СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1060994

Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать КТ легких

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, на что похоже. Родственник получил результаты, описанные ниже. Считает, что выяснять больше нечего. Мужчина 73 года, в 2003 году бросил курить, До этого курил много. Очень много. Анализ крови/мочи/кала в норме, функция дыхания в норме. Затруднения дыхания, болей, одышки, утомляемости, снижения веса, бледности кожных покровов и т.п. - нет. После вдыхания химического реагента с крайне близкого расстояния (бытового средства для чистки ковров, проятоявшего года 3) появился кашель. Не постоянный, периодический, не сильный, только днем, периодически. Затруднения дыхания, чувства сдавленности, одышки и т.п. - не имеется. Повышения температуры нет имеется. По ощущениям дыхание легкое и свободное, полной грудью. Никаких неприятных ощущений. В ноябре 2019 года был длительный кашель, который не проходил при применении сиропов и антибиотиков. Держался месяц , потом прошел. Не появлялся до 19 июля 2022 года. На КТ с контрастом легкие расправлены. В S1/2 левого легкого выявлено образование неправильной овоидной формы, с четкими, бугристыми, местами тяжистыми контурами размером 37х45 мм, тесно прилежит к корню левого легкого и междолевой плевре. В структуре образования проходят субсегментарные бронхи и сегментарное сосудистое русло на уровне средней и нижней долей правого легкого. Просветы вышеуказанных бронхов на данном уровне неравномерно сужены, обрываются в толще данного образования. От образования к остальной плевре идут фиброзные структурные образования, имеются небольшие воздушные полости. Образование негомогенно накапливает контрастный препарат. Инфильтративных изменений не выявлено. Диафрагма обычной формы и положения, форма грудной клетки не изменена. Плевры апикальная костальная, междолевая не изменены. Свободной или осумкованной жидкости и газа в плевральных полостях нет. Отмечается уплотнение лимфотического узла расположенного у левой ножки диафрагмы размерами 10х8 мм. Лимфотические узлы средостения - отмечается увеличение л/у в аортолегочном окне до 30х20 мм, негомогенно накапливает контрастный препарат. Лимфатические узлы подмышечных областей не увеличены, структура не изменена. Свежих очаговых и инфильтративных изменений на уровне базальных отделов обоих легких не выявлено. Человек не хочет дальше обследоваться, решил, что все ясно. Хотелось бы услышать ваше правдивое мнение. Не успокоительное или устрашающее, а настоящее.

Нет
48 лет
23 Сентября 2022·Просмотров: 1159·Алиса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Считается, что всё образования, более 10 мм, нужно дообследовать. Это может быть злокачественное иди доброкачественное образование, метастаз или просто обычный фиброзный очаг, а так как место верхушка лёгкого это может быть и туберкулёз. Нужно обратиться к фтизиатру и онкологу-торакальному хирургу для дообследования: возможно понадобится фибробронхоскопия и биопсия этого образования.
Но сдаваться не нужно, даже если это и что -то плохое, это лечится в наше время. Среди моих пациентов много, кто вылечился и до сих пор живы.
Здоровья Вам!

Здравствуйте! Данное образование подозрительно в отношение злокачественного, размеры требуют дообследования. Нужно взять направление в онкодиспансер к онкопульмонологу, с собой взять диск. Далее врач уже назначит дообследования, образование немаленькое, расположение в верхних отделах , обязательно нужно пройти фибробронхоскопию, попробовать получить материал на гистологическое исследование, смывы из бронхов на цитологию. Так же врач может на этапе дообследования назначить кт обп с ку, мрт омт, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, описание очага соответствует злокачественноственному. Но по размерам не все так критично. Сама опухоль примерно на T2a-T2b. (Всего Т4) это не большой процесс. Здесь вполне можно начать лечение и выиграть несколько лет обычной жизни. Только главное уговорить пациента ещё немного дообследоваться. Самое важное -это гистология этого образования. Для этого поможет бронхоскопия (не приятный процесс, но терпимый). Когда через ротовую полость заводят тонкую камеру, далее в трахею, в бронхи, доходят до опухоли и делают отщип ткани. Потом изучают под микроскопом и выдают гистологическое заключение. Оно конкретно покажет, что это. Даже злокачественный процесс в легком бывает разный, принципиально разный! С каким-то живут десятилетиями, а какой-то агрессивный и побеждает за месяцы. Так же гистология поможет подобрать лечение именно против конкретный форм (химия, лучевая по показаниям). В общем здесь по кт все не совсем критично, нужно лишь подтолкнуть пациента к правильному шагу и отправить в онкодиспансер.

Здравствуй. По исследованию образование подозрительное в отношении злокачественности. Необходимо обратится в онкодиспансер для дальнейшего дообследования. Взять диски для пересмотра, выполнить фибробронхоскопию с последующим гистологическим исследованиям. Только после гистологии можно говорить о природе образования.

Здравствуйте

Прикрепите фото протокола КТ. С данным заключением надо обратиться в онкодиспансер по месту жительства, пройти дообследование: консультация торокального хирурга, бронхоскопию, биопсию.
Пока данных мало чтобы оценивать прогнозы.
Убедите пациента не терять время, а пройти дообследование.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.