— по всем вопросам

Консультация педиатра /

Помогите расшифровать ОАК у ребёнка на фоне болезни

104 просмотра

Добрый день. 18.09.2022 вечером ребёнок ,7 лет почувствовал ухудшение самочувствия, повысилась температура 37,7. 19.09.2022 вызвали врача, педиатр осмотрела ребёнка, лёгкие чистые, горло тоже. Незначительные прозрачные выделения из носа, сам нос закладывает преимущественно к вечеру. Прописала арбидол, орошение носа аквалором, полоскать горло, постельный режим, теплое обильное питье. С 18.09.2022 по 22.09.2022 температура тела днем 37.5-38.4, к вечеру повышается до 39. Сбивала нурофеном, ибуклином. Вчера сдали ОАК для оценки течения болезни и решения вопроса об антибиотиках. Пришел результат, столько показателей выделено...к педиатру на очный прием только вечером. Помогите
пожалуйста расшифровать ОАК.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Увеличение показателя гематокрита говорит о том, что ребенок не пил воду перед сдачей крови. Небольшое увеличение количества лейкоцитов, а также увеличение процента нейтрофилов, ускорение СОЭ - это признаки присоединения бактериальной инфекции. Рекомендую очный осмотр педиатра для подбора антибактериальной терапии
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик нужен однозначно. Тк повышены лейкоциты, моноциты и СОЭ.
Давно принимали антибиотик, какой?
Остальные показатели повышены из-за густоты крови, перед сдачей обязательно предлагайте воду ребенку.
Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте, в ОАК лейкоциты в норме, нейтрофилы соответствуют норме, признаком бактериальной инфекци нет,повышение моноцитов говорит о вирусной инфекции. Высокое СОЭ не является поводом для назначения антибиотиков. Рекомендую сдать БХ кров (СРБ) и ОАМ
Врач УЗД, Инфекционист
Юлия, здравствуйте! В анализе крови нет признаков присоединения бактериальной инфекции, антибиотики на основании этого анализа не показаны. Нужен внимательный очный осмотр (уши, горло, лёгкие послушать), дополнительно общий анализ мочи.
Педиатр
Добрый день, Юлия!По клиническому анализу крови:
- эритроциты ,гемоглобин ,эритроцитарные индексы в норме - анемии нет
- тромбоциты в норме
- лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных показателях в пределах возрастной нормы , бактериальная инфекция отсутствует.
- увеличены моноциты , СОЭ , что говорит о вирусной этиологии заболевания, не исключено COVID-19.
- эозинофилы также в норме. В данном случае желательно попотело сдать биохимический анализ крови, ОАМ, если у ребёнка есть наличие кашля , желательно очно решить вопрос с педиатром о проведении рентгенографии грудной клетки, польску данную лабораторную и клиническую картину может давать вирусная пневмония.
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! В анализе нет ни единого признака бактериальной инфекции или бактериального воспаления! Антибиотик 100% не нужен.
В крови есть большое количество вирусной инфекции ( повышены моноциты, и соэ) и я бы советовала сдать анализ на ковид.
В настоящий момент рекомендуется только симптоматическая терапия.
1. обильное тёплое питьё
2. прогулки на свежем воздухе, при хорошем самочувствии ребенка
3. Для туалета носовых ходов используйте морскую воду в каплях или физиологический раствор ( закапывайте по 1 капле в каждый носовой ход, каждый час, лёжа на спине)
4) создайте дома микроклимат, чтобы было влажно и прохладно. Температура воздуха в квартире не более 18-22С. Если есть дома кондиционер, увлажнитель, то обязательно их используйте.
5) если температура появится, следите чтобы доза жаропонижающего была правильной. Для парацетамола 10-15 мг/кг, для Ибупрофена 5-10мг/кг ( для простоты расчетов: вес делим пополам для ибупрофена). Не забывайте о физических методах охлаждения.
6) полоскание горла-до полного выздоровления
7) не забывайте принимать витамин Д
8) при боле в горле можно рассасывать детские пастилки, из спреев разрешены Ангидак/оралсепт/тантум Верде
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Юлия, по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, лечение симптоматическое, температура при вирусной инфекции может повышаться до 5-7дн, наблюдайте за самочувствием ребёнка, обильное тёплое питье обязательно из расчёта 40-50мл на кг массы тела в сут, нос промывайте солевым раствором 3-4 р в день, горло обрабатывайте аквалором 3 р в день и брызгайте тантум верде по1-2впр 3р в день. При отсутствии положительной динамики обязательно обращаемся к педиатру. Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Отхаркиваю содержимое носа с трудом
16 ноября 2019
Оксана, Зеленоград
Вопрос закрыт
Ноющая боль в ухе
16 января 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Как лечить?
11 марта
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
23 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 КГМА им. Н. Н. Бурденко, педиа
Опыт работы: 21 год
Анастасия Георгиевна Иванисова
109 отзывов
Педиатр
2010-2016 ИГМУ педиатрический факультет,
Опыт работы: 5 лет
Нина Игоревна Пахолевская
18 отзывов
Педиатр
КГМУ им С.И. Георгиевского , факультет-
Опыт работы: 3 года
Анна Андреевна Олькова
6 отзывов
Педиатр
2008-2014гг. ОмГМА, педиатрический факул
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошо и понятно все объясняет, отвечает быстро.
— Ксения
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Замечательное... Доктор очень подробно ответил на мои вопросы). Однозначно посоветую)....
— Кристина
фотография пользователя
Очень хороший врач, даёт развёрнутый ответ, рекомендации
— Александра