Консультация хирурга /

Копчиковая киста? — вопрос №1040666

2123 просмотра

Добрый день!
Моей дочери 17 лет. 2 месяца назад на копчике появилось небольшое мокнущее отверстие, которое доставляет ребенку дискомфорт. Сходили на прием к хирургу, он поставил диагноз - эпителиальный копчиковый ход. Сказал, что если будет нагноение или воспаление, или долго не заживать, то это показание к операции / иссечению.
Сказал обрабатывать зеленкой 3 раза в день и ждать заживления.
Недели через 2 отверстие затянулось. За прошедшие 2 месяца открывалось еще 2 раза дней на 5, после обработки зеленкой, затягивается.
Вопрос - учитывая такое течение, надо ли ребенку делать операцию? Если да, то какую клинику/врача можете порекомендовать в Санкт-Петербурге?
Заранее благодарна за ответ.

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Учитывая Ваш рассказ, то без сомнения у девушки эпителиально-копчиковый свищ.
Оперировать надо обязательно, тем более свищ не закрывается (да и не закроется без операции).
Иссекать свищ надо еще и по той причине, что это девушка. А ходить с этим, и тем более рано или поздно придется встречаться с мальчиками, нельзя ни в коем случае.
Но Вы должны знать, что какое то время после операции нельзя будет сидеть (1-1,5 месяца), а сам процесс заживления может затянуться до 2-х месяцев и более.
Почему так долго? Ничего не поделаешь - такая патология и заживление очень часто проходят через открытую рану.
Но про это Вам более подробно расскажет проктолог.
Конкретно проктолога посоветовать не могу, но можете посмотреть здесь:
https://www.psihologi-moskvy.com/proktologi-sankt-peterburga
Здоровья Вам.
Клиент
Андрей,
Большое спасибо за ответ. А каким образом проходит операция? Удаление лазером? Долго ли необходимо находиться в стационаре?
И, конечно, пока не понимаю, как можно 1-1,5 не садиться, при условии, что у нас учеба... 11 класс...

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Я не стал в первом ответе поднимать эту тему, но Вы сами ее подняли.
И это абсолютно правильно.
Поэтому пока советую сходить на прием к проктологу просто - поговорите, посмотрит, и как раз обговорите все нюансы лечения и реабилитации. (и для этого не нужен какой то особенный доктор).
Может временно предложит другой способ лечения. А когда появится время, то надо проблему решать радикально.
И на счет - сидеть нельзя - то тут будет все зависеть от распространенности свищевых ходов и от того какая рана будет после операции.
Рану ушивают специальными швами (или не зашивают), и вот чтобы они не развалились раньше времени (да и место такое), то большинству пациентов и дают такие рекомендации.
Ну может не месяц, но 2-3 недели это точно.
В Интернете Вы можете прочитать, что уже через неделю пациент будет практически здоров. Советую этому не особо верить.
Конечно каждый случай индивидуальный, но у меня в данный момент на излечении находятся 3 человека и они уже 2 месяца на больничном листе.
Я Вас не хочу пугать, но случаи бывают разные.
Клиент
Андрей, спасибо еще раз за подробный ответ.
Тогда последний вопрос, учитывая, что у нас 11 класс и стоит отложить операцию до лета, каким образом обрабатывать ранку, чтобы она быстрее заживала? Зеленкой? или есть еще какие-то более эффективные средства?
Хирург
Однозначный ответ дать сложно.
Это же свищ и если он закроется ненадолго, то потом опять может открыться.
От Вас не помешает фото посмотреть.
А так можно сначала обработать водным раствором хлоргекседина и накладывать повязку или с Бетадином или Аргосульфаном.
Но это все временные меры.
А может даже возникнуть ситуация, что свищ закроется и если отток из него нарушен, то может сформироваться киста. И если она нагноится, то это экстренная операция - вскрытие абсцесса.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо большое
Хирург
Здравсвтуйте. Сам факт того что уже открывался свищ несколько раз есть показанием к плановому оперативному лечению. Страшного в нем ничего нет, и специализированные клиники особо и не требуются. Желательно к проктологу попасть на данный вид лечения. Свищ этот однозначно нужно удалять, и далее забыть о проблеме. Если будете тянуть количество ходов внутри будет гораздо больше, считаю что сразу нужно было оперировать а не ждать. Будьте здоровы
Клиент
Данил, спасибо большое
Хирург
Главное после удаления, чтобы отправили на гистологическое исследование удаленный материал, это важно, не упустите этот момент.
Клиент
Данил, а по Вашему опыту такой же долгий восстановительный процесс?
Непонятно, насколько оперативно надо решать этот вопрос. С одной стороны, ребенку доставляет дискомфорт, и хочется избавиться от этой проблемы. С другой, 11 класс и выбиваться из рабочего ритма даже на 2-3 недели сейчас совсем не вовремя.
Про гистологию поняла.
Хирург
Вы верно понимаете, там ограничения будут в плане сидеть, и да в среднем заживление я бы сказал от 3х недель.
По операции ситуация плановая, начало учебного года, думаю можно и сделать, экзамены же не висят на носу. Время не в пользу здоровья играет.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Ася !
Киста имеющаяся у Вас имеет несколько названий : пилонидальная киста ; Эпителиальный копчиковый ход ; Эпителиальная киста копчика !

Нужна ли операция ?
Да, рано или поздно сделать придётся ,чтобы радикально , навсегда избавиться от неё !

А что будет , если не делать операцию ?
Особо страшного не будет ничего , просто время от времени киста может нагноиться и тогда будем вынуждены каждый раз вскрывать , выпускать гной ! С какой частотой могут наступить нагноения , предсказать невозможно , могут п нескольку раз в год , а может и 1 раз в несколько лет !
Чтобы радикально избавиться от неё, необходимо дней на 5 ложиться в больницу, где под спинномозговым обезболиванием удалят её, потом примерно 1, 5 месяца полечитесь амбулаторно (перевязки) и начнёте постепенно забывать , что она когда - то у Вас была ! Операция несложная, длится 30 - 40 минут ! Обезболивание хорошее, боли ощущать не будете вообще !
Что сейчас делать ? Сейчас , судя по Вашему описанию имеется лёгкое воспаление , но убедительных данных за нагноение нет ! Если появится краснота, отёчность
повысится температура тела, появится сильная , пульсирующая боль, то это будет означать , что наступило нагноение и возникнет необходимость просто вскрытия гнойника и дренирование ! Это так же операция, но не та , радикальная , о которой написал ранее, эта всего лишь направлена на эвакуацию гноя и заживлению раны .
Из Вашего описания , я понял, что у Вас имеется воспаление, но , возможно , до нагноения дело не дошло!
Если у Вас нет возможности пока посетить проктолога, то необходимо :
- НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ НЕ ТОЛЬКО ИМЕННО НА ОБЛАСТЬ УПЛОТНЕНИЯ , НО И ВСЮ ПЛОЩАДЬ, В РАДИУСЕ 5 СМ. ОТ НЕЁ (Синтомицин , это антибиотик, пропитавшись в кожу будет препятствовать распространению процесса воспаления ) ПРИЛОЖИТЬ К ЭМУЛЬСИИ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И ФИКСИРОВАТЬ ПОВЯЗКОЙ КОСМОПОР 2 РАЗА В ДЕНЬ , 5 ДНЕЙ.
Должен Вам сказать, что если появятся признаки нагноения (повышение температуры тела, пульсирующая сильная боль), то никакие мази и антибиотики не помогут и придётся всё же , очно обратиться к проктологу для вскрытия нагноившейся кисты .
Проблема у Вас небольшая, не страшная, просто нужно уделить немного времени!

Куда именно обратиться ?
Проблема не из числа тех , которые встречаются редко и нужно икать специальные клиники ! Проблема стандартная, часто встречающаяся и вполне разрешимая конечно же не на уровне районной больницы , но на уровне любого проктологического стационара городского или областного уровня ! Вам искать ничего не нужно , просто необходимо выбрать удобное время , обратиться к проктологу Вашей поликлиники или если такового у Вас в поликлинике нет , то получить направление от хирурга Вашей поликлиники к проктологу в областном диагностическом центре и обговорить с ним все вопросы связанные с местом и временем госпитализации !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Судя по описанию это экх. Его нужно иссекать. Для этого обратитесь в поликлинику для получения направления в стационар
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура
23 ноября 2020
Хава, Москва
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза у ребенка
28 января 2023
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Вздрагивания во сне
29 мая 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Ребенка в 2 месяца попробовал лекарство
8 июня 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Повышенные эритроциты
27 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Есть ли дефициты?
18 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Хирург, Маммолог, Онколог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий