Помогите расшифровать капронрамму — вопрос №1066932

Question

Помогите расшифровать капронрамму — вопрос №1066932

Ольга, Москва

234 просмотра

29 сентября 2022

Реакция на скрытую кровь +
Белок +
Мышечные волокна с исчерчен- единичные в препарате,
М. Волокна без исчерч - в большом количестве
Соли жирных кислот - един в препарате,
Раст клетчатка непереваренная - в большом количестве,
Растит клетчатка перевар - в небольшом количестве,
Иодофильная флора патол- в небольшом колич.
Слизь - в небольшом количестве
Эпителий цилиндр с - в небольшом количестве
Эпителий плоский - единичные в препарате,
Лейкоциты - 1-2.

Беспокоит боль в левом подреберье. Вздутие, газообразование, "урчание" в животе, отрыжка, тяжесть после приёма пищи, диарея, частый стул практически после каждого приёма пищи.
делала УЗИ брюшной полости, обнаружили
Застой в желчном пузыре - холицестит, принимаю Нексиум и урсофальк. Диспоталин принимала, закончила приём. Ещё принимаю креон и бифиформ (с ним стул немного нормализуется). Анализ крови сдавала, все показатели в норме, кроме Срб количественный, его значение 5.42 (при норме 5.0)

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подскажите пожалуйста что это может быть?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Боли связаны с приёмом пищи или нет? В стуле слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, непереваренная пишу замечала, кровь нет. Сейчас стараюсь придерживаться диеты, если выхожу за рамки диеты ощущение усиливается. Живот урчит часто очень.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, была на первичном приёме у гастроэнтеролога, ещё до сдачи анализов, при пальпации на живот, боль ощущалась в межреберье, где желудок и меньше справа, видимо как раз где желчный с холицеститом

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Прикрепите УЗИ пожалуйста. Холецистит с камнями или нет?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

УЗИ посмотрела, в желчном пузыре взвесь (сладж), чтобы избежать камнеобразования, для этого вам и назначен урсофальк, единственное урсофальк очень слабит,это его по очное действие. По копрограмме есть признаки ферментной недостаточности и косвенные признаки воспаления в кишечнике, вам необходимо более детально пообследовать кишечник.Нужно исключать недостаточность поджелудочной железы и СИБР т.к на фоне сладжа, СИБР (синдром избыточного бактериального роста) часто встречается. К дообследованию :
-водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин и фекальную эластазу
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (если вы делали обычный анализ)
-кал на паразитозы методом парасеп

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней в комбинации с энтеролом 2к 2 раза в сутки 10 дней. Если в Вашем городе такого теста нет, то можно пролечится без обследования.

Сейчас симптоматически к лечению :
-тримедат по 1т 3 раза в сутки 14 дней
-креон 25000 ед 3 раза в сутки во время еды 14 дней
Эти препараты сочетаются с теми, что Вы принимаете.

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо огромное за разъяснения и совет! Подскажите пожалуйста, может ли все это свидетельствовать о более тяжёлой патологии? Опухоли, полипах

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Знаете, вот на 100% исключить что то без обследования нельзя, но по клинической картине вероятнее всего именно то, что я предположила.

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, спасибо! Ещё один вопрос. Может ли скрытая Кровь появится в кале при частом стуле? Диарее?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Нет, не должна. Если это обычный анализ, который делают бесплатно в поликлинике, то там спец подготовка нужна к нему, соблюдение диеты, нельзя мысные и субпродукты употреблять, овощи красные и т.д и вообще часто ложно положительные результаты показывает. Лучше сдайте иммунохимическим методом скрытую кровь, это более достоверный анализ.

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла, а есть необходимость в гастро и калоноскопии?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Сначала пообследуйтесь лабораторно, если что то будет подозрительное, то тогда можно сделать ФКС. По поводу ФГДС, если прошло больше года, то делать нужно, если нет, то острой необходимости нет.

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, поняла спасибо, а лекарства от Сибр, которые Вы указали можно примерять без теста или все таки лучше сделать тест?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Вы сначала узнайте, если в вашем городе его делают, то конечно желательно сделать, если нет, то можно пролечится без теста.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2022

Клиент

Анна, в Москве делают скорее всего, спасибо Вам огромное за консультацию!!!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 29 сентября 2022

Врач УЗД, Инфекционист

Ольга, здравствуйте! Не могли бы Вы прикрепить фото анализов?

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатм копрошоаммы иептся воспалительный процесс в кишечнике. УЗИ - зстой желчи в желчном пузыре. Урсофальк в данном случае будет вызывать жидкий стул. Необходимо сначала санировать кишечник. Как давно проблемы со стулом?

Пожаловаться

Ольга, 29 сентября 2022

Клиент

Марина, здравствуйте, проблемы со стулом появились при появлении боли в левом подреберье, около месяца назад. Боль появилась возможно ещё вследстаювии сильного стресса (похороны), возможно это как то спровоцировало обострение. Могут ли быть более серьёзные проблемы? Как провести санацию кишечника? И нужны ли дополнительные исследования?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ольга.
По копрограмме признаки ферментной недостаточности, воспаления и реакция на кровь полож.
По анализам крови срб повышен.
По узи Обп в желчном пузыре взвесь
Рекомендую дообследоваться :
Фекальный кальпротектин, эластаза кала-1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.
Соблюдайте Диету FODMAP (диета направлена на ограничение потребления короткоцепочечных углеводов)
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
После обследования коррекция лечения.
Если подтвердился Сибр, то альфа нормикс 200мг 3рс 10 дней.
Если кал на скрытую кровь будет положительный, то колоноскопию для оценки состояния слизистой оболочки

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте . По копрограмме признаки ферментов недостаточности и воспаления . Так же положительная реакция на кровь скрытую .
По узи сладж синдром
Вам необходимо дообследовать кишечник :
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на сибр .
На данный момент тримедат по 1 табл 3 раза в день .
При положительном результате на сибр:
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней ,
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней, после этого максилак по 1 капс утром 14 дней
И так же с 11 дня прием урсосана 10 мг на кг массы тела 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расстройство кишечника у ребёнка 2х месячного

2 ответа

17 июня 2019

Мария, Р п Новониколаевский

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка распространяется

9 ответов

5 января 2023

Ярослав

Вопрос закрыт

Лимфоаденопатия

1 ответ

1 февраля 2024

Антон

Вопрос закрыт

Второй день отек на лице

1 ответ

11 марта

Елена, Братск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-29T06:24:45+03:00

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 сентября 2022

Гастроэнтеролог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Принятый ответ