Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте, стало повышаться давление, появилось головокружение, плохой сон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Описаны индивидуальные особенности строения сосудов, скорость кровотока в момент времени и начальные атеросклеротические изменения.
Причин для головокружения нет и в целом сосуды шеи его не дают. Это миф.
Головокружение постоянное или приступами? По типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана, неясности в голове или предметы кружатся вокруг вас? Тошноты нет при этом? Рвоты?
Головокружение не постоянно, временами, бросает в жар, кружится голова иногда подташнивает.
Предметы кружатся вокруг вас? Есть при этом свето, звукочувствительность?
Бывают ли головные боли с тошнотой, свето и звукочувствительностью?
Головные боли с тошнотой бывают, мое давление ранее было 100/70, сейчас 120/80-90.Пила Мексидол и пью арифон ретард 1.5 мг
Предметы не кружаатся
Если головные боли выраженные с тошнотой,то это может быть мигрень, а головокружение может быть в рамках вестибулярной мигрени (без головной боли). Пробовали ли принимать обезболивающее при головокружении?
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину головокружения
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Да, пиралгин снимает хорошо
Если пиралгин полностью снимает головокружение, то вероятнее это вестибулярная мигрень.
Вестибулярная мигрень купируется также как и классические приступы. Если приступы частые, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов: моноклональные антитела (аджови, иринекс), ботулинотерапия, венлафаксин, амитриптилин, анаприлин, топирамат, кандесартан и др.
https://psytests.org/result?v=depE4yq
По тесту нет никаких отклонений. Невролог или цефалголог подберут профилактическую терапию и при необходимости добавят препарат для коррекции сна.
Симптоматически можно в таких случаях использовать доксиламин 1/2т на ночь до месяца
Принятый ответ
Здравствуйте!
По сосудам описаны признаки начального атеросклероза, рекомендуется сдавать липидный профиль(лпнп, лпвп, холестерин), по результатам консультация кардиолога или липидолога.
Придерживаться средиземноморской диеты и достаточной физ.активности(спорт, лфк).
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Добрый вечер, ЛПВП-1.39, низкой-3.62 , триглицериды в норме.Головокружение не постоянно, временами, даже не могу понять, с чем связано, может на фоне повышения давления. Начала пить арифон петард 1.5 мг, пропила Мексидол
Утром, когда просыпаюсь, шея как будто затекает
А какое именно головокружение? Кружится все вокруг или кружитесь вы? По типу шаткости, качки, опьянения?
По типу опьянения, кажется голова уезжает куда то и сейчас упаду
Головокружение по типу опьянения характерно либо для психогенного головокружения (пппг), либо для вестибулярной мигрени.
Можно очно проконсультироваться с отоневрологом(специалист по головокружениям), нужно оценивать неврологический статус, проводить осмотр.
Спасибо большое, буду дальше обследоваться
А по липидограмме можете что-то сказать?
Показатели соответствуют возрастным референсным значениям, отклонений от норм нет.
Узи можно раз в год делать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
В таких случаях рекомендую очно консультацию кардиолога , подобрать гипотензивную терапию
При головокружении рассмотреть к приему арлеверт или бетагистин
https://psytests.org/result?v=depE4yq
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ сосудов описаны незначительное утолщение стенок сосудов, это может быть начальным признаком атеросклероза сосудов.
Кровоток, в целом, сохранен, атеросклеротических бляшек нет, имеются индивидуальные особенности строения сосудов.
Подобная картина при УЗИ не даёт головокружения.
Опишите, пожалуйста, подробнее характер головокружения- оно постоянное или приступами, связано ли с положением головы и тела, это ощущение вращения предметов, пошатывание при ходьбе или ощущение опьянения?
До каких пределов повышается давление, консультировались ли с кардиологом?
Здравствуйте, головокружение не постоянное, появляется по непонятным причинам, могу просто стоять спокойно и начинает уходить земля из под ног, кажется, что потеряю сознание и быстро проходит.Давление было 100/70, сейчас постоянно 120/90, начала пить арифон ретард 1.5 мг и пила Мексидол.Часто болит голова и сон плохой стал
Головокружение по своим характеристикам больше соответствует психогенному характеру, тем более, что присутствуют головные боли и нарушение сна.
Давление 120 мм рт ст не превышает норму и не требует приема гипотензивных препаратов.
Для уточнения диагноза пройдите он лайн тест Hads по шкале Тревога/ Депретссия.
При повышенном уровне тревожности рекомендуется для устранения симптомов головокружения и нарушения сна начать прием противотревожных препаратов, например Атаракс по 1/2-1 таблетке на ночь и днём, или Тералиджен по 5 мг 1-3 раза в день, курс 1-3 месяца.
При недостаточной эффективности противотревожных препаратов назначают антидепрессанты .
С учётом, что часто бывают головные боли, рекомендуется антидепрессанты с обезболивающим эффектом- Венлафаксин, Дулоксетин или Амитриптиллин.
Принятый ответ
Здравствуйте! нельзя исключить вестибулярную мигрень, рекомендуется консультация невролога или отоневролога
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Спасибо, от кофе вообще не могу отказаться.Попробую по Вашей рекомендации
Вестибулярная мигрень может давать головную боль каждый день или через день -два?
к сожалению может, если приступов больше 8 в месяц подбирается профилактическая терапия
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 202114 ответов
- 6 Февраля 202131 ответ
- 4 Апреля 20223 ответа
- 1 Марта 202327 ответов