Что вас беспокоит?
Почему болит пятка на ноге?
Здравствуйте! Мама-диабетик со стажем, но в последнее время сахар держит в пределах от 4,5 до 6,2. 2 месяца назад у нее на пятке появилось черное пятнышко. Ей стало больно наступать на ногу. Ранка открылась, стала сочиться, появился неприятный запах. Стали обрабатывать соленым раствором и затем прикладывали диоксидин. Запах ушел. Сочиться практически перестало. Дно ранки черное. Но очень больно наступать на ногу. За ногами она всегда следила. Но практически лет 5 они у нее холодные. Она постоянно носит шерстяные носки. Что у нее может быть? Это диабетическая стопа? У меня есть фото с раной на пятке. Если надо-могу выслать. Скажите, что это и что можно сделать?
Здравствуйте Галина, пришлите фотографию, так будет проще понять в чем причина.
Евгений, здравствуйте! Фото выложила.
Какой уровень сахара у Вашей мамы?
Евгений, в октябре она попала в реанимацию с микроинсультом и сахар был 23! После больницы она села на жесткую диету и вот уже 2 месяца сахар держится от 4.5 до 6.2. Выше не поднимался.
Здравствуйте, из-за того, что у вашей мамы высокий сахар был накануне идёт нарушение микроциркуляции в капиллярах...поэтому идёт нарушение трофики тканей...это начальная стадия диабетической стопы, нужно консультация невролога, травматолога.
Нужны препараты (актовегин , Мильгамма) по назначению невролога
Екатерина, каждую весну и осень ей капали актовегин и пирацетам 5 дней. И кололи мильгамму. Сейчас ей можно это делать?
Сейчас покажите маму травматолога и неврологу , есть даже специальные инъекции в пятку
В реанимации маме не делали актовегин, Мильгамма, точнее когда перевели в отделение?
Екатерина, нет. Не делали.
Здравствуйте. Нужно показаться хирургу, чтобы если нужно иссечь мёртвые ткани. Это из-за нарушения трофики тканей на фоне СД. У мамы есть лишний вес? Чувствительность на ногах сохранена?
Анна, здравствуйте! Чувствительность сохранена. Вес лишний был. Сейчас она похудела. Когда вышла из больницы, она варила кашки жиденькие на воде, без всяких добавок( без соли и т.д.) и супчики на воде с картошкой, морковкой и иногда рис добавляла. У нее появилась слабость и я ее попросила хоть по кусочку добавлять нежирного мяса. По началу она добавляла по небольшому кусочку рыбы-судак, а потом стала добавлять индейку. До сих пор все это варит без соли. Просила ее принимать витамины для диабетиков, сказала, что уже все внутренности болят от лекарств. Чуть позже согласилась пить морс из клюквы. Может и вправду- поколоть ей витамины?
Курс этих препаратов нужно повторить, пока повязки с левомеколем и вызовите врача на дом осмотреть ее общее состояние .
Екатерина, спасибо!
Нужно сдать общий анализ крови, посмотреть нет ли анемии с таким питанием. Витамины, конечно, необходимы. Особенно группы В.
Анна, спасибо!
Здравствуйте. К сожалению, похоже на трофическую язву, в следствии нарушения капиллярного кровотока и питания клеток пораженного участка кожи.необходим осмотр хирурга. По краям раны гиперкератоз (утолщение кожи), его необходимо иссекать. Это позволит уменьшить давление на язву при ходьбе.
Татьяна, спасибо!
Это диабетическая ангиопатия сосудов нижних конечностей в форме диабетической стопы.
Эта проблема, как осложнение сахарного диабета, встречается не редко.
Действуют международные и российские ассоциации врачей, которые занимаются данной проблемой, и разрабатывают клинические рекомендации для лечения. Лечение проводят в зависимости от стадии болезни. Оно включает медикаментозное лечение, ортопедическое пособие (стельки), ФТЛ (например, гипербарическую оксигенацию) и хирургическую помощь. В каждом областном (краевом) центре создан КАБИНЕТ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ, где наблюдают и лечат таких пациентов. Давать конкретные рекомендации по лечению пока не буду. Слишком мало данных.
Рекомендую:
1. Для погружения в проблему загуглите "диабетическая стопа рекомендации пдф".
Скачайте несколько клинических рекомендаций и ознакомьтесь с ними.
Появятся конкретные вопросы - обращайтесь в личку.
Актовегин и Мильгама НИЧЕГО не решают.
2. С 2010 года в Окружной клинической больнице Ханты - Манчийска возобновил работу кабинет диабетической стопы. Туда можно попасть по направлению лечащего врача. Все подробности необходимо узнать, позвонив в справочную службу ОКБ. Сайт ОКБ https://www.okbhmao.ru/
3. Не затягивайте с решением проблемы.
Лечение в ЦРБ Актовегином и витаминами всегда заканчивается ампутацией на уровне голени.
В Вашем случае "не завтра", но "после завтра".
Принятый ответ
Добрый день,это диабетическая стопа,вы сами ничего не сможете сделать,надо найти клинику,где занимаются диабетической стопой,они попробуют остановить процесс,можно тысячу советов давать,но вам не поможет,заболевание слишком серезное,чтоб вы смогли сами вылечить
Арам, спасибо!
На рану стерильную повязку с мазью Левомеколь или Аргосульфан и срочно в кабинет диабетической стопы!
Да,это диабетическая стопа. Гадо показать хирургу,проводить санацию раны, смотреть глубину процесса,сделать общий анализ крови и СРБ, узи сосудов нижних конечностей,на каком -то уровне имеется окклюзионое поражение артерии. Если есть запах показана системная антибактериальная терапия,постоянный туалет раны.
Возможно понадобится сделать рентген пяточной кости,чтобы исключить остеомиелит.
Здравствуйте! См личные сообщения
Здравствуйте! У Вашей мамы трофическая язва на фоне ухудшения кровоснабжения нижних конечностей. Это одно из осложнений сахарного диабета. Срочно необходимо обратиться к хирургу и эндокринологу. Если она наблюдается где-то в диабетическом центре, существуют в этих центрах врач-подиатры, которые также могут подсказать дальнейшую тактику обследования и лечения. Домашними средствами Вы не вылечите данное заболевание.не тяните и обращайтесь срочно к хирургу, затем - в диабетцентр или к эндокринологу. Здоровья и удачи Вам и Вашей маме!
Марина, добрый вечер! Если б все было просто, то я бы не обращалась на этот сайт за помощью. Я живу в России, мама- в Казахстане. Там проблема в том, что пожилых не особо любят брать в больницу. Мама попадала туда в октябре дважды- с микроинсультом и высоким сахаром , а второй раз через 2 дня после выписки с сильной болью в животе. В хирургии ей сделали систему с платифилином ( который пришлось самим же и купить) через 10 часов после того, как она туда попала. Все это время она каталась по кровати от боли! На следующий день ее отправили домой, сказав, что у нее нет ничего страшного ( у нее-большая пупочная грыжа и еще по белой линии живота 4 грыжи). А также компрессионный перелом 6го позвонка (она упала в ванной 5 лет назад и боли до сих пор мучают). Брат дома 3 дня колол платифилин, чтоб снять боль. После этого лично мне понятен ее отказ от вызова хирурга на дом. В 35 км от поселка находится знаменитый город Караганда! Казалось бы, что проще-вызвать врача оттуда? Но.....1) вот уже 2 года действует очередь на Портал. То есть...есть место- тебя ставят в очередь к врачу и жди.... к кому-то месяц, а к кому-то и поболее... ! 2) Хорошие врачи на дом не выезжают! У них- в больнице работы хватает! Везти ее в Караганду-ПРОБЛЕМА, т.к. у нее болит позвоночник и она дольше 10 минут сидеть не может. Если сделать обезбаливающий укол, она потом 4 дня болеет , лежит пластом! Про операцию она слышать не хочет! У нее был 1 год назад инфаркт! Я понимаю, что сейчас время важно не упустить. Но я не знаю, что можно сделать, чтобы ей помочь? Поэтому я обратилась сюда.
Здравствуйте Галина. Для начала надо сделать рентгенграфию пяточной кости в 2-х проекциях, пройти УЗДГ сосудов нижних конечностей, повторить все анализы + коагулогамму. Далее со снимком идти на прием к хирургу или сосудистому хирургу, или хирургу диабетической стопы. Если на снимке явления остеомиелита, а на УЗДГ явления стенозирующего атеросклероза, то, честно говоря, Вашей маме уже не позавидуешь. Но в любом случае нужна госпитализация в хирургическое отделение, где Вас попробуют полечить консервативно + перевязки. Будет ли от этого толк - неизвестно. Но бороться надо. Здоровья Вам.
Андрей, Вы '-' потрясный врач!'' Да, да, именно так! ...Будет ли толк?....Но бороться надо!... Уж Вы умеете "помочь"!
Могу лишь только еще раз написать,что все местное лечение, которое здесь предлагают врачи - это лишь временное облегчение болевой симптоматики. Ваше маму надо показывать хирургу для назначения обследования и лечения. Будете тянуть - упустите время. Значит, записывайтесь на портале. И всегда можно обратиться с острой болью, обязаны принять без очереди и на дом выехать. Сочувствую Вам в создавшейся ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 202310 ответов
- 15 Февраля 2 ответа