Консультация невролога /

Нейропатия лицевого нерва V2справа

157

Дочери 25 лет, два года назад впервые воспалился лицевой нерв, после медикаментозного лечения почти не беспокоил. В этом месяце переболела сильно ОРВИ с высокой температурой.11.01 с утра появилась боль в районе щеки, пришлось выпить кетанов, сегодня появилась отёчность в районе правой скуловой кости. Сегодня была у невролога, назначил ибуклин,мильгамму в уколах,омез,финлепсин 1/4 таблетки в 3 раза в день, келтикан-Комплекс-2 капсулы в день, диакарб -1 табл в 7ч и 15 с три дня. Кетанов не выписывал, но боль сильная, сейчас опять выпила кетанов. Вопрос: диакарб действительно от этих отеков и такой дозировке? (просто в инструкции только по 1 капсуле), этого всего лечения достаточно? И почему сильно стала чесаться щека в месте отёка?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте диакарб может назначаться по другим схемам,в зависимости от клиники и состояния пациента
Приложите пожалуйста фото
Отек может давать местно типо аллергической реакции от сюда и зуд
Клиент
Елена, фото отека щеки?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да кожи ,что бы было понятно
Клиент
Елена, на фото справа
Невролог
Здравствуйте! Лечение назначено неплохое, адекватное. Единственно , к диакарбу необходимо добавить аспаркам по 1раб 3 раза в день. А диакарб достаточно один раз в день. И еще необходимо физ.лечение, массаж.
Ранее мрт головного мозга не проходили?
Клиент
Эльвира, мрт не делали, массаж чего?
Невролог
Массаж лица с элементами ЛФК. Все таки пройдите МРТ, дабы исключить патологию головного мозга.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Местно Фенистил для снятия зуда
Если все появляется после ОРЗ, исключайте персистирующие инфекциии
Невролог
У стоматолога не консультировались?
Клиент
Эльвира, консультировалась, все хорошо с этой стороны
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Лечение назначено практически верно. Диакарб принимается один раз в день и с Аспаркамом или Панангином, на выбор. Отек распирает окружающие ткани, отого возникает зуд. Плюс нерв воспален, тоже может такое давать. Физиолечение можно подключать на 3-4 день терапии, иглоукалывание на 4-5.
Клиент
Виктория, а панангин какую роль играет здесь? Его принимать пока диакарб принимать? 1 раз в сутки?
Невролог, Терапевт
Или Панангин или Аспаркам- источник калия. Диакарб выгоняет его с мочой. И тот и тот препарат принимается 3 р/д пока принимается Диакарб. Некоторые доктора назначают калийсодержащий препарат до 5ти дней, т.е., еще плюс 2 дня после прием Диакарба. Но это не обязательно.
Принятый ответ
Невролог
Дочь необходимо дообследовать. Одного неврологического осмотра мало. Пройдите МРТ головного мозга, энмг лица.
К лечению хорошо добавить преднизолон, берлитион. Но это после разрешения лечащего врача.
Невролог
Да, смущает, что в осмотре нет определения чувствительности, что очень важно. Конечно, возможно доктор и провел маневры, но в описании этого нет...
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Татьяна. Схема лечения адекватная, хорошая. Диакарб можно применять 2 раза в день (утром и днем), как Вам и назначили. При выраженном отеке 2 раза и назначается. Прием 3 дня, принимать или нет калийсберегающий препарат - на Ваше усмотрение, девочка молоденькая, за 3 дня приема не потеряет много калия, это скорее пожилым пациентам обязательно, поскольку у всех давление и проблемы с сердечком. Ибуклина и келтикана для обезболивающего эффекта недостаточно? Если кетанов помогает, может принимать его, если нет, подключить препарат группы габапентинов или прегабаллинов (нейралгин, лирика, габапентин), но не более 2 недель. На фото не очень видно, это просто отек, покраснение или же намечаются высыпания в виде пузырьков? Поскольку возможна активация герпесвирусной инфекции на фоне пониженного иммунитета в связи с перенесенной накануне простудой и в таком случае схема лечения должна быть изменена.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , да есть короткие схемы трехкратного приема
Невролог, Педиатр, Детский невролог
Здравствуйте. Диакарб слабый диуретик(мочегонный). И в основном применяется при повышении ВЧД и глаукоме, ещё при приеме более трёх дней диакарб потеряет мочегонное действие. По этому схема +++--+++--+++--.
Невропатиях лицевого нерва который протекает отеком лучше назначить сильное противоотечное: петлевые диуретики: Фуросемид, торасемид.
НПВС: кеторолак, диклофенак, Нимесулид
Против.судорож: прегабалин, габапентин
Нейротропные витамины: Мильгамма, нейротропные
Местно: венотоник мазь: венолайф, Гепариновая мазь
Физиопроцедуры: лазер, магнит, ультразвук(гидрокортизоном)
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте..Я согласна с Эльвирой..В вашем случае нужно очно проконсультироваться у невролога другого...Одна голова хорошо,а две лучше..Нам нужен объективный невролог.осмотр очный..Чтобы посмотреть ЧМН и вообще полный невролог.осмотр.Идёт расхождение в диагноза.из за неясности обьектив.осмотра .Обязательно:1.проконсультируйтесь очно у др.невролога,пусть время уйдёт больше.но за то выявит у дочери патологию и даст картину для правильности в диагноза и в лечение..2.сделай МРТ голов.мозга и пазух.3.ОАК с лекоформулой 4.Нужно исключить одонтогенную патологию,патологию пазух..5.выявить причину и назначить правильно лечение.6.В условиях онлайн,я думаю не должно назначаться лечение в вашем случае
Это моё мнение
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы
Острая вестибулярная дисфункция
10 марта
200.00 р.
Наталья, Самара
МРТ головного мозга
14 марта
Светлана, Москва
Неясная голова
16 марта
Николай, Москва
О заболевании мочевого
16 марта
Анонимный пользователь
Два месяца не проходит головокружение
16 марта
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Невролог
Башкортостан
Невролог
Екатеринбург
Невролог, Терапевт
Орёл
Невролог, Психолог
Донецк
Вопросы по специальностям
Гастроэнтеролог
Москва
Педиатр
Липецк
Невролог
Башкортостан
Дерматолог, Косметолог
Москва
Педиатр
Нижний Новгород
Хороший, опытный и отзывчивый доктор. Консультирует быстро и грамотно, со знанием дела. Спасибо...
Светлана, г. Москва
Хороший грамотный врач очень доступно по человечески описала проблему большая умница Спасибо!
volchica1964@mail.ru, г. Москва
Спасибо за совет, направили на нужный путь, по которому и будем двигаться дальше. Здоровья Вам и...
Оксана, г. Кодинск