Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1041828

Что вас беспокоит?

Просьба расшифровать анализы

Ребенку 4 месяца. Жалобы: лопаются капиляры, от ношения на руках вертикально на ножках, на груди остался след от моего браслета, когда брали кровь из вены вся ручка ниже манжеты в мелких кровоподтёках.

нет
33 года
8 Сентября 2022·Просмотров: 453·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу

Татьяна, готово

Я рекомендую вам с этим анализом обратиться очно к гематологу и потом после консультации врача определиться с объёмом дополнительных анализов. Этого анализа будет точно не достаточно, но будет правильнее, если специалист определит объем обследования и забор крови будет произведён единоразово.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Необходимо сдать коагулограмму полностью.
Чтоб оценить всё звенья гемостаза.
И лучше по этому вопросу обратиться к гематологу.

Инна, разве это не полностью? Повторно сдать пока возможности нет

Нет .
По этим данным можно предположить что проблема в коагуляцилнном звене гемостаза, который отвечает за свёртывание крови.

Инна, странно, в лаборатории просили просто коагулограмму, почему сделали не полностью не понятно

Инна, Подскажите в интернете нормы д-димера до 500, а в нашем бланке в два раза меньше, почему так?

У лабораторий есть свои погрешности и они это учитывают, поэтому пишут свои нормы.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лучше обратиться к гематологу. Д-димер повышен, рекомендуется проверить также длительность кровотечения и время свертывания

Мария, фибриноген есть же в анализе

Исправила

Мария, загрузила ещё файл, это не оно?

Да, свёртываемость в норме.
Но нужно исключать гематологические причины дальше. Потому что д димер повышен значительно и также повышено ачтв, что имеет место быть при кровотечении

Мария, а не может это быть в ответ на повышенные тромбоциты?

По сути тромбоциты норма до 500

Мария, две недели назад были 500 с хвостиком

Кровоподтёки не фотографировали?
Ковидом за эти 4 месяца не болела ваша семья?

Мария, фото загрузила. Ковида не было

Обратиться стоит к гематологу, петехии единичные конечно, но всё же

Мария, Подскажите в интернете нормы д-димера до 500, а в нашем бланке в два раза меньше, почему так?

Действительно, в некоторых источниках он до 500.
Я подумала над вашей ситуацией и рекомендую:
1. Сходить к гематологу по возможности
2. Исключить заболевания печени , сдать биохимический анализ крови (алт, аст, общий билирубин и его фракции, холестерин, щф, ггтп).
3. Пересдать коагулограмму либо только д-димер через месяц.
Так как д-димер обычно повышается на инфекцию, после травм, операций, заболеваний печени. Осталось исключить последнее. Просто помимо него должны были и тромбоциты изменится, а они у вас наоборот упали, и фибриноген должен быть изменён.
Я думаю через месяц он всё таки сам снизится

Мария, спасибо. Узи печени через неделю пройдем, после результатов спрошу педиатра насчёт анализов. Проблема что у нас в платных лабораториях не могут брать кровь грудничку, нам отказали в нескольких. А в гос. Не делают многие анализы. В этот раз нам кровь взяли в поликлинике, сами мы отвезли пробирки в платную лабораторию, согласитесь результат при такой транспортировке может быть не точный... Вот и не хочу лишний раз сдавать, чтобы потом не лечить то чего нет

Вот я тоже склоняюсь к этому, все равно при перевозке кровь меняет немного свойства. Биохимический сделают спокойно вам в поликлинике

Принятый ответ

Здравствуйте! Как давно это началось? Ребенок болел чем то?

Зульфия, не болели. Первый раз заметила месяц назад, педиатр предположила что просто хрупкие и близкорасположенные капиляры

Ребенок на ГВ? Вы сами не принимаете какие нибудь препараты?

Зульфия, на смешаном, нет не принимаю. Максимум пару раз Ибупрофен

Зульфия, с рождения и до 3,5 мес были повышены тромбоциты

Для дифференциального диагноза необходимо обратиться к гематологу. Необходимо исключить тромбоцитопатию, гемофилию

Зульфия, Подскажите в интернете нормы д-димера до 500, а в нашем бланке в два раза меньше, почему так?

У каждой лаборатории могут быть свои референсные значения, поэтому такие различия. Также зачастую лаборатории указывают нормы для взрослых

Зульфия, норм для ребёнка нет вообще...

В данном случае норма <243.0 нг/мл. Также надо обращать внимание на единицы измерения

Принятый ответ

Здравствуйте Мария, общий анализ крови у малыша в пределах нормы.
Свертываемость крови в норме.
В Биохимии повышен показатель Д-димер, также повышены АЧТВ.
Судя по элементам + по результатам анализов здесь нужен очный осмотр гематолога. Будьте здоровы!

Шалала, Подскажите в интернете нормы д-димера до 500, а в нашем бланке в два раза меньше, почему так?

Да вы правы, поэтому для уточнения нужна очная консультация гематолога.

Здравствуйте.

Ваших анализов недостаточно для диагностики. Нужно сдать общий анализ с определением времени кровотечения по Дюке, коагулограмму, РФМК, тромбоэластограмму. Лучше сразу обратиться к гематологу.

Екатерина, не так просто сдать кровь малышу, в лабораториях отказываются брать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.