СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1060994

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать КТ легких

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на что похоже. Родственник получил результаты, описанные ниже. Считает, что выяснять больше нечего. Мужчина 73 года, в 2003 году бросил курить, До этого курил много. Очень много. Анализ крови/мочи/кала в норме, функция дыхания в норме. Затруднения дыхания, болей, одышки, утомляемости, снижения веса, бледности кожных покровов и т.п. - нет. После вдыхания химического реагента с крайне близкого расстояния (бытового средства для чистки ковров, проятоявшего года 3) появился кашель. Не постоянный, периодический, не сильный, только днем, периодически. Затруднения дыхания, чувства сдавленности, одышки и т.п. - не имеется. Повышения температуры нет имеется. По ощущениям дыхание легкое и свободное, полной грудью. Никаких неприятных ощущений. В ноябре 2019 года был длительный кашель, который не проходил при применении сиропов и антибиотиков. Держался месяц , потом прошел. Не появлялся до 19 июля 2022 года. На КТ с контрастом легкие расправлены. В S1/2 левого легкого выявлено образование неправильной овоидной формы, с четкими, бугристыми, местами тяжистыми контурами размером 37х45 мм, тесно прилежит к корню левого легкого и междолевой плевре. В структуре образования проходят субсегментарные бронхи и сегментарное сосудистое русло на уровне средней и нижней долей правого легкого. Просветы вышеуказанных бронхов на данном уровне неравномерно сужены, обрываются в толще данного образования. От образования к остальной плевре идут фиброзные структурные образования, имеются небольшие воздушные полости. Образование негомогенно накапливает контрастный препарат. Инфильтративных изменений не выявлено. Диафрагма обычной формы и положения, форма грудной клетки не изменена. Плевры апикальная костальная, междолевая не изменены. Свободной или осумкованной жидкости и газа в плевральных полостях нет. Отмечается уплотнение лимфотического узла расположенного у левой ножки диафрагмы размерами 10х8 мм. Лимфотические узлы средостения - отмечается увеличение л/у в аортолегочном окне до 30х20 мм, негомогенно накапливает контрастный препарат. Лимфатические узлы подмышечных областей не увеличены, структура не изменена. Свежих очаговых и инфильтративных изменений на уровне базальных отделов обоих легких не выявлено. Человек не хочет дальше обследоваться, решил, что все ясно. Хотелось бы услышать ваше правдивое мнение. Не успокоительное или устрашающее, а настоящее.

Нет
48 лет
23 Сентября 2022·Просмотров: 1536·Алиса

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Здравствуйте! Считается, что всё образования, более 10 мм, нужно дообследовать. Это может быть злокачественное иди доброкачественное образование, метастаз или просто обычный фиброзный очаг, а так как место верхушка лёгкого это может быть и туберкулёз. Нужно обратиться к фтизиатру и онкологу-торакальному хирургу для дообследования: возможно понадобится фибробронхоскопия и биопсия этого образования.
Но сдаваться не нужно, даже если это и что -то плохое, это лечится в наше время. Среди моих пациентов много, кто вылечился и до сих пор живы.
Здоровья Вам!

Здравствуйте! Данное образование подозрительно в отношение злокачественного, размеры требуют дообследования. Нужно взять направление в онкодиспансер к онкопульмонологу, с собой взять диск. Далее врач уже назначит дообследования, образование немаленькое, расположение в верхних отделах , обязательно нужно пройти фибробронхоскопию, попробовать получить материал на гистологическое исследование, смывы из бронхов на цитологию. Так же врач может на этапе дообследования назначить кт обп с ку, мрт омт, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, описание очага соответствует злокачественноственному. Но по размерам не все так критично. Сама опухоль примерно на T2a-T2b. (Всего Т4) это не большой процесс. Здесь вполне можно начать лечение и выиграть несколько лет обычной жизни. Только главное уговорить пациента ещё немного дообследоваться. Самое важное -это гистология этого образования. Для этого поможет бронхоскопия (не приятный процесс, но терпимый). Когда через ротовую полость заводят тонкую камеру, далее в трахею, в бронхи, доходят до опухоли и делают отщип ткани. Потом изучают под микроскопом и выдают гистологическое заключение. Оно конкретно покажет, что это. Даже злокачественный процесс в легком бывает разный, принципиально разный! С каким-то живут десятилетиями, а какой-то агрессивный и побеждает за месяцы. Так же гистология поможет подобрать лечение именно против конкретный форм (химия, лучевая по показаниям). В общем здесь по кт все не совсем критично, нужно лишь подтолкнуть пациента к правильному шагу и отправить в онкодиспансер.

Здравствуй. По исследованию образование подозрительное в отношении злокачественности. Необходимо обратится в онкодиспансер для дальнейшего дообследования. Взять диски для пересмотра, выполнить фибробронхоскопию с последующим гистологическим исследованиям. Только после гистологии можно говорить о природе образования.

Здравствуйте

Прикрепите фото протокола КТ. С данным заключением надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование: консультация торокального хирурга, бронхоскопию, биопсию.
Пока данных мало чтобы оценивать прогнозы.
Убедите пациента не терять время, а пройти дообследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.