Что вас беспокоит?
Выявление Туберкулёза
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сдавали все анализы на туберкулёз. ПЦР КРОВИ, пцр Мочи, диаскин тест, мокроту, и выделяемую жидкость ( гной) из свища. Все анализы показали отрицательно, кроме микробиологического исследования гноя ( 3+ку), сдавали повторно пцр крови , мочи- вновь отрицательно. На Кт - увидели туберкулёз. Чему верить, если самый информативный способ это ПЦР СПАСИБО!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Николай. ПЦР крови эффективный метод обследования, но у него строгие показания. В Вашем случае он и должен быть отрицательный. ПЦР мочи будет положительный только при туберкулёзе мочеполовой системы. Наиболее информативными в данном случае являются КТ и исследование жидкости из свища (микроскопическое, посевы, ПЦР). В сложных случаях туберкулёза Диаскин-тест также сначала может быть отрицательным, а потом, в процессе лечения, станет положительным. Лечение, конечно, начинать как можно скорее и в условиях стационара.
Николай, КУМ - это микроскопическое выявление микобактерий. +3 означает, что их довольно много, они живые и активные. Ещё необходим ПЦР гнойного содержимого и бактериологическое исследование, посевы на жидкие и твердые питательные среды (МБТ) для определения чувствительности к противотуберкулезным препаратам для назначения схемы лечения на основе этой чувствительности.
Здравствуйте! Елена, Спасибо Вам за разъяснения, будем проходить дальше диагностику и лечение.
Елена, а вот нет ни температуры, она 36,7
В условиях стационара лечение капельницами и таблетками фуркокс
Николай, Форкокс - комбинированный противотуберкулезный препарат, состоит из классических противотуберкулезных препаратов первого ряда. Будет очень хорошо, если чувствительность к этим препаратам будет сохранена. И лечение продолжилось бы этими препаратами. Но если выявится резистентность (устойчивость) хотя бы к одному из препаратов первого ряда, то схему лечения придется менять на индивидуальную, т.е. будут назначаться те препараты, к которым сохранена чувствительность. В этом случае лечение обычно немного дольше, чем препаратами первого ряда.
Благодарю Вас за консультацию!
Последний к Вам вопрос….
Лечение только в условиях стационара?
Или все таки возможно лечение препаратами дома ?
Николай, конечно, можно лечиться и дома. Но очень многое в пользу стационара. Наличие самого свища - его надо периодически промывать, делать перевязки с антисептиками, противотуберкулезными препаратами, капельницы, контроль эффективности лечения, если будет необходимо - подбор дополнительных препаратов. Потом условия проживания - дети, подростки, пожилые члены семьи. Препараты надо принимать ежедневно (в крайнем случае, раз в два-три дня, в любую погоду), т.е. постоянно, без перерывов ездить в тубдиспансер.
Елена, СПАСИБО БОЛЬШОЕ Вам за разъяснения! Хорошего дня, крепкого здоровья! Будем лечиться (
Спасибо, Николай. Здоровья Вам. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. К сожалению пцр крови в отношении туберкулёза не рабочий метод диагностики. ПЦР мочи будет положительный , только при туберкулезе мочеполовой системы. ДТ может быть отрицательный из-за сниженного иммунитета. Самый эффектный метод диагностики туберкулёза это КТ и Исследование выделений из свища.
Принятый ответ
Сомнений в диагнозе нет. Проходите курс лечения и выздоравливайте.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад11 ответов
- 4 часа назад15 ответов
- 6 часов назад13 ответов
- 6 часов назад21 ответ