Повреждение печени? — вопрос №1046004

Question

Повреждение печени? — вопрос №1046004

Любовь

340 просмотров

11 сентября 2022

Несколько месяцев назад поставили диагноз туберкулез. Лечили основными препаратами. На введение изониазида сильная реакция-за 2-3 дня применения АСТ поднялся до 400, АЛТ 200. Препараты отменили. Дали восстановиться и снова ввели препараты, надеясь, что это не повториться, но опять после введения изониазида АСТ 400. Опять отменили, дали отдохнуть. Снова препараты. Пиразинамид. Рифампицин. Левофлоксацин. Этамбутол. Аллопуринол. Прошло почти 5 месяцев терапии. Немного снижается общий белок и мочевина. Тошноты нет. Но есть информация от фтизиатра, что иногда серьезные проблемы с печенью начинаются после лечения. Не уверенано думаю, как последствие токсического гепатита с некрозом. Может возникает фиброз. Подскажите, что из специфических анализов, не очень инвазивных, можно сдать, чтобы увидеть проблемы с печенью до того, как, будет сложно что-то исправить.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

токсическое поражение печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ефременко Ксения Анатольевна, 12 сентября 2022

Инфекционист, Врач УЗД

Здравствуйте
Развёрнутая биохимия
Узи ОБП
Фиброскан
ИФА на гепатит В,С

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 13 сентября 2022

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, основные анализы, это АЛТ-дает представление о том, насколько распадается клетки печени. Т.е. по этому показателю видно прямое повреждающее действие любого препарата. Показатель ГГТП говорит о том, что страдает та часть печёночный клеток, что отвечает за билирубин. Это легче исправляется. Другие методы будут показывать структуру: УЗИ , фиброскан печени. Структура если измениться, это не исправляется, только тормозится на достигнутом уровне.
Я вам рекомендую наряду с анализами обязательно непрерывно принимать препараты для помощи печени: гептрал (гептор) 400 мг 2 раза в день, можно по 1 месяцу, можно по 10 дней каждого месяца. Эссенциале 2 капс 3 раза в день 1-2месяца. Шрот из расторопши 1 чайная ложка в день , 30 дней . Эти препараты принимать совместно 2мес. Тогда печени будет в таком состоянии, что выдержит лечение. И тогда можно сделать перерыв, на 1 месяц и потом начать принимать по одному препарату.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гепатит Б, токсическое поражение печени

1 ответ

11 октября 2020

Константин

Вопрос закрыт

Совместимость гептрал и методоксил

4 ответа

24 января 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Подскажите, как лечиться дальше

3 ответа

29 июня 2024

Роман, Уфа

Вопрос закрыт

Токсическое поражение печени, протекающее по типу острого гепатита

3 ответа

2 февраля

Алла, Уфа

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-11T23:09:27+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Из биохимических анализов - АСТ. АЛТ. билирубин, щелочная фосфатаза ГГТП, амилаза, общий белок), УЗИ брюшной полости, КТ (МРТ) брюшной полости с контрастным усилением, эластометрия печени.

Принятый ответ

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T09:43:07+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 12 сентября 2022

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
Белковые фракции крови
Фиброскан

Принятый ответ

Меншикова Анна, 12 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-12T11:45:21+03:00

Пожаловаться

Меншикова Анна, 12 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, биохимию (алт, аст, ггтп, щф, фибриноген, белковые фракции),непрямая эластометрия (покажет наличие фиброза), кт (более точный метод, чем узи)

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-09-12T14:45:18+03:00

Здравствуйте!
В плановом порядке;
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза)
-узи органов брюшной полости, в последующем фиброскан
-протеинограмма
-ифа на гепатиты в и с

Accepted Answer · 2022-09-14T09:55:22+03:00

В вашем случае это эластометрия печени. Отсутствие в настоящее время фиброза печени позволит исключить такие последствия перенесённого лекарственного поражения печени. Не попомешало бы ещё раз оценить возможность скрытого протекания других заболеваний печени, как сопутствующих процессов, в первую очередь вирусных гепатитов В и С и провести на них ПЦР-тесты. Но это уже другая сторона вашего вопроса.