Что вас беспокоит?
Кашель приступами 3 недели. Без температуры. Сегодня поднялась 38.5
Три недели назад начался кашель. Сначала сухой. Затем влажный. Но как бы приступами. Начинается с сухого, потом влажный, потом сильный (как бы выворачивающий). Был один раз в час. И ночью и днём. Вначале лечения принимали коделак сироп. Затем после осмотра врача через неделю сменили на регалин и пропили сумамед 125- 4 дня. Кашель стал реже. Где то раз в 2-3 часа. Других симптомов не было. Ребенок активный. Сегодня к ночи температура поднялась 38.5. и немного заложенность носа проявилась. Ещё жалуется на головную боль в области всего лба. Все три недели на улице не гуляли. Лишь на 5-10 минут через день (прогулки), на улице много говорит, чтобы холодным воздухом не остудить горло. Перед кашлем пару дней был небольшой коньюктевит. Капали флоксал. Коньюктевит и кашель впервые вообще. Ребенку 8 лет. Пока праздники и поликлиники не работают - какой может быть диагноз? Чем помочь? Опасаюсь пневмонии.
Здравствуйте! Это ОРВИ,симптоматика острого периода,симптомы интоксикации. Вероятно аденовирусный инфекция,если началось с конъюнктивита. Течение волнообразное,что осложняет диагностику. Принимать симптоматические жаропонижающие средства по возрасту,обильное питье. Может быть вновь кашель больше сухой,приступообразный,по этому поводу принимать Коделак или Омнитус,только для смягчения кашля,на для его лечения.Нсли будет беспокоить горло - сппейтТантум Верде или одноименные леденцы,противовоспалительных и анальгетический эффект.
Лариса, Омнитус пробовали ранее - без эффекта. Ещё даем 1 раз в день 20 кап Зодак.
По хрипам (прикладываю ухо к спине, груди) не слышу. Ранее их слышала когда были обструктивный трахеит (так кажется).
Здравствуйте. Начните Аугментин 125/31,25 мг в суспензии 40 мг на кг веса в сутки на 3 приёма, 5-7 дней , Эреспирус в сиропе 1 ст.л. 3 р. в день, 10 дней. Если горло беспокоит- Лизобакт 3 р в день под язык, 7 дней, при высокой температуре, выше 38 гр- Ибуклин детский 1-2 т в сутки. По вашему описанию возможно Острый синусит, фаринго- трахеит, вероятно вирусно- бактериальной этиологии, из- за длительности болезни. Желательно осмотр ребёнка, ОАК, осмотр ЛОР- врача для уточнения дальнейшей тактики ведения и обследования. Частные клиники уже работают, дежурные врачи тоже. Выздоравливайте.
Екатерина, спасибо. ОАК это же из пальца? Уж очень из вены боится
Это параллельный процесс,зарпжение ОРВИ произошло на фоне имеющегося или ликвидированного процесса. Кашель возможен,так как тропике вирус к слизистым верхних дыхательных путей. Хрипов слышно не будет,возможно только жёсткое дыхание из-за отека слизистой. Омнитус или стенкод в случае появления сухого примтупообразного кашля.
Можно деткам и из пальца.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка по описанию ОРВИ(возможно наслоилась на аденовирусную инфекцию). Головная боль вероятней всего обусловлена повышением температуры тела. Сейчас ваша задача поить ребенка по- чаще, пока не гулять, проветривать помещение и увлажнять воздух. Симптоматически можно давать жаропонижающие при температуре выше 38.5, нос промывать теплым физ.раствором, горло полоскать раствором Хлорофиллипта(1 ч.л. спиртового раствора на 1 ст.теплой воды) 5 раз в сутки(после полоскания 30 минут не есть и не пить). Желательно проконтролировать суточные колебания температуры(можете написать завтра), по возможности сдать ОАК и сделать рентген- пазух. Конечно же на 1 месте: осмотр врача.
Аида, спасибо. Врачи на дом не едут у нас (звонили после подробного описания симптомов (еще без температуры) говорили что много вызовов и приедут не раньше 8 вечеоа) можно ли в таком состоянии привезти в поликлинику к дежурному в живую очередь?
Светлана, кашель сохраняется? Опишите какой он?
Аида, кашель начинается как бы с першения несколько раз кашлянет, потом сразу переходит во влажный и тоже несколько раз, и заканчивается покраснением у ребенка лица и кашлем как будто её вырвет, и это всё за один приступ на 10-15 кашляний за раз.
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте ПЦР на коклюш, оак...вызовите на дом педиатра послушать ребенка. Сейчас жаропонижающее, обильное питье , солевые растворы в нос
Екатерина, на коклюш ещё до нового года сдали, тогда же назначили регалин и сказали если подтвердится то ничем не лечится также только симптоматически
Не стоит возить. Вызывайте в любом случае. Осмотр- это половина диагноза.
Аида, а как же ОАК?
Если честно, я бы в Москву хотела свозить, но не дежурят они только на дом. А по области у нас дежурят по одному в разных поликлиниках, но обращалась за все время дважды и оба раза чуть не угробили неверным диагнозом и лечением (пищевую аллергию принимали за герпес и назначали сильное, что отёк начинался страшный и на уколах три дня сидели) , еле успевала откачать в московских поликлиниках в тот же день. Я Вам благодарна за любую инфо и рекомендацию, которая поможет мне определиться с действиями .
От коклюша привит ребенок? С описанным вами кашлем нужно исключать коклюш.
Аида, да привит. В 2017г
ОАК- Общеклинический анализ крови
Аида, я поняла. Но без вывоза ребёнка его ж не сдать. Или терпит?
Ранее когда трахеобронхит ставили или обструктивный трахеит и хрипы были слышны и дыхание не полное то по анализу крови показывало больше аллергическое. При чем всегда было весной. Алергопробы сдавали. На цветущие и прочие не подтвердилось. По крови немного на кошку. Но был год когда кошки дома не было больше полугода и всё равно в тот же период обструктивный был. Дышали через нибулайзер пульмикорт и беродуал.
Орви нечасто вообще. Последнее на второй неделе сентября на 3 дня насморк и всё.
В 2017 вместе с коклюшем было и от кори (в институте имунопрофилактике, у нас свой график от рождения).
Реакция через 3 дня высокая темп и на след день все симптомы кори. Два дня кошмара и всё прошло. Показывала врачу. Орви и всё. Август - сказали перегрела ребенка , хотя на улице в тот период 22-24 грд всего было. Лишь на крайний день признали, что корь, но в карту записали орви.
По области поговаривают что ходит бессимтомная пневмония вызывающая бактерией хламидия пневмония. Когда делали аллергопробы и по крови искали причину обструкции, то на эту бактерию показало что она есть у нас и аллерголог сказала, что это является ключевым при назначении в будущем антибиотика.
В таком случае хотя бы сдайте ОАК и проконтролируйте температуру тела в течении суток(записывайте). По изменениям в крови можно примерно составить представление о природе заболевания и принять решение о назначении или не назначении аб. Если у ребенка имеется аллергический фон, то желательно так же исключить паразитозы(сдать кал методом ПЦР).
Аида, кал сдавали. Были (забыла уже название).. пропили. Раз в 3-5 мес даю для профилактики от глистов комплекс.
Темп сейчас 37.7 стала, через 1.5 часа.
Ничего не давала. Ребёнок спал.
Аскариды?
Это хорошо, что температура спадает.
Диагноз пневмония ставится только по рентгенограмме. А крови или из зева были выявлены хламидии? Если есть страх, то можно в крайнем случае своим ходом обратиться в дежурный стационар детской больницы. Ребенка обследуют и станет ясно с чем имеем дело. По описанию больше похоже на ОРВИ, но вы должны понимать, что он- лайн лишь можно предполагать.
Аида, да, аскариды, точно. Спасибо.
Вы онлайн задали больше вопросов , чем при фактическом визите мне задают, когда я ребенка привожу на осмотр. Спасибо.
Врача вызову посмотреть на ребенка в любом случае, надеюсь приедет. Если нет - поняла, что можно самим в больницу привезти. Если темп с утра не будет свожу в смд на анализ крови.
Аида, хламидии по крови выявляли не из зева
Принятый ответ
Здравствуйте! Скорее всего сейчас ребёнок снова заболел! Начните принимать циклоФерон по 2 т, туалет носа, горло полоскать ромашкой, и вызывайте врача, в праздники работают дежурные врачи в поликлиниках
Доброй ночи. Три недели кашель. А рентген органов грудной клетки ребёнку делали?
Наталья, не делали. Я врача просила, сказал хрипов не слышит и спросил про прививку от коклюша, получив подтверждение (запись в карте) сказал значит нужно проверить - и отправил делать мазок из зева на коклюш
Принятый ответ
1) Сдать общий анализ крови - он всё расставит на места.
по результатам коррекция лечения
Евгений, здравствуйте!
получили результаты оак.
Из отклоняющ от нормы значений:
Общее кол-во эритроцитов 5.24
Сегментоядерные нейтрофилы 39.00
Эозонофилы 7.00
Моноциты 10.00
Скорость оседания эритроцитов 11.00
По крови, если методом ИФА на хламидии, то нужно смотреть титры в динамике.
По поводу вызова врача: поэтому я пишу про самообращение в больницу. Хотя бы ребенка дообследуют(кровь, рентген грудной клетки и др.)
Аида, получили результаты оак.
Из отклоняющ от нормы значений:
Общее кол-во эритроцитов 5.24
Сегментоядерные нейтрофилы 39.00
Эозонофилы 7.00
Моноциты 10.00
Скорость оседания эритроцитов 11.00
Принятый ответ
ЗДРАВСТВУЙТЕ!обязательно сделать
рентгенограмму легких\
мазок из зева на чувствтельность
оак
Оптимально лечь в больницу-там это все проще и скорее сделать
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м
В глаза Левомицетин
Начните Циклоферон
Елена, здравствуйте, в платной смд мне как Вы написали эти аббревиатуры сказать? Они поймут? Это всё из вены или пальца?
кстати . лор должен исключить и осложнение в виде синусита
Из вены
ИФА метод Антитела класса IgM к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgM VCA)(методом ИФа)
Антитела класса IgG поздние к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG NA)(методом ИФА)
Антитела класса IgG к предраннему антигену вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr Virus IgG EA)(методом ИФА)
ЦМВ,Впг 1-2 тип , токсоплазма метод ИФА igg,m.
Хламидия пневмонии, микоплазму пневмонии igg,m
От коклюша привит?
Елена, от коклюша привит. Хламидии пневмонии по крови было положительно два года назад когда исследовали причины обструкции и алергопробы делали. Перечисленные вирусы как то иначе лечатся? При положительном результате есть для них препараты?
Конечно лечатся и очень хорошо
Хламидии лечили?
Елена, нет. Врач сказал, что при заболевании и назначении антибиотиков эта инфа о наличие будет важна.
Так вас получается хламидия трепит
Снизился иммунитет и скорее всего уже вирусы имеются
Лечение нужно было обязательно
Сейчас начинайте лечение
Смотрите личное сообщение
Слишком длительно кашель, не тяните, сходите на снимок. Описать кашель не возможно, легкие нужно слушать. Если по рг все хорошо, кровь на IgE сдать, может у вас аллергической этиологии он
Можете загрузить анализ полностью? По представленным данным сгущение(нужно поить по- чаще), признаки вирусной инфекции, эозинофиллия(аллергия или паразитоз дает повышение).
Аида, загрузила под вопросом.
Температура к утру нормализовалась сама. Не давала жаропонижающие.
Кровь вирусная. Если температура спала значит и была как мы предполагали ОРВИ. Что с кашлем? Опишите какой он на сегодняшний день. Повторно сдавали на аскариды после того как пролечились?
Аида, после того как пролечились сдавали. Всё норм. Кашель также приступами. Ночью был частый. Каждые 1.5 часа. Влажный с надрывом в конце. Запивали теплой водой. Спит на высокой подушке, говорит так меньше кашляет. Днем кашель более короткими приступами сразу влажный иногда с надрывом в конце иногда нет. По интервалам по разному. Но не менее часа между кашлями.
Сдайте общий IgE и слелайте педиатрическую аллергопанель. Сделайте снимок, если в легких чисто можно возобновить ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом. После сдачи анализов начните давать антигистаминный длительно(1 месяц).
Аида, это до 9го терпит? Не все работают сейчас.
Аида, снимки уж точно не раньше рабочих дней делать будут. Сейчас ничего не менять?
Аида, что такое педиатрическая алергопаннель? Нам весной в 2017 году на руки метки разные делали и по крови определяли когда были обструкции.
Это она. Если есть можете загрузить ее.
Аида, вряд ли. Делали в поликлинике не в своей они только электронно результаты у себя оставили. Мне сказал тогда врач что небольшая реакция есть на кошачиц эпителий а на всё остальное отрицательно. и на хламидии пневмонии положительный был результат. Все вымыли выбросили , кошку убрали. Но после был период когда кошки не было в доме полгода к тому времени, а обструктивный бронхит все равно случился. И по оак тоже сказали что аллергического характера
Анализ крови вполне нормальный. Антибиотикотерапия не требуется
Ориентируйтесь по самочувствию ребенка. Можно и 9, если выбора нет. В любом случае, если что я вам писала про самообращение в больницу.
Добрый день. Скорее всего, ОРВИ. Если будет усиливаться боль в лобной области - консультация ЛОР-врача и рентген добавочных пазух носа. Пока что - нос промывать любым солевым раствором (аквамарис, аквалор), можно сосудосуживающее (виброцил, називин), можно начать что-то противовирусное (виферон). Температуру сбивать после 38-38.5 градусов - панадол или нурофен, побольше поить, не перегревать. Ингаляции с физраствором. Если есть мокрота, но вязкая - флуифорт. Флоксал правильно капали.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 20189 ответов
- 8 Декабря 201811 ответов
- 11 Февраля 20192 ответа
- 11 Марта 20191 ответ