Высокий ттг, низкий ст4, низкий ферритин — вопрос №1059933

Здравствуйте! Уровень ТТГ повышен, но Вы резко снизили дозу после беременности, увеличьте дозу на 25 мкг. Принимать строго с 6 до 8 утра за 30 минут до завтрака.
Йод в Вашем случае не всегда эффективен, потому что повышение ттг в большей степени связано с аутоиммунным процессом.
У Вас, вероятнее всего, в связи с грудным вскармливанием дефицит воды в организме. Поэтому и показатели крови немного завышены! Пейте воду до 2 -х литров воды в сутки только воды, помимо чая и других жидкостей. Низкий ферритин может быть связан с дефицитом железа и дефицитом белка.
Феррнжектт при грудном вскармливании можно, попадание его в грудное молоко мене 1%.
При грудном вскармливании таблетки для снижения веса не показаны.
Вам нужно упорядочить питание до 5-6 раз в сутки, с утра обязательно кушать углеводы, обед смешанный, ужин без углеводов.
Пить воду.
Добавить запланированные физические нагрузки.
Сдайте гликированный гемоглобин.

Здравствуйте!
1. В связи с тем, что у вас увеличился вес, повысилась потребность в тироксине, поэтому дозу сейчас нужно увеличить до 75 мкг. Начинайте сразу пить такую дозу без постепенного повышения. Контроль ТТГ через 6 недель, по его результатам решать хватает ли вам такой дозы. Когда снизится вес, возможно снижение дозы Эутирокса. Препара принимать утром натощак за 30-60 минут до еды и приема других лекарственных средств. Между приемом Эутирокса и препаратов железа должен быть перерыв 4 часа.

2. Принимать йод при гипотиреозе не нужно, достаточно получать йод из еды. Используйте йодированную соль при приготовлении пищи и подсаливайте готовую еду, не менее двух раз в неделю кушайте морепродукты. Пока вы на ГВ продолжайте принимать Йодомарин 200 мкг в сутки, после отменяйте.

3. Ситуация с поиском причины снижения ферритина - вам необходимо понять из какого источника идёт повышенная потеряли железа - обильные менструации, эрозии и язвы желудка и/или 12-перстной кишки, полипы толстого кишечника, воспалительные заболевания кишечника, геморрой, паразитарные инфекции, гинекологические заболевания. Также возможно нарушение всасывания железа ЖКТ - энтерит, гастрит. Поэтому вам нужно комплексное обследование у гинеколога, гастроэнтеролога.

4. Феринжект это все таки экстренный препарат, когда нужно быстро и эффективно улучшить показатели. Попробуйте препарат Тотема по 1 ампуле на стакан воды 1 раз в день. Через 2 месяца после приема проконтролируйте ферритин. Если при дообследовании не будет выявлено явных причин потери железа, то можно будет пить железо в профилактических дозах, 1 раз в месяц по 10 дней после менструации.
Все ваши жалобы вполне вероятно связаны именно с декомпенсацией гипотиреоза, а не с низким феритином.
Низкие гормоны щитовидной железы могут усугублять железодефицит. Тем более вы не так давно стали мамой, это большой стресс для организма, он ещё в процессе восстановления.

5. Во время грудного вскармливания препараты, которые используются для снижения веса запрещены. По окончании кормления с учётом наличия у вас сахарного диабета можно будет обсудить с врачом прием препаратов из группы арГПП-1 (Оземпик, Трулисити, Ребелсас). Также есть препарат Орлистат - он нарушает всасывание жиров в кишечнике. И есть Редуксин форте (Сибутрамин + Метформин), снижает аппетит, увеличивает чувство насыщения, хорошо помогает при перееданиях. Но все это только после того, как вы закончите ГВ.

6. Тромбоциты у вас в норме, норма до 400 кл. Насчёт эритроцитов - у вас нет заболеваний лёгких, не курили ранее, не проживаете в горной местности? Возможно, что повышение эритроцитов как и гемоглобина связаны с их компенсаторной выработкой на дефицит железа. Через 2 месяца вместе с ферритином пересдайте общий анализ крови. Пейте побольше жидкости в течение дня.

7. Общий холестерин не так показателен, как ЛПНП, оцените лучше этот показатель, потому что именно он ассоциирован с развитием атеросклероза. С учётом наличия у вас сахарного диабета нужен постоянный контроль ЛПНП, коррекция питания с ограничением пищи, богатой животными жирами, полуфабрикатов, фастфуда. Если при нормализации веса и питания показатели будут плохие, то нужно будет обсудить с врачом прием статинов (после окончания грудного вскармливания).

Добрый день.
1.увеличьте дозировку тироксина до 75мкг утром за 30 минут до еды. Дозировка увеличивается в один день без подготовки
2.препараты йода нужны только если вы кормите грудью. Дозировка 200мкг утром
3. Нет, йодомарин хороший препарат
4. Может быть 2 причины: обильная менструация или плохое усвоения железа из продуктов
5. Я бы лучше предложила вам таблетированные препараты железа или на крайний случай в/м феррум лек
6. Нет, таких таблеток нет
7. Холестерин повышен из-за того, что нет компенсации по гипотиреозу. Нормализуете гормоны и холестерин станет ниже

Добрый день
1)дозировка тироксина 75 мкг.Переходим одномоментно с завтрашнего дня.Через месяц ТТГ и Т4 свободный
2)3) йодомарин 200 мг одну таблетку в день.
Поэффективней в отношении чего?Йод ничего не делает,вы пьёте его для ребёнка
4)В других сочетанных дефицитах.Сдайте В12,В9 и медь
5)Можно
6)Нет
7)эти показатели сцеплены с анемией
8)Статины.Но во время кормления их нельзя