Ферментная недостаточность поджелудочной железы, холецистит — вопрос №1069919

Здравствуйте. Согласен с лечением. Пересдать анализы через 2-4 недели после курса лечения

Здравствуйте, необходимо дообследование:кал на панкреатическцю эластазу, генотип к лактазной недостаточности и антитела М и G к глиадину. Это определит, нет ли причины для такого множественные воспаления и маленького веса. В лечении необходимо урсрсан не принимать, только с 10 дня лечения. Соблюдать диету 5. И мезим лучше заменить на креон 25.000 ед 3 раза в день, он лучше препятствует похуданию, и сильнее, чем мезим. Креон можно, если нет запоров. Плюс после ципролета (ципрофлоксацин) можно пропить нифурател 200 мг 3 раза 5 дней, уменьшить вздутие.
Здоровья.

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими обследованиями. Ничего критичного по ним нет. По ФГДС есть небольшой воспалительный процесс в желудке и ДПК. По УЗИ ОБП есть взвесь, это состояние требует обязательного лечения, чтобы избежать камнеобразования. По копрограмме есть признаки ферментной недостаточностии. Я бы рекомендовала Вам исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), так как он может давать клинику вздутия. К дообследованию :
-дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР
-фекальная эластаза
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника альфанормиксом в дозе 400 мг 2 раза в сутки в течении 10 дней.

Для того, чтобы оценить адекватность назначения мезима, нужно оценить функцию органа (поджелудочной железы), для этого сдать фекальную эластазу и далее, если требуется проводить коррекцию ферментной терапии.

Сейчас к лечению :
-нексиум 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды 1 месяц
-ребагит по 1т 3 раза в сутки через 30 минут после еды 1 месяц
-урсосан с постепенным нарастанием дозы, 1ая неделя 250 мг на ночь, 2ая неделя 500 мг на ночь, начиная с 3 ей недели при весе более 50 кг доза 750 мг на ночь в течении 3 месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (в идеале сладжа быть не должно)

Здравствуйте! Для уточнения функции поджелудочнойжелезы рекомендую выпонить анализ крои на амилазу панкреатическую, альа-амилазу, липазу, анализ кала на панкреатическую эластазу.

Здравствуйте, Ольга, учитывая дефицит массы тела, высыпания на лице, плохое состояние волос рекомендую дообследоваться :
Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию для исключения целиакии
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы.
Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра.

Соблюдайте диету с исключением цельного молока, свежих овощей и фруктов, бобовые.
Нольпазу заменить на Разо 20 по 1таб 1рс за 30 мин до еды 1 мес
Ферменты (эрмиталь или мезим нео или микразим или креон) 10 тыс ед по 1 капс 3рд во время еды 14 дней
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 1 мес