Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №1046004

Что вас беспокоит?

Повреждение печени?

Несколько месяцев назад поставили диагноз туберкулез. Лечили основными препаратами. На введение изониазида сильная реакция-за 2-3 дня применения АСТ поднялся до 400, АЛТ 200. Препараты отменили. Дали восстановиться и снова ввели препараты, надеясь, что это не повториться, но опять после введения изониазида АСТ 400. Опять отменили, дали отдохнуть. Снова препараты. Пиразинамид. Рифампицин. Левофлоксацин. Этамбутол. Аллопуринол. Прошло почти 5 месяцев терапии. Немного снижается общий белок и мочевина. Тошноты нет. Но есть информация от фтизиатра, что иногда серьезные проблемы с печенью начинаются после лечения. Не уверенано думаю, как последствие токсического гепатита с некрозом. Может возникает фиброз. Подскажите, что из специфических анализов, не очень инвазивных, можно сдать, чтобы увидеть проблемы с печенью до того, как, будет сложно что-то исправить.

21 год
11 Сентября 2022·Просмотров: 578·Любовь

Принятый ответ

Здравствуйте! Из биохимических анализов - АСТ. АЛТ. билирубин, щелочная фосфатаза ГГТП, амилаза, общий белок), УЗИ брюшной полости, КТ (МРТ) брюшной полости с контрастным усилением, эластометрия печени.

Принятый ответ

Здравствуйте!
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Белковые фракции крови
Фиброскан

Принятый ответ

Здравствуйте, биохимию (алт, аст, ггтп, щф, фибриноген, белковые фракции),непрямая эластометрия (покажет наличие фиброза), кт (более точный метод, чем узи)

Принятый ответ

Здравствуйте!
В плановом порядке;
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости, в последующем фиброскан
-протеинограмма
-ифа на гепатиты в и с

Здравствуйте
Развёрнутая биохимия
Узи ОБП
Фиброскан
ИФА на гепатит В,С

Здравствуйте, основные анализы, это АЛТ-дает представление о том, насколько распадается клетки печени. Т.е. по этому показателю видно прямое повреждающее действие любого препарата. Показатель ГГТП говорит о том, что страдает та часть печёночный клеток, что отвечает за билирубин. Это легче исправляется. Другие методы будут показывать структуру: УЗИ , фиброскан печени. Структура если измениться, это не исправляется, только тормозится на достигнутом уровне.
Я вам рекомендую наряду с анализами обязательно непрерывно принимать препараты для помощи печени: гептрал (гептор) 400 мг 2 раза в день, можно по 1 месяцу, можно по 10 дней каждого месяца. Эссенциале 2 капс 3 раза в день 1-2месяца. Шрот из расторопши 1 чайная ложка в день , 30 дней . Эти препараты принимать совместно 2мес. Тогда печени будет в таком состоянии, что выдержит лечение. И тогда можно сделать перерыв, на 1 месяц и потом начать принимать по одному препарату.

Принятый ответ

В вашем случае это эластометрия печени. Отсутствие в настоящее время фиброза печени позволит исключить такие последствия перенесённого лекарственного поражения печени. Не попомешало бы ещё раз оценить возможность скрытого протекания других заболеваний печени, как сопутствующих процессов, в первую очередь вирусных гепатитов В и С и провести на них ПЦР-тесты. Но это уже другая сторона вашего вопроса.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.