СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Дефицит б12

здравствуйте. вообщем картина такая: в мае этого года вылез дефицит б12, который я , к слову , никогда не проверяла. уровень был низкий 135 пмоль/л. (питание у меня адекватное) пошла к терапевту и мы начали искать причину, сделала фгдс , но там все нормально, кроме очень легкого гастрита, это мы пролечили и также сделала уколы б12 10 штук 10 дней подряд. через месяц (примерно) после уколов сделали контроль и б12 повысился до 430 терапевт приняла решение, что мне надо принимать 7 дней в месяц б12 для поддержания, либо 1 укол в месяц. я выбрала таблетки, но подумала , что хочу проследить за уровнем, чтобы не пить таблетки впустую. спустя 2 месяца я сдала снова б12 и цифра была уже 206. поняла , что без препарата не обойтись , по итогу пропила его недели 2-3 и решила сделать контроль, чтобы посмотреть как его усваивает мой кишечник. вообщем пока я рылась в теме б12 и непонимание куда он у меня утекает , то наткнулась на информацию про влияние кок на б12. (кок я пью уже лет 5). что типа коки снижают б12 в крови. на этом фоне я решила сдать не обычный б12 а б12 активный голотранскобаламин и получила результат 105 (что соответствует норме). подскажите , пожалуйста, может ли быть такое что мой дефицит ложный из-за влияние кок? или одно не может исключать другое? просто не знаю уже куда рыть и где искать и в дополнение :мои клинические анализы крови всегда были в норме

30 лет
5 часов назад·Просмотров: 2·диана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По обследованиям при данном диагнозе ( дефицит В12) обычно проводятся: общая биохимия, иммуноглобулин Е, кал на кишечные паразитозы методом Парасеп, УЗИ брюшной полости, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, антитела к внутреннему фактору Кастла, гастроскопия, по показаниям колоноскопия.

В12 в дальнейшем принимается пожизненно раз в месяц исключительно внутримышечно. Пероральные формы могут не усваиваться.

Раз в 6 мес лучше оставить контроль за В9, В12, гомоцистеином.

Здравствуйте
Да, такая ситуация на фоне приема КОК возможна. Ориентироваться необходимо на уровень голотранскобаламина - активной формы В12. Если он в норме, то дефицита нет.
Дополнительно для исключения других причин проводится обследование: УЗИ ОБП, щитовидной железы, кал методом парасеп для исключения паразитоза. Если все выполнено, то потребуется только контроль активной формы В12 через 3 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

узи есть и брюшной полости и щитовидки. всё в норме, кал не сдавала) страшно

Если жалоб нет, самочувствие в норме, то паразиты маловероятны. И в то же время, чтобы окончательно закрыть этот вопрос, можно сдать анализ.

Добрый день!

У Витамин В12 на самом деле сывороточный показатель, который мы смотрим по анализам и истинные запасы в организме сильно могут отличаться.
Более достоверным показателем является в этом отношении- активный витамин В12 ( холотранскобаламин)

Если его значения в норме , то поводов для беспокойства нет и восполнение он требуется

Также для исключения скрытых дефицитов можно сдавать : гомоцистеин и метиламолоновую кислоту для утончения

Действительно некоторые препараты могут лобно повышать или снижать уровень витамина В12

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.