Консультация гематолога /

В результате пунктата костного мозга ., есть изменения.подскажите какие — вопрос №106762

266 просмотров

пунктат костного мозга: в исследованной пробе костного мозга в лимфоцитарном гейте, составляющем 20% от общего количества лейкоцитов, находятся 2 популяции B-лимфоцитов (6% от общего количества лейкоцитов) с иммунофенотипом:
1) CD45+/CD20+/CD10/CD23-/CD22low+/CD38+ - наличие в костном мозге популяции соответствует нормальному раннему регенераторному пулу B-лимфоцитов.
2) CD45+/CD20+/CD10-/CD23+_ - CD22high+/CD38- - зрелые (периферические) B-лимфоциты и зрелые (периферические) T-лимфоциты с иммунофенотипом CD45+/CD5+/CD38+-/CD3+.
Гранулоциты составляют 72% от общего количества лейкоцитов, моноциты - 5%.
B-лимфоциты составляют 6% от общего количества лейкоцитов.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , по фенотипу данные на нормальное кроветворение. Возможно перенесенная инфекция. Какой диагнозисключает врач? В связи с чем обследовались?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, анемия смешанного генеза тромбоцитопения вторичная

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Тогда тут фенотипирование особо и не покажет ничего. Клональности нет.если один из компонентов генеза тромбоцитопении аутоиммунный, то возможно гормоны и иммуноглобулин внутривенно могут помочь.
Клиент
Анастасия,может помогут другие анализы
лейкоциты WBC 5.8;
палочкоядерные 1 (норма 1.0-6.0);
сегментоядерные 7.3 (норма 47.0-72.0);
лимфоциты 21;
моноциты 5
СОЭ мм/час 5 (норма 2-10);
осмотическая резистентность минимальная 0.4 (0.48-0.46)
максимальная 0.24 (0.34-0.32)
Педиатр
Здравствуйте! А что в общ анализе крови? в биохимии?
Принятый ответ
Клиент
Маргуба,
HGB гемоглобин 126
HCT гематокрит43;
MCV средний объем эритроцитов67;
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 20.1;
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 33.8;
RDW ширина распределения RBC по объему 15.1
PLT тромбоциты149
MPV средний объем тромбоцитов 8
ретикулоциты 8 %;
Гематолог, Терапевт
Не понимаю цели типирования
Клиент
Анастасия,мне также многое не понятно
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте Дмитрий. Можете приложить бланк ОАК в дополнении к вопросу? По представленным данным патологии нет.
Принятый ответ
Педиатр
а сыв железо,билирубины,АЛТ АСТ? УЗИ печени, селезенки, оам?
Клиент
Маргуба, прямой 8.2 общий 30.8 это билирубин гепатоспленомегалия все остальное в норме
Клиент
Маргуба, данные узи ангиолипома данные мрт кальцинат паренхемы правой почки не исключена увеличение портальной и селезеночной венпортальной гипертензия
Врач УЗД, Терапевт
По данным анализа патологии не вижу
Принятый ответ
Педиатр
не исключена гемолитическая анемия.
Клиент
Маргуба, на чем основано ваше мнение
Педиатр
Здравствуйте фгдс проходили?
По анализу нет страшного
Принятый ответ
Клиент
Елена,грэб эрозия пищевода дгр колонаптоз синдром неконьюгированной гипербилирумение 2 операции с перитонитом
Педиатр
Вы исследования проходили на гепатиты B и с,ВИЧ? Персистирующие инфекциии?
Клиент
Елена, все отрицательно эпштей барре переболел давно
Педиатр
Вот вэб может вызывать такие симптомы
Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Клиент
Елена, проходил все обследования у инфекциониста результат известен вам
Педиатр
сколько лет человеку? пол? все сопут заболевания перечислили?
Клиент
Маргуба, 26 лет есть заболевания сердца проблемы с позвоночником человек 2 метра роста
Педиатр
повышен билирубин,есть гепатоспленомегалия, тромбоцитопения.видимо, аутоиммунный процесс. ревмопробы проверяли? гепатиты в с исключены?
Клиент
Маргуба,инфекционные гепатиты исключены данных за аутоиммуный гемолиз нет данные врачей которые написали диагноз
Педиатр
что с ревмопробами, сыв железом?оак есть с морфологией эритроцитов?
Педиатр
генетические аномалии исключены?
Клиент
Маргуба,не исключены хотят направить в москву для исключения наследственной гемолитической анемии за свой счет
Педиатр
очень может быть,а что с сердцем? худощавый, с длинными пальцами, проблемы с хрусталиком и тп нет?
Клиент
Маргуба,миксоматозное изменение сердечных клапанов на фоне дисплазии соединительной ткани пмк 6 мм описание сына верно
Клиент
Маргуба, эритроцитарные индексы всегда понижены
Педиатр
ну что ж. тогда ,действительно, оптимальна консультация с генетиком
Клиент
Маргуба, это понятно но как лечится дома какие анализы надо сдать и определить тактику лечения может это все от сердца 2 года назад пмк было 3 мм
Педиатр
ревмопробы, сыв железо, проба Кумбса,тромбоциты-только ручным подсчетом, морфология эритроцитов кальций-фосфор крови
Соблюдение диеты с исключением всяческих алергенов,консервантов, красителей, без нужды препараты ( НПВС особенно) не принимать, те надо избегать простуд. ОРВИ. аскорутин неплохо принимать по-любому 1т х2 р в день
Сердце-часть возможной генетическй аномалии, но не пр ичина, думаю.
Клиент
Маргуба,сыворочное железо в норме проба кумбса отрицательна микросфероциты 2 -3 процента анизо пойкилоцитоз легкой степени
Клиент
Маргуба, аскарутин мохно принимать если понижены тромбоцитарные индексы принимаем фолевую так как анализ на фоледефецит показал низкую норму
Педиатр
аскорутин можно
Клиент
Маргуба, а для чего делали осматическую резестентность данные ее повышены
Педиатр
это один из показателей устойчивости к гемолизу. оценивается в комплексе со всеми другими показателями.
Клиент
Маргуба,так я и не пойму что дали нам эти анализы они же не в норме
Педиатр
это все в комплексе с осмотром сына и его другими обследованиями по органам может оценить генетик . есть масса аномалий строения клеток крови( которые могут быть очень похожи между собой) в составе генетических синдромов.
Клиент
Маргуба, был у генетика дважды у нас в городе его нет а так заключение генетика исключены болезни Краббе Помпе Фабри Нимане пика мпс1
Педиатр
всегда лучше иметь и второе мнение-от другого генетика.это очень сложная и многоликая- генетика-едва ли не самая разнообразная по количеству диагнозов.
Клиент
Маргуба, Спасибо вам мы хорошо понимаем что говорить если заключение врачей узи и мрт расходятся
Клиент
Маргуба, какой симтом может насторожить а то он и так устал от бесконечных обследований на которых снимают старую болячку и находят новую
Клиент
Маргуба, какие анализы ревмопробы надо сдать
Педиатр
асло-о , анти-цпп,рф, сиаловые пробы,фибриноген=+ провкрьте уж заодно церулоплазмин ,медь сыворот ки крови
а так -я бы следила за функцией печени, сердца ,легких. Сейчас это главное.Понятно, устали, но уж съездите к генетику с гематологом другими. Соберитесь с духом и силами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите анализы крови
7 часов назад
800.00 р.
Рима
Анализ крови
9 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анализы......
9 часов назад
699.00 р.
Татьяна
Анф анализ
10 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Высокий гомоцистеин
11 часов назад
700.00 р.
максим, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал