Какое лечение необходимо — вопрос №104513
Здравствуйте.
В декабре 2017 года поставлен диагноз тиреотоксикоз с симптомами: слабость, сердцебиение 120 уд в мин, тремер, боль в мышцах. Результаты анализов Т4 -52,97 пмоль/л (реф.знач.: 10,80-22,00), ТТГ – меньше 0,005 мкМЕ/мл (реф.знач.: 0,270 – 4,200).
УЗИ: Правая доля Толщина 23 мм, ширина 24 мм, длина 49мм, объем 12,9 см3
Левая доля Толщина 19 мм, ширина 24 мм, длина 48мм, объем 10,5 см3 Общий объем – 23,4 см3, толщина перешейка – 3,5 мм
Расположена типично. Контуры железы не четкие, неровные. Эхогенность смешанная с участками пониженной и повышенной эхогенности. Эхоструктура железы не однородная средне и крупнозернистая. Васкуляризация щитовидной железы повышена. В левой доле – гипоэхогенные образования 8-6 мм и 9-6 мм с ровными контурами преимущественно с перинодулярным кровотоком. Измененные региональные лимфатические узлы не визуализируются.
Заключение: Диффузное увеличение и изменения (Хат. Токсический зоб) щитовидной железы. Узловые образования левой доли.
Назначено лечение Тирозол, Анаприлин.
К маю 2018 гормоны ТТГ и Т4 пришли в норму. Тирозол постепенно снижали. Последние 4 месяса доза 5 мл в сутки.
Гормоны ТТГ и Т4 в норме. Сделали контрольное УЗИ.
УЗИ: Правая доля Толщина 16,3 мм, ширина 20,3 мм, длина 55мм, объем 10,1 см3
Левая доля Толщина 21,7 мм, ширина 18,5 мм, длина 55мм, объем 11,6 см3 Общий объем – 21,7 см3, толщина перешейка – 3 мм
В правой доле эхогенный узел 16,2х 11,3 мм
В левой доле несколько эхогенных узлов до 18,1 х 10,5 с жидким включением 8,2 мм
Региональные лимфоузлы не увеличены.
Заключение Признаки многоузлового зоба.
Направлена на биопсию результат: образец - узел левой доли щитовидной железы.
Обилие коллоида и макрофагальных элементов, элементы крови, группы клеток фолликулярного эпителия, данный материал получен из участка коллоидного зоба с кистозной дегенерацией.
Комментарий: В заключениях формулировки международной цитологической классификации Drthesda Thyroid Classification, 2010 – соответствует II классу.
Вопрос как вы считаете какое лечение необходимо на данном этапе.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!