Дисбактериоз и цмв IgG положительный — вопрос №1062843

Question

Дисбактериоз и цмв IgG положительный — вопрос №1062843

Анна

443 просмотра

25 сентября 2022

Малышке 1 мес и 2 недели. В род дома началась желтушка лежали под лампой выписали с род дома на 5 сутки общий биллиоубин 187,02 прямой - 5,44. В 1 месяц сдали билирубин общий-112,7 прямой-14,7. Назначили урсофальк по 0,7 3 раза через неделю заменили на хофитол 5 к 2 раза в сутки и урсосан по 1/4 2 раза. В 1 месяц и 2 недели сдали билирубин общий 52,8 прямой 8,4. Alt 18, act 34, щф 279. Также сдавали анализ на дисбактериоз обнаружена Klebsiella pneumoniae 10^8 и E.coli лактозонегативные 10^8, снижены E.coli типичные и бактероиды. Также сдали анализ на Уровень ЦМВ IgG 5,9. Сейчас сдала сама жду результат. Какими должны быть дальнейшие действия и лечение?

Возраст: 37

Хронические болезни: Ставят хронический пелонефрит, аллергия

Вопрос закрыт

сутки

дальнейшее действие

род дома

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, общее состояние отличное я считаю спит с аппетитом кушает в первый месяц набрала 1066 г, много спит когда бодрствует улыбается, плачет только когда пытается покакать или попугать и то недолго, из жалоб основное водянистый стул и небольшая сыпь на лице и воротниковая зона, бывают срыгивания но не частые и икота. Мы на ГВ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, стул был раньше чаще, сейчас 1-2 раза, но зачастую приходится помогать.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Как часто помогаете отхождению стула и чем? Есть беспокойство от дефекации? Почему приняли решение, что появлеию стула нужно помочь?
Каков объем срыгивания?
Фото сыпи можете прикрепить?

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, ну через раз наверное ватной палочкой с дет кремом, иногда да есть беспокойство поджимает ножки плачет нервничает, животик не мягкий тогда помогаю, объемы срыгивания небольшие и не частые

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, ещё нам назначали биогаю, и лактозар, и мы пропили аципол

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Срыгивание в объёме до 2 столовых ложек в каждое кормление норма.
Описываемые вами симптомы говорят от младенческих коликах. Ватной палочкой помогать не нужно. Ребёнок должен научиться самостоятельной дефекации, излишняя помощь может разрушить этот процесс. В дальнейшем это приведёт к хроническим запорам.
Но малышу можно помочь:
1) перед каждым кормлением выкладывайте на живот
2) после каждого кормления делайте массаж дивотика по часовой стрелке
3) газоотводная трубочка на пике беспокойства поможет отойти газам и продвинуться калу.
4) Можно использовать препараты на основе Симетикона
Жидкий стул как часто?

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

От Лактазара был эффект?

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, поняла, спасибо. Жидкий с рождения сейчас чуть погуще стал но не кашеобразный а больше слизистый

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, честно не заметила, мне кажется без него она стала спокойнее, так как тогда я давала эспумизан мне казалось ее беспокоят излишние вздутия, а сейчас мы обходимся спокойно без него

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Рекомендую сдать анализ кала на углеводы (собрать на НЕВПИТЫВАЮЩУЮ клеенку, 2 дня перед этим Лактазар не пить). Нужно исключить лактазную недостаточность. Если сдадите в ближайшее время, можете к этому вопросу прикрепить результаты, я посмотрю и отвечу

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, лактазар уже две недели не пьём изменений особо не заметила, но видимо все таки надо сдать, чтоб уже понимать есть или нет так как молочные продукты я исключила но говядину нет и где то в упортребляемом есть молочное все равно

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Питание матери при лактазной недостаточности значения не имеет. Это нехватка ферменты в кишечнике для переваривания молока. Питание матери имеет значение исключительно при аллергии

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, поняла, постараемся в ближайшее время сдать. Я заметила что на то что я ем стул не меняется особо. У меня была температура 38,6 врач сказал когда температура не надо кормить и пришлось дать смесь 2 раза стул резко стал густой один раз

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Повышение температуры не противопоказания для ГВ. Наоборот, на будущее, чтобы не потерять ГВ, приОРВИ кормите чаще, так как количество молока может физиологически снизиться. Далеко не все антибиотики являются противопоказанием для ГВ, это же касается и всех других препаратов. Допустимость применения препаратов на ГВ вы можете проверить на сайте https://e-lactanciya.org/ru/

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Растите здоровыми!

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, спасибо. Если успею сдам анализ на лн и напишу.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Да, хорошо!

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, а насчёт сыпи я фото прикрепила

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Файл не загружается почему-то, попробую позже с другого устройства зайти и тогда отвечу

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Сыпь только в этой зоне? Давно держится? Становится ярче/бледнее? В помещении сухо?

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, да в этой зоне и на лице но на лице появилась как начала давать урсофальк неделю подавала и поняла что сыпь на него как только заменила на хофитол и урсосан сыпь стала меньше на лице практически нет а вот воротниковая появилась так явно может неделя как, то меньше то больше и такая на ощупь мелкая может это потница

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Сыпь очень похожа на пеленочный дерматит, который возникает при нарушении ухода за кожей. Рекомендую обратить внимание на микроклимат в помещении: температура не выше 23,5-24С, влажность 50-60% (при необходимости использовать увлажнитель). Одежда из натуральных материалов, не сильно облегающая, минимум швов. Стирать гипоаллергенным порошком (Ушастый нянь не считается).
На кожу 3-4 раза в день наносить эмоленты для увлажнения (в вашем случае подойдут любые: Эмолиум, Липикар, Мустелла).

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, все так только эмоленты не наношу, и насчёт влажности не могу точно % знать. Спасибо

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Попробуйте измерить влажность воздуха гигрометром, проблемы с кожей могут быть связаны, в том числе, и с микроклиматом.

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, сложновато ) если это дерматит то почему на лице остаточные? Аллергия в воротниковой зоне бывает? И может я ее тепло одевала на улицу вспотела потница может быть? В остальных частях тела кожа очень гладкая

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 25 сентября 2022

Педиатр

Зона расположения сыпи и сама сыпь не похожи на аллергические проявления. Именно грудная клетка чаще страдает при перегреве, сухости воздуха и пр. потому что грудная клетки и спина ввиду несовершенства терморегуляции нагреты больше, чем руки и ноги. Сыпь достаточно обширная, значит воздействие было достаточно выраженным, сыпь распространилась на лицо.

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Татьяна, значит возможно от перегрева, все таки. Исправлю посмотрю динамику. Спасибо.

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте. Я ещё вчера забыла указать вопрос про пятнышко под грудью, если возможно посмотрите фото.

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 26 сентября 2022

Педиатр

Под грудью пятнышко давно? Там есть дефект кожи, ранка? Разрешения фотографии нехватает, чтобы рассмотреть

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, ещё одну загрузила.

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, в три недели от рождения появилось и яркость цвета нарастает мне кажется

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 26 сентября 2022

Педиатр

С конкретно этим высыпанием нужно очно обратиться к дерматологу, вероятнее всего, это гемангиома, она будет требовать наблюдения. Таким маленькие гемангиомы сразу не удаляют, но за размерами нужно будет следить

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, это опасно? Чем то грозит здоровью? Как удаляют ?

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 26 сентября 2022

Педиатр

Маленькие гемангиомы не опасны, их можно даже не удалять, если не волнует косметический эффект (обычно это касается уже подростков). Но за размером нужно следить, чтобы не упустить момент, если она будет становиться слишком большой. Удаляют в зависимости от размера. Так же существуют методы медикаментозной остановки роста гемангиом, но тут нужен очный осмотр, потому как далеко не всегда это нужно.

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2022

Клиент

Татьяна, поняла спасибо большое.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2022

Клиент

Татьяна, здравствуйте, анализ сдала копрограмма готова я ее подкрепила фото а на углеводы будет завтра готов. По копрограмме все нормально?

Пожаловаться

Лукьянова Татьяна Валерьевна, 30 сентября 2022

Педиатр

Здравствуйте. Да, копрограмма хорошая

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Екатерина, здравствуйте, мы пропивали аципол две недели до этого пили биогая и лактозар педиатр назначала. Сейчас сказали пропить Хилак чтоб возможно вытеснить klepsiella А что насчёт цмв?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 25 сентября 2022

Инфекционист, Педиатр

Бак Сет просто подкрепляет стул, в вашем случае он удачнее. По поводу ЦМВ, IgG это ваши защитные антитела для ребёнка, главное, что нет IgM

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 25 сентября 2022

Инфекционист, Педиатр

Если клебсиелла будет продолжать сеяться, сдайте кал на микрофлору+чувствительность, чтоб определить дальнейшую тактику

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Екатерина, в анализе на дисбактериоз показало что эта клепсиела чувствительна к линекс аципол бифиформ энтерол бификол

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 25 сентября 2022

Инфекционист, Педиатр

Это чувствительность к биопрепаратам и к сожалению сам анализ на дисбактериоз не всегда информативен, а кал на микрофлору определяет чувствительность к бактериофагам и антибиотикам, т.е это следующая ступень терапии после биопрепаратов

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Екатерина, там линекс не Хилак? чтоб это понять насчёт клепсиелы надо снова сдать на дисбактериоз через какое время? Пропив Линекс?

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Екатерина, в кале на чувствительность покажет размножение этой бактерии?

Пожаловаться

Анна, 25 сентября 2022

Клиент

Екатерина, прикрепила фото анализа там есть чувствительность к фагам и антибиотикам. Вы про это?

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 26 сентября 2022

Инфекционист, Педиатр

Через неделю, но лучше кал на микрофлору

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 26 сентября 2022

Инфекционист, Педиатр

Да, если после биопрепаратов будет сохранятся рост, то тогда терапия фагами

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 26 сентября 2022

Инфекционист, Педиатр

Конечно, этот метод более информативен

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2022

Клиент

Екатерина, поняла спасибо.

Пожаловаться

Анна, 26 сентября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте, но так как эта клипсиела обнаружена какие дальнейшие действия?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 26 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Никаких, это часть нормальной микрофлоры кишечника, она там будет всегда.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У собаки вес 37 кг какую дозу мезима можно дать

1 ответ

19 октября 2019

Карина

Вопрос закрыт

Подозрение на covid

5 ответов

5 декабря 2020

Тимур, Москва

Вопрос закрыт

Витамин д3

1 ответ

22 апреля 2022

Ангелина

Вопрос закрыт

Прыщи с гнойными головка

2 ответа

1 декабря 2024

Алина, Липецк

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов кала

3 ответа

6 февраля

Карина

Вопрос закрыт

Консультация по заключению МРТ

3 ответа

3 апреля

899.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2022-09-25T18:22:57+03:00

Здравствуйте. Уровень билирубина у ребёнка хороший, небольшое повышение может сохраняться до 3 месяцев, делать ничего не нужно.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен до 2 лет, так как микрофлора только формируется и вы можете в 1 порции кала получить 2 диаметрально разных анализа.
IgG говорят о том, что ребёнок ранее контактировал с инфекцией, это просто иммунитет к ЦМВ, лечить не нужно.

Какие у вас есть жалобы по поводу состояния ребёнка? ГВ? Стул и газы беспокоят?

Accepted Answer · 2022-09-25T18:41:56+03:00

Здравствуйте билирубин у вас нормальный для вашего возраста, ничего больше давать не надо, чаще прикладывайте к груди, можно немного допаивать водичкой, он снизится к 3 мес по поводу кала пропейте Бак Сет Бэби по 1 Саше 1 раз в день 10 дней

Сыркова Ольга Александровна, 26 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-26T05:38:52+03:00

Анна, здравствуйте! Билирубин в норме для этого возраста. Анализы кала на дизбактрериоз не информативны, тем более, что у ребёнка кишечник и его микрофлора только формируются. IgG к цитомегаловирусу - это Ваши антитела, которые ребёнок получил через плаценту в последние недели беременности. По этому поводу никакого лечения не нужно.