Консультация педиатра /

Просьба расшифровать анализы — вопрос №1041828

435 просмотров

Ребенку 4 месяца. Жалобы: лопаются капиляры, от ношения на руках вертикально на ножках, на груди остался след от моего браслета, когда брали кровь из вены вся ручка ниже манжеты в мелких кровоподтёках.

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, готово

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я рекомендую вам с этим анализом обратиться очно к гематологу и потом после консультации врача определиться с объёмом дополнительных анализов. Этого анализа будет точно не достаточно, но будет правильнее, если специалист определит объем обследования и забор крови будет произведён единоразово.
Педиатр
Здравствуйте!
Необходимо сдать коагулограмму полностью.
Чтоб оценить всё звенья гемостаза.
И лучше по этому вопросу обратиться к гематологу.
Принятый ответ
Клиент
Инна, разве это не полностью? Повторно сдать пока возможности нет
Педиатр
Нет .
По этим данным можно предположить что проблема в коагуляцилнном звене гемостаза, который отвечает за свёртывание крови.
Клиент
Инна, странно, в лаборатории просили просто коагулограмму, почему сделали не полностью не понятно
Клиент
Инна, Подскажите в интернете нормы д-димера до 500, а в нашем бланке в два раза меньше, почему так?
Педиатр
У лабораторий есть свои погрешности и они это учитывают, поэтому пишут свои нормы.
Педиатр
Здравствуйте. Лучше обратиться к гематологу. Д-димер повышен, рекомендуется проверить также длительность кровотечения и время свертывания
Принятый ответ
Клиент
Мария, фибриноген есть же в анализе
Клиент
Мария, загрузила ещё файл, это не оно?
Педиатр
Да, свёртываемость в норме.
Но нужно исключать гематологические причины дальше. Потому что д димер повышен значительно и также повышено ачтв, что имеет место быть при кровотечении
Клиент
Мария, а не может это быть в ответ на повышенные тромбоциты?
Педиатр
По сути тромбоциты норма до 500
Клиент
Мария, две недели назад были 500 с хвостиком
Педиатр
Кровоподтёки не фотографировали?
Ковидом за эти 4 месяца не болела ваша семья?
Клиент
Мария, фото загрузила. Ковида не было
Педиатр
Обратиться стоит к гематологу, петехии единичные конечно, но всё же
Клиент
Мария, Подскажите в интернете нормы д-димера до 500, а в нашем бланке в два раза меньше, почему так?
Педиатр
Действительно, в некоторых источниках он до 500.
Я подумала над вашей ситуацией и рекомендую:
1. Сходить к гематологу по возможности
2. Исключить заболевания печени , сдать биохимический анализ крови (алт, аст, общий билирубин и его фракции, холестерин, щф, ггтп).
3. Пересдать коагулограмму либо только д-димер через месяц.
Так как д-димер обычно повышается на инфекцию, после травм, операций, заболеваний печени. Осталось исключить последнее. Просто помимо него должны были и тромбоциты изменится, а они у вас наоборот упали, и фибриноген должен быть изменён.
Я думаю через месяц он всё таки сам снизится
Клиент
Мария, спасибо. Узи печени через неделю пройдем, после результатов спрошу педиатра насчёт анализов. Проблема что у нас в платных лабораториях не могут брать кровь грудничку, нам отказали в нескольких. А в гос. Не делают многие анализы. В этот раз нам кровь взяли в поликлинике, сами мы отвезли пробирки в платную лабораторию, согласитесь результат при такой транспортировке может быть не точный... Вот и не хочу лишний раз сдавать, чтобы потом не лечить то чего нет
Педиатр
Вот я тоже склоняюсь к этому, все равно при перевозке кровь меняет немного свойства. Биохимический сделают спокойно вам в поликлинике
Педиатр
Здравствуйте! Как давно это началось? Ребенок болел чем то?
Принятый ответ
Клиент
Зульфия, не болели. Первый раз заметила месяц назад, педиатр предположила что просто хрупкие и близкорасположенные капиляры
Педиатр
Ребенок на ГВ? Вы сами не принимаете какие нибудь препараты?
Клиент
Зульфия, на смешаном, нет не принимаю. Максимум пару раз Ибупрофен
Клиент
Зульфия, с рождения и до 3,5 мес были повышены тромбоциты
Педиатр
Для дифференциального диагноза необходимо обратиться к гематологу. Необходимо исключить тромбоцитопатию, гемофилию
Клиент
Зульфия, Подскажите в интернете нормы д-димера до 500, а в нашем бланке в два раза меньше, почему так?
Педиатр
У каждой лаборатории могут быть свои референсные значения, поэтому такие различия. Также зачастую лаборатории указывают нормы для взрослых
Клиент
Зульфия, норм для ребёнка нет вообще...
Педиатр
В данном случае норма <243.0 нг/мл. Также надо обращать внимание на единицы измерения
Педиатр
Здравствуйте Мария, общий анализ крови у малыша в пределах нормы.
Свертываемость крови в норме.
В Биохимии повышен показатель Д-димер, также повышены АЧТВ.
Судя по элементам + по результатам анализов здесь нужен очный осмотр гематолога. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Шалала, Подскажите в интернете нормы д-димера до 500, а в нашем бланке в два раза меньше, почему так?
Педиатр
Да вы правы, поэтому для уточнения нужна очная консультация гематолога.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.

Ваших анализов недостаточно для диагностики. Нужно сдать общий анализ с определением времени кровотечения по Дюке, коагулограмму, РФМК, тромбоэластограмму. Лучше сразу обратиться к гематологу.
Клиент
Екатерина, не так просто сдать кровь малышу, в лабораториях отказываются брать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться
3 ноября 2020
Александра
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
15 июня 2022
Елена
Вопрос закрыт
Какие анализы
10 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск