Что вас беспокоит?
Прожилки красно-коричневой слизи поверх кала, крутит кишечник утром
Здравствуйте! Год мучают проблемы с кишечником. Началось все после курсов антибиотиков, НПВС и аспирина прошлой осенью. Беспокоил ежедневный частый стул в первой половине дня, желтоватый цвет кала и спазмы в прямой кишке. Добавились стрессы после которых симптомы ухудшались, частота стула доходила до 5-7 раз в день. Вечером и ночью проблем не было. У проктолога была в прошлом году 2 раза, когда беспокоили спазмы и после частых походов оставались капельки крови на туалетной бумаге. Поставил развеивающийся геморрой. Лечения не назначал. 29 декабря прошла колоноскопию(9 мес назад). Сейчас беспокоит только прожилки слизи или крови поверх кала. Ватной палочкой брала наносила на туалетную бумагу, в красный цвет не окрашивалась, оставалась светло-коричневой. Летом закончила лечение у последнего гастроэнтеролога. Месакол Бифиформ Летом было то ли обострение то ли отравление один раз, сильная диарея. Пропила энтерофурил и энтерол- помогло Стул сейчас 1-2 р в день, оформленный или полуоформленный, всегда в первой половине дня до завтрака и после крутит живот. Все анализы за последний год прилагаю. Кальпротектин сдавала в начале проблем, было 19. Первую копрограмму тоже. Последнюю копрограмму сдавала когда начала принимать месакол. Нужно ли заново делать колоноскопию? Нужно ли дольше принимать месакол или салофальк? Что можете посоветовать? Очень боюсь что можно быть онкология или врач плохо посмотрел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здраствуйте! В какой дозировке и как долго принимали Энтерофурил летом? У Вас есть риск лактазной недостаточности. Диеты придерживаетесь?
Марина, Здравствуйте
Энтерофурил принимала 7 дней по 4 капсулы в день
Диету не особо, молоко я не пью , кофе со сгущённкой , сырники , иногда пирожные конечно
Принятый ответ
Здравствуйте! По вашим обследованиям, есть риски лактазной недостаточности, пока нужна коррекция только диетой. По последней копрограмме есть признаки воспаления в кишечнике. Сразу переделывать колоноскопию не нужно, сначала пообследоваться лабораторно, если будут какие то грубые нарушения, то возможно придётся повторить. По поводу салофалька, клинически и по результатам ФКС у Вас нет показаний к приёму данной группы препаратов. Нужно обязательно исключать СИБР, к дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп
Дальнейшая тактика после обследований.
При возникновении боли тримедат по 1т 3 раза в сутки в режиме по потребности.
Анна, здравствуйте! В последней же копрограмме нет ни слизи, ни лейкоцитов, ни эритроцитов ? 2 мес назад сдавала, 1ая копрограмма, год назад плохая, да, но кальпротектин в норме был.
Вот и не пойму …?
Анна, Здравствуйте! Я не знаю можно ли в нашем городе сделать такой дыхательный анализ на СИБР , не видела .
Если есть СИБР, как от него избавиться ?
За последний год я 2 раза пропивала альфа-нормикс , энтерофурил вот в июле после сильной диареи .
В копрограмме есть бактерии,что может косвенно указывать на СИБР, кальпротектин повторить с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника.
СИБР лечится альфанормиксом в комбинации с энтеролом, плюс в течении месяца принимать пробиотик (предпочтительнее максилак или линекс).энтерофурил не входит а схему лечения СИБР. Иногда требуется несколько курсов лечения альфанормиксом.
Анна, а если у меня лактазная недостаточность, то энтерол мне не подходит, там же лактоза содержится ?
Из пробиотиков лучше всего мне симбиозис альфлорекс помогал и бифиформ.
Если вы отмечаете эффект от этих пробиотиков, то их применение возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать кал на скрытую кровь методом Иммунохроматографии.
Фекальный кальпротектин.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
По результатам обследований:есть признаки воспаления в кишечнике. Риск развития лактазной недостаточности.
Показаний для приёма Месакола и салофалька нет.
Если подтвердиться сибр, то нужно будет провести курс приёма альфа нормикса 200мг 3рс 10 дней.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, Здравствуйте. По каким анализам последним есть признаки воспаления ? Последняя же копрограмма нормальная ?
По копрограмме от 2021 есть признаки, от 2022 слизи и лейкоцитов нет
Анна, да в 2021 плохая копрограмма но кальпротектин в норме был. Колоноскопия значимых отклонений не выявила.
В нашем городе я не знаю где делают тест на СИБР, не встречала .
Сейчас из жалоб стул в первой половине дня, иногда полуоформленный, когда оформленный и приходится тужится появляются прожилки крови поверх кала.
Что с этим делать?
Болей нет во время акта дефекации?
Анна, болей нет. Год назад были спазмы в прямой кишке, после акта дефекации. В начале всех проблем
Принятый ответ
Здравствуйте . У вас есть признаки лактазной недостаточности . Соблюдаете диету ?
Екатерина, Здравствуйте. Диету как таковую не соблюдаю. Молоко не пью, из молочного обычно сгущёнка в кофе, пирожные иногда
Рекомендовала бы соблюдать диету в течение 2 недель , далее посмотреть как будет самочувствие .
Показаний для колоноскопии нет .
Рекомендую выполнить дыхательный водородный дыхательный тест на СИБР .
Екатерина, какой формы диета? Что можно что нельзя принимать ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализы у вас хорошие. Показаний к колоноскопии нет. По колоноскопии и вашим жалобам у вас СРК !
При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Похожие вопросы по теме
- 51 минута назад8 ответов
- 57 минут назад3 ответа
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад20 ответов