывет зрение. Вот сегодня я его не принимала и более менее хоть какие то силы появились.

Вероятнее всего это не от тирозола, а от тиреотоксикоза.
Сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ.

Александр Юрьевич, простите может вопрос глупый, но вот такое состояние не опасно? До послезавтра подождет без препаратов пока я очно попаду на прием? И еще скажите что из обезболивающих можно принять, боль в шее отдающая в челюсть? Спасибо.

Какой пульс в покое и при физической нагрузке? Сколько дней тирозол не принимаете?

"что из обезболивающих можно принять, боль в шее отдающая в челюсть? " - боль постоянная? сколько уже длится?

Александр Юрьевич, С утра заметила. Как будто давит что то и першит что ли. И отдает в область под челюстью с двух сторон ,Просто странная боль, не похожая на простуду.

С утра не проходит эта боль? Какой пульс сейчас, давление?

Александр Юрьевич, Давление норма. пульс 75. Я просто не знаю как болит щитовидка у меня раньше проблем с ней не было. Боль не похожая на мои проблемы например с желудком. У меня рефлюкс. И на простуду тоже. Вот выпила ОКИ, боль стала немного меньше но все равно как бы напряжение в горле.

В таком случае завтра сдайте анализ на антитела к рецептору ТТГ. Далее будет понятная тактика.

Принятый ответ

Здравствуйте. При амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе необходимо обследование для определения типа (выполняется анализ крови на антитела к рТТГ и сцинтиграфия). Потому что при разных типах разное лечение. Но если в настоящее время проявлений тиреотоксикоза нет, то переживать не стоит. Но при консультации у эндокринолога необходимо рассмотреть вопрос о назначении глюкокортикоидов.

Дина Михайловна, А это не опасно такие показатели гормонов при моей экстрасистолии? И вот странная боль в шее появилась как то в челюсть бьет. Что обезболивающего можно принять? К врачу очно мне только послезавтра. Спасибо.

Боль в шее скорее всего обусловлена не щитовидной железой. А показатели не страшные, просто надо решить вопрос о правильном лечении, но сначала дообследоваться. Возможно вообще никакая терапия не понадобится и все придёт в норму самостоятельно.

Дина Михайловна, Ой, спасибо вам большое) А то я себя уже накрутила, сижу боюсь) Дообследуюсь обязательно.

Не переживайте!) Не за что!

Принятый ответ

Здравствуйте.
При нормальных значениях св.т4 и св.Т3 тирозол не рекомендуют принимать. ТТГ после амиодарона будет очень долго низкий, не менее 6 месяцев. Боль в области шеи, где именно?
Это не опасно, рекомендуют принять обезболивающее, если боль сильная, например нимесулид или парацетамол до приема очного доктора, который разберется с чем связана боль.

Вам рекомендовали сдать кровь на АТ к рецепторуТТГ для определения типа тиреотоксикоза, Вы сдали?

Наталия Владимировна, Доброе утро. Нет на антитела не говорили сдавать. Я вам больше скажу, мне и пересдать ттг после амиодарона никто не говорил. Холя я говорила что очень плохо себя чувствую. Я сама пошла сдала анализы и после этого кардиолог сказала срочно к эндокринологу. Скажите , я так понимаю что тирозол мне был вообще не нужен. Я принимала его неделю по пол таблетки два раза в день. Вот это ухудшение оно обратимо после отмены тирозола?

Наталия Владимировна, А насчет боли в шее.. Я не могу понять что это. Я не знаю как болит щитовидка, она меня никогда не беспокоила раньше. Вот сейчас не беспокоит. Вчеро болело в обед и ближе к вечеру. Боль в районе лимфоузлов под скулами и посередине шеи. Но лимфоузлы не увеличены. Вчера выпила ОКИ и где то через час боль прошла.

В июне доктора консультировали Вас здесь и рекомендовали сдать кровь на эти антитела, чтобы понять, нужен тирозол или само все пройдет.
В районе лимфоузлов обычно щитовидная железа не болит.
Это не от приема тирозола. После отмены тирозола обратимо.

Наталия Владимировна, Спасибо. Я видимо попутала и сдала АТ-ТПО.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ещё стоит сдать кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса. От боли в области щитовидной железы можно попробовать нимесулид. Возможно развился амиодарон индуцированный тиреотоксикоз 2 типа так как по узи все хорошо, исходно не было патологий щитовидной железы. Лечат такое состояние преднизолоном, или преднизолон + тирозол

Ленар Равилович, Доброе утро.. Мне никто на антитела не говорил сдавать. Я вам больше скажу, мне и пересдать ттг после амиодарона никто не говорил. Холя я говорила что очень плохо себя чувствую. Я сама пошла сдала анализы и после этого кардиолог сказала срочно к эндокринологу. Скажите , я так понимаю что тирозол мне был вообще не нужен. Я принимала его неделю по пол таблетки два раза в день. Вот это ухудшение оно обратимо после отмены тирозола? Дело в том что я болею давно ( По поводу позвоночника, была операция) и я принимала очень много разных препаратов и знаю что такое привыкание и побочка. Но то что творилось со мной после тирозола это нечто! Я всю эту неделю находилась как в аквариуме. Ничего не соображала, меня качало, слабость просто неимоверная и плыло сильно зрение. Вот я его не ппью второй день и я просто в себя пришла. Бывает ли какая то индивидуальная не переносимость тирозола?

Состояние обратимо после отмены препарата, но этот препарат как раз принимают при тиреотоксикозе, но зависит от причины принимаюь не всегда

Ленар Равилович, Спасибо)

Ленар Равилович, Я вот только понять не могу , получается что мне после приема тирозола стало не лучше а хуже. В чем может быть причина?

Должно стать лучше, возможно потому что доза маленькая

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.