Консультация аллерголог-иммунолога /

Сыпь у ребёнка — вопрос №1072884

271 просмотр

Здравствуйте . Ребёнку девочке 9 месяцев . На искусственном вскармливании . Вес 11 кг. С трёх месяцев атопический , едим пепти аллергия . Ситуация такая . Два месяца назад вылезла сильная сыпь на половых губах + в складках на теле были пятна красные , шелушились . Врач прописал пимафукорт 10 дней лечили , зиртек . После двух дней лечения сначало все стихло , потом вспыхнуло по новой . На 10 день вроде наступило улучшение / проходит неделя . На теле стало меньше высыпаний, на половых губах опять все полезло . Пошли на приём . Прописали адвантан и противогрибковое средство внутрь 5 дней . Пролечились, прошло . Но. Сейчас переодически на половых губах появляется сыпь . День есть день нет . Устала . Помогите . Я не знаю что происходит с ребёнком . Кроме того на данный момент вылезла сыпь вокруг рта и за ухом треснула кожа , мокнет . Я не знаю чем кормить ребёнка . Все ограничено . Готовлю сама , каши супы овощи , отказывается от всего. Фрукты будет есть. Мясо не ест , заставляю . Я просто больше не могу ! Помогите

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, приложите фото, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, первые фото это когда мы обратились первоначально
Педиатр
У ребенка аллергический дерматит, переведите на смесь на глубоком гидролизе, курицу, яйца, фрукты, творожки с добавками следует ограничить. Для лечения можно использовать цинковую мазь наружно и крем акридерм или комфодерм 2 раза в день, внутрь зиртек 5 кап х 1 р/д.
Клиент
Ксения, я все это выполняю я все написала. Кроме каш овощей и двух ложек мясо она ничего не ест . Почему сыпь через день появляется на половых губах , вокруг рта ? Что делать с прикормом если она отказывается от еды
Клиент
Ксения, на гидролизе мы сидим с трёх месяцев . Фрукты не даю сыпит, творог сыпит
Педиатр
Прикорм вводить, она отказывается, тк это труд есть из ложки, нежели сосать бутылочку. Вы что делаете, когда она отказывается, даете смесь?
Педиатр
Поменяйте фирму смеси, например на нутрилак. Скоро от нее вообще можно будет отойти.
Клиент
Ксения, продолжаю давать. Но когда уже ребёнок начинает плакать я убираю . Она морщится . Хотя я готовлю все сама . Я же не могу силком ей засовывать в рот мясо если она прилагает все силы чтобы убрать это изо рта
Клиент
Ксения, как я могу отойти от смеси , если ребёнок не ест прикорм сколько должна она уже есть в своём возрасте .
Педиатр
Не нужно заставлять, просто следует убрать еду и взамен ничего не предлагать, потом когда попросит снова, дать то же самое и объяснять: мама готовила старалась это очень вкусно и тд., ешьте сами вместе с ней).
Педиатр
Почему Вы решили, что она будет есть прикорм, если ей стоит закричать и е сразу подают, что хочет она?)
До какого возраста Вы планируете поддаваться ее уловкам? Ей смесь уже без надобности.
Клиент
Ксения, я ем вместе с ней) я все это делаю . Но это странно когда ребёнок совершенно не проявляет пищевой интерес. И не хочет есть мясо , овощи и так далее .
Клиент
Ксения, она маленький ребёнок вы понимаете что пишите ?) она не требует что то другое , она не хочет есть с 6 месяцев при всех моих попытках любую домашнюю еду в том числе и банки . Ест фрукты но ее сыпит
Педиатр
Ничего странного, все дети разные, кто-то интересуется, кто-то нет и хочет есть только бутылку, потому что для этого не нужно напрягаться.
Я понимаю, что я пишу. Следовать предпочтениям ребёнка и откладывать введение прикорма не нужно. Обязательно предлагать, не запихивая (как Вы выражаетесь), а не заменять основную еду смесью. Попробуйте дать пюре из баночек, не готовить самостоятельно. Мясо, приготовленное самостоятельно ребенку еще нельзя по возрасту.
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Добрый день! Прикрепите фотографии высыпаний и анализы, которые сдавали
Принятый ответ
Клиент
Марина Михайловна, фото прикрепила но это было так в начале . Сейчас половые губы чистые , бывает что как мелкая сыпь вылезет потом проходит. Сейчас есть единичное пятно на кисти , вокруг рта появилась и за ухом . Сдавали только общий анализ крови .
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
По фотографиям подозрение на вторичную инфекцию. Нужно сдать мазки с очагов: соскоб на грибы, ПЦР Candida albicans, бактериология с определением чувствительностью к антибиотикам. До мазков 3 дня ничем не мазать.
Максимально держать без подгузников
Клиент
Марина Михайловна, сейчас уже на половых губах ничего нет / может вылезти мелкая сыпь и за день пройти. Я месяц держала без подгузника и ничего это не меняет . У неё сейчас вокруг рта сыпь и за ухом мокнет . Все диета гипоаллергкнна .
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Какой уровень общего IgE и сдавали ди аллергопанели? Или только эмпирическим путем пытались?
Клиент
Марина Михайловна, подобные анализы не сдавали , пистолету врачи сказали что в таком возрасте неинформативно
Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог
Врачи неправильно сказали. Аллергодиагностика сегодня достоверна с 6 мес. Чтобы не мучиться и не гадать, нужно сдать аллергопанели. На сегодня самый чувствительный и полный тест - immunocap 112 аллергенов или еще лучше Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов. Если нет финансовой возможности, хотя бы пищевую и ингаляционную аллергопанели.
Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Сыпь около рта можете прикрепить?
После гормональных мазей есть улучшение, сколько дней длится?
Сейчас что мажете на постоянной основе?
Принятый ответ
Клиент
Эндже, после гормональных улучшение . Потом появляется но не так сильно как на вот . Содокрем , цинковая , просто детский крем . Все гормональные убрала потому что сколько можно ими мазать ребёнка.
Клиент
Эндже, день есть сыпь день нет . И так по кругу . На половых шубах прошло вылезло вокруг рта красные пятна шулешатс и немного мелкая сыпь . Подбородок и немного на губы заходит сыпь .
Педиатр, Нейрохирург
Поняла вас.
Похоже на раздражительный дерматит, согласна, но возможно с инфицированием.
Сейчас убираем пока гормональные мази. Адвантан только ухудшает ситуацию и приводит к порочному кругу, вы пользуетесь, они проходят, затем с новой силой появляются.
Лечение включает отмену местных кортикостероидов.
У детей с умеренными проявлениями дерматита рекомендуется местная терапия. Среди предпочитаемых методов выделяют местный пимекролимус, местный эритромицин. Местный такролимус может являться хорошим дополнением к терапии.
Рекомендуется использовать эритромициновую мазь 2-3 р в день в течение 7 дней. И пимекролимус(Элидел) 2-3 раза в день, после эритромициновой мази.
Клиент
Эндже, хорошо спасибо большое ! Подскажите почему сыпь на половых губах все равно переодически появляется ? Может ли это быть вагинит или что то в этом роде?
Педиатр, Нейрохирург
В такой же схеме можете около рта наносить.
Вагинит точно нет, наоборот такая краснота и воспаление наружных органов может привести к вагиниту.
Скорее раздражение мочой, калом и памперсом и местная идиопатическая аллергическая реакция. Около рта раздражение слюной, едой.
И рекомендуется ввести пищевой дневник. После какого прикорма появляются сыпь на теле.
Смесь продолжайте давать. Вы на аминокислотной смеси, хорошо прибавляете.
На сыпь Под коленками продолжайте лечение, прописанное педиатром(адвантан + эмоленты) мой базовый список: Биодерма Атодерм, Авен Ксеракалм, мустела стелатопия, один из них.

Клиент
Эндже, спасибо большое . Скажите пожалуйста , что делать с питанием , 10 месяц идёт , рацион скудный , ест мало , приходится чуть ли не силой кормить. Каши гречневая рисовая , кукурузная , овощи , индейка и кролик , мясо идёт еле еле , ни в каком виде не ест , готовлю сама , даю банки сразу на лице лезет , про фрукты и молочку молчу ..готовлю овощи блендером взбиваю слегка , отворачивается не ест , пару ложек и все .
Педиатр, Нейрохирург
С учётом того, что у вас гипоаллергенная диета, скорее рацион у вас разнообразный.
Детям больше заходит почему то готовые детские пюре, скорее из за однообразной консистенции.
Ребёнок не должен съедать какое-либо строгое количество еды. Пока ребёнок ест смесь, он сытый, потому что потребности в энергии и еде не бесконечны. Порция ребёнка вне зависимости от возраста - это порция, которую он ест с удовольствием.
Сначала давайте что ему нравится, можете смешать овощи с мясом например, чтобы перебить вкус.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чешутся глаза у ребенка 2,4 года
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия или орви
7 часов назад
700.00 р.
Амина
Острая крапивница после смены лекарств
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергический ринит у ребенка
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
У ребёнка сыпь
10 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Аллергия, совет для кормящей мамы
вчера, 17:19
800.00 р.
Полина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
54 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...