Что вас беспокоит?
Гипертония
Добрый день! Мужчина 40 лет, рост 197 см, вес 98 кг. Не курю. 3 месяца назад заметил у себя повышенное давление - 150/90. До этого всегда было 130/80 при однократном измерении. Занялся модификацией образа жизни, скинул 12 кг (был 110), спорт - кардионагрузки. Но давление не изменилось, даже бывают скачки до 160/100. Был на приеме у кардиолога, сделали ЭКГ - ответ "ЭКГ нормальное". Прописали Эдарби Кло 40/12.5, пью пятый день, давление "скачет" По замерам 29.06 утро - 144/91 день - 126/84 вечер - 150/98, через полчаса перемерил - 141/88 30.06 День - первое измерение 155/79, на другой руке сразу же 124/84. Повторил через 2-3 минуты на первой руке - 137/85, повторил еще через 15 минут - 128/78. Вечер - три измерения - 148/92, 135/88, 127/80 01.07. Утро - 133/88 День - первый замер 150/90, второй 143/85, третий - 122/75 На второй руке тоже самое. Делались с разницей в 1-1.5 минут. Еще всегда перед замерами начинаю сильно нервничать, опасаясь высоких цифр, при этом обычно пульс вы 100. Общий анализ крови, креатинин, мочевина, мочевая кислота - норма. Завтра иду на узи сердца, почек и почечных артерий. Подскажите, нужно что-то добавлять к терапии? Или достаточно и ждать, что лекарство подействует?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
На фоне стрессового состояния артериальное давление повышается.
В таких случаях советуем УЗИ сосудов шеи, консультацию при необходимости невролога.
Можно рассматривать приём к данного препарату амлодипин или леркамен 10 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
При необходимости консультация психолога.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Препарат накопительного действия, обычно эффективность оцениваем спустя 2-3 регулярного приёма препарата, в данном случае необходимости менять терапию нет, со временем давление нормализуется
Также не рекомендуют измерять давление часто , достаточно 2 раза в день и при это рекомендуют измерять соблюдая правила измерения давления
Для того, чтобы цифры давления при измерении были достоверными, необходимо знать
следующие правила:
1. За 30 минут до измерения давления нельзя:
курить, пить кофе, алкогольные напитки, выполнять физические нагрузки, употреблять пищу
Непосредственно перед измерением нужно посидеть 10-15 минут в расслабленном,
спокойном состоянии.
2
- ноги не должны быть скрещены, ступни на полу;
- спина опирается на спинку стула;
рука, на которой планируется измерение давления, должна находиться на опоре.
Нельзя накладывать манжету поверх одежды!
).
3 Измерять давление нужно дважды с интервалом в 2 минуты.
Если значения сильно различаются, то измеряем третий раз.
И считаем средний результат, который и будет конечным.
В первый раз необходимо измерить давление на двух руках и понять, на какой оно выше!
Разница давления до 10-15 мм рт.ст. является нормой!
Ахмед Шахбанович, спасибо, а какие рекомендации? читал, что замерять надо 3 раза подряд с разницей 1-2 минуты, первое измерение не учитывать, вот какое тут правильное?
Вечер - три измерения - 148/92, 135/88, 127/80
День - три измерения 150/90, 143/85, 122/75
Среднее между двумя последними исследованиями и важно правильно подготовиться к исследованию, соблюдая вышеописанные рекомендации, а так зачастую двух измерений достаточно, если они сильно не отличаются, то третий раз можно не измерять
Ахмед Шахбанович, ну если брать последние 2, то гипертонии нет (в среднем около 130/80), или это лекарство уже действует?
Врач предлагает добавить Беталок 50 мг, чтобы снизить ЧСС.
Лекарство начинает действует, он начинает действовать с первого дня приёма , просто это действие не максимальное, полностью не накопился препарат
Если в покое больше 100 , то добавление целесообразно, а так повышение во время стресса, тревожности, волнения это нормальная реакция организма
Ахмед Шахбанович, спасибо. На УЗИ сонных артерий врач сказал, что у меня экстрасистолия сердца, правда не сказала что это такое. По кровотоку и толщине артерий все хорошо.
Главное, что нет никаких бляшек
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом заболевания. Препарат вам подобрали хороший. То, что вы переживаете, повышает вам во время замеров ад . Рекомендую добавить пустырник на время.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно препараты копятся до 7 дней, поэтому обычно выжидают такой срок, прежде чем судить об эффекте терапии.
Что касается давления, то если хотите достоверно оценить, как ведёт себя давление на терапии, возможно проведение смад.
Нет ли сейчас повышенного стресса? Избытка кофеина, бадов?
Алена Германовна, стресс есть хронический, а перед измерением так вообще сердце как молоток бьется, боюсь увидеть большие цифры и то что лечение не помогает, вот и нервничаю, ничего не могу с этим поделать.
Поэтому цифры и могут быть завышены, изза ваших переживаний. В таком случае можно попробовать смад, в течение суток прибор сам будет измерять давление
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы относительно недавно начали приём препарата Эдарби Кло.
Данный препарат накопительного действия, то есть максимальный эффект проявится только через 1.5-2 недели регулярного приёма. При нестабильных цифрах давления мы обычно рекомендуем по ситуации приём моксонидина 0.2-0.4 мг.
Однако,если через 2 недели давление на Эдарби Кло не стабилизируется, то можно рассмотреть приём на постоянной основе препарата леркамен 10 мг на вечер.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20191 ответ
- 29 Декабря 201916 ответов
- 22 Июня 20201 ответ
- 21 Июля 20201 ответ