Инфаркт был или нет — вопрос №1068502

Question

Инфаркт был или нет — вопрос №1068502

Ольга

250 просмотров

30 сентября 2022

Добрый день!
Мужу 58 лет, год назад переболел короновирусом в тяжелой форме 75% поражения легких, 31 августа сделал прививку Спутник Лайт
20 сентября почувствовал отдышку после нагрузки, пошёл к пульманологу, с легкими все в порядке, а вот сердце… Чуть не увезли в больницу с подозрением на инфаркт, Т Тропинин отрицательный
Посмотрите пожалуйста результаты обследований. ЭКГ от 25 и 29 сентября и УЗИ сердца
И прокомментируйте их и назначения врача
Были назначены следующие препараты
Телмисартан 80мг 1рвд вечером
Беталок ЗОК 50мг 1рвд утром
Клопидоргель плюс 75/100мг 1рвд в обед
Аторвастатин 40 мг 1рвд вечером
Эспиро 25мг 1рвд утром
Панангин 1т 3рвд
Предуктал ОДИН 80мг 1рвд
Также в заключении написано В плане сцинтиграфия и коронография миокарда, консультация кардиохирург при наличии показаний к стентированию
В настоящее время таблетки принимаем 5й день, отдышка сохраняется при нагрузках

Возраст: 58

Вопрос закрыт

инфаркт экг узи сердца

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Дарья, кровохарканья нет
Тяжесть в области сердца
Отдышка не наросла

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Ольга, учитывая зону гипокинеза по эхокг, данные экг, клинику, нужно незамедлительно вызвать бсмп и госпитализировать супруга в кардиологический стационар!!!
Здесь нужно решать 2 вопроса, о срочности и целесообразности проведения селективной коронарографии!
И второе, проведение мскт органов грудной клетки с контрастированием, узи вен нижних конечностей, д диммер и т д, доя исключения тромбоэмболии легочной артерии.тем более супруг недавно перенёс коронавирусную инфекцию, и все мы знаем, какие осложнения она приносит.,в виде тромбозов и т д
В амбулаторных условиях такие диагнозы поставить невозможно. Вызывайте Бсмп

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, д димер не сдавали
КТ делали в апреле, прикреплю
Сейчас легкие полностью проверили у пульмонолога - все нормально
Отдышка появилась при ходьбе в холодную погоду

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Кт необходимо сейчас, желательно с контрастов для исключения тромбоэмболия. Д димер анализ крови, повышается при наличии тромбоза.
При ходьбе на сколько метров примерно появляется Одышка или подъёме на какой этаж? Приходится останавливаться, что бы восстановиться или просто замедлить шаг?
Учитывая данные эхо кг и тяжёлое заболевание лёгких в анамнезе необходимо диффеоенцировать причину одышки.

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, на 3 этажа нормально, на 4 уже отдышка
А можете прокомментировать назначенные препараты
КТ легких нужно сделать?

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Ага, это больше за сердечный генез. Так одышкой может проявляться стенокардии ( когда есть сужение сосуда питающего сердечную мышцу атеросклеротической бляшкой, при нагрузке сосуд сужается и меньше крови и соответственно кислорода попадает в эту мышцу, от этого происходит временная ишемия, у кого то она может проявляться болью, у кого то одышкой).
Учитывая наличие изменений по эхо кг, необходимо оценить наличие ишемии и толерантность к физической нагрузке - выполнение стресс теста или коронарографии при невозможности или неинформативности теста.

Пожаловаться

Володина Мария Ивановна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

По поводу лечения: терапия вполне хорошая, единственное, эспиро я бы назначила при наличии сердечной недостаточности (на эхо кг она минимальная).

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Анастасия, поясните пожалуйста про госпитализацию. КАГ стентирование?
Можно ли пока сделать КТ, как советовала ваша коллега

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Коронароангиография- самый точный метод исследования сосудов сердца. Через вену вводят катетер и подают контрастное вещество к коронарным сосудам, при этом выполняют снимки и видеозапись, где точно определяется место наличия бляшки и степени сужения сосуда. При этом можно сразу через вену установить стент, т е восстановить просвет сосуда и , как следствие, кровообращение в сердечной мышце. Вы можете обратиться к своему лечащему врачу , и он может дать направление на госпитализацию и обследование.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 30 сентября 2022

Кардиолог

КТ легких Вы можете сделать доя исключения тромбоза мелкиз ветвей легочной артерии. Но, изменения в сосудах сердца и сердечной мышце уже есть, это факт, и КТ здесь не поможет .

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Анастасия, как быстро надо решать вопрос с госпитализацией?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Конечно, счет не идет на минуты, не переживайте, но, чем раньше- тем лучше.

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Анастасия, пару недель терпит?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Смотрите по состоянию, будет ли усиливаться одышка, слабость, дискомфорт в груди. Если да, то тогда незамедлительно решать вопрос. Если улучшение состояния , тогда можно подождать. Но на плановую КАГ часто записывают заранее, лучше сейчас обговорить с доктором этот вопрос. Следите за АД и пульсом. Не пропускайте прием лекарственных препаратов.

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Рада помочь. Берегите себя и мужа!

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Регина, все так плохо?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Лучше пройти, в динамике.

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Регина, а можете прокомментировать назначенные препараты?
Что значит пройти в динамике?
Чем так критично состояние?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Здравствуйте да по этим данным был инфаркт, лечение назначено адекватное, но показано проведение коронарографии

Пожаловаться

Ольга, 30 сентября 2022

Клиент

Гульнара, как срочно нужно делать коронографию?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 сентября 2022

Кардиолог

Ну вообще это плановое обследование, не срочно, но сделать нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

АВ блокада, холтер

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Татьяна

Сжимает в солнечном сплетении, жжение между лопатками

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Мария

Расшифровка Экг

5 ответов

1 час назад

699.00 р.

Наталья, Самара

Совместимость кардарона с другими препаратами

6 ответов

2 часа назад

800.00 р.

Оксана, Донецк

Сравнение ЭКГ за 2 периода

3 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

6 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Кристина, Саянск

Вопрос закрыт

Всё ли в порядке с сердцем?

6 ответов

3 часа назад

699.00 р.

Антон

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лопатина Дарья Владимировна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T11:00:26+03:00

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, Ольга. А у вашего супруга боли в области сердца все-таки были? Иррадиировали в лопатку, левую руку? Одышка за последние дни наросла? Кровохарканья не было?

Принятый ответ

Володина Мария Ивановна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T11:16:41+03:00

Здравствуйте
По данным эхо кг есть изменения миокарда указывающие на перенесенный инфаркт миокарда. Но признаков сердечной недостаточности, из за чего наростает Одышка нет. Вы сдавали д димер крови? К-т лёгких не делали сейчас?
Одышка появилась резко?

Accepted Answer · 2022-09-30T11:48:48+03:00

Здравствуйте, Ольга. По данным Узи - признаки перенесенного ИМ нижней стенки ( гипо-, акинез базального отдела нижней стенки). По КТ признаки атеросклеротического поражения коронарных артерий. Терапия в целом адекватная, Эспиро также необходимо продолжать, поскольку давление легочной артерии на верхней границе нормы. Вам необходима госпитализация с решением вопроса о проведении КАГ и стентирования. Здоровья Вам и скорейшего выздоровления Вашему мужу!

Лытаева Мария Николаевна, 30 сентября 2022 · Accepted Answer · 2022-09-30T12:35:29+03:00

Здравствуйте. По результату эхокг нельзя исключить очаговые изменения в области нижней стенки. Эти изменения характерны для инфаркта миокарда. Рекомендовано проведение коронароангиографии. По результату будет определена дальнейшая тактика лечения (одним из методов хирургического лечения является постановка стента в сосуд сердца)

Accepted Answer · 2022-09-30T12:57:54+03:00

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 30 сентября 2022

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Необходима КОНСУЛЬТАЦИЯ кардиолога, для решения вопроса о КАГ.
или лечение в кардиологическом отделении.
По данным обследованиям срочно!!!

Принятый ответ