Интерпретация результатов Алекс-2
Добрый день! Мучаюсь от аллергии лет с 15, аллергия на березу и перекрестные пищевые аллергии. Раньше во время цветения просто текли слезы, чесались глаза и горло до ушей. Все могла есть, но когда ела косточковые просто горло чесалось и все проходило. Пару лет назад реакция изменилась, когда я ем яблоки (любые) у меня отекают только губы (другого дискомфорта не испытываю). Меня это напугало, поэтому я из рациона полностью исключила все фрукты, кроме цитрусов. Пробовала орехи, сначала исключила миндаль лет 5 назад (когда съела пару штук было какое-то непонятное ощущение в горле, не першило, а именно как будто глотать было неудобно, я перепугалась, что может быть отек гортани, выпила таблетку и все прошло). Позже исключила фундук, грецкий орех и все остальные орехи, кроме арахиса, кешью и пекана, потому что они переносились хорошо. Пробы сдавала в 2022 году, поэтому об аллергии не задумывалась особо дальше, но недавно узнала, что от отека Квинке обычные таблетки не помогут и появился почти панический страх практически всех продуктов, не только тех, ни которые у меня была реакция. Кстати в этом году весна прошла необычно спокойно, я практически не пила таблетки, глаза не чесались практически и не слезились, горло чесалось редко. Надуманное это ощущение или нет не знаю, но казалось, что горло постоянно как будто припухшее, глотать было непривычно, думала щитовидка может, проверила, есть пара кистозных образований, но они маленькие, сама щитовидка не увеличена. В общем я для своего успокоения и с надеждой отвязаться от навязчивого страха анафилаксии решила сдать АЛЕКС-2. В итоге результаты меня совсем не успокоили, а только прибавили переживаний. Я в жизни не думала, что у меня может быть аллергия на сою, всегда ела спокойно тофу, соевый соус, ростки соевые мне очень нравились. Когда же я узнала результаты, я начала бояться есть сою и морковку, хотя дот этого ела их спокойно (даже появляется это ощущение припухшего горла и я судорожно начинаю пить таблетки). Я была у аллерголога еще до сдачи Алекс-2, меня направили в стационар для прохождения ускоренной АСИТ терапии аллергеном березы уколами в течение 2-3 недель. Записана на начало января. Подскажите, пожалуйста, как правильно понять мой результат АЛЕКС-2, стоит ли мне так сильно переживать из-за возможной анафилаксии и как вы думаете, не навредит ли мне этот курс АСИТ, дозы там большие, боюсь тяжелых реакций, плюс читала, что страх может усиливать реакцию организма на аллерген. Курс мне нужен, чтобы избавиться от пищевых аллергий и не трястись над каждым малознакомым блюдом. *Обычный курс АСИТ пройти нет возможности из-за того, что у меня на него нет времени, в феврале уезжаю на учебу заграницу (это также причина решить что-то с аллергией сейчас, так как там в медицине и скорости оказания помощи я сомневаюсь)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е выявляет не аллергию,а сенсибилизацию- наличие иммунного ответа к определённому аллергену,но не обязательно это сопровождается симптомами аллергии.
Только по одному положительному результату анализа пищевая аллергия не устанавливается и продукты из рациона не исключаются.
Аллергия- клинически значимая сенсибилизация,когда положительному результату анализа соответствуют определенные клинические проявления при употреблении продуктов - зуд, крапивница,ангиоотеки, ринит, бронхоспазм, анафилаксия,обострение атопического дерматита,воспроизводимая при каждом контакте с соответствующим аллергеном в первые минуты -часы от его употребления.
Бессимптомная сенсибилизация -это наличие специфических IgE без каких-либо клинических признаков болезни (лабораторная находка).
При сдаче расширенной панели (аллергочипов) всегда есть вероятность получить очень неожиданные положительные результаты анализов, неправильно их интерпретировать, впасть в панику,чем больше аллергенов попадают в объем обследования, тем выше риск получить бессимптомную сенсибилизацию,которая встречается в 10 раз чаще ,чем сама пищевая аллергия.
Аллергологическое тестирование должно проводится только после тщательного сбора анамнеза и жалоб,а не на все существующие позиции аллергенов.
Крайне важно не убирать продукты питания из рациона ,которые имеют положительный результат анализа,но при их употреблении нет симптомов , бессимптомная сенсибилизация не превращается в аллергию благодаря регуляторным веществам ,которые вырабатываются при употреблении данной пищи ,если исключить такой продукт из рациона можно потерять к нему толерантность с развитием всех симптомов уже реальной пищевой аллергии.
Из рациона исключаются только те продукты на которые есть симптомы.
АСИТ терапия по ускоренному методу все равно должна проводится не один год ,а несколько сезонов подряд от 3-5.
Действительно,риски развития местных и общих реакций выше при проведении инъекций,поэтому их проводят в условиях клиники,чтобы отследить реакции и своевременно оказать помощь при необходимости.
Возможно,стоит обсудить с аллергологом проведение подъязычной АСИТ терапии препаратом Сталораль аллерген пыльцы березы,данная терапия больше проводится в домашних условиях,первый прием препарата в кабинете у аллерголога,так же в течение 3-5 лет ,по предсезонно-сеззоному протоколу (начало за 3-4 месяца до начала сезона цветения и окончание ,когда закончится цветение березы).
Подкожные инъекции аллергеном пыльцы березы,подъязычная терапия препаратом Сталораль аллерген березы помогают уменьшить или полностью убрать перекрестную пищевую аллергию (оральный аллергический синдром), хотя этот эффект развивается не у всех пациентов.
В настоящий момент времени стала доступна вакцина Аллергарда - рекомбинантная (генно-инженерная) вакцина нового поколения для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) при аллергии на пыльцу березы и связанной с ней перекрестной пищевой аллергии (перекрестная пищевая аллергия официально прописана в инструкции к препарату).
Курс введения включает в себя 5 инъекций с интервалом между введениями в 4 недели ,начинать инъекции рекомендуется до начала сезона цветения.
Спасибо за ответ! Но мне не совсем понятно, возможна ли аллергия на продукт, если сенсибилизация на него не выявлена?
При отсутствии сенсибилизации (выработки антител класса Е) развитие аллергической реакции невозможно,должна произойти наработка антител.
Так как перекрестная реакция на яблоки возникает за счёт белков PR 10,то в таком случае из рациона исключаются только свежие яблоки ,термически обработанные могут присутствовать в рационе.
После термической обработки они теряют свои свойства.
Так же хочется отметить,что сезон цветения в этом году , действительно,был менее интенсивный, количество пыльцы было небольшим.
Подскажите, то есть если у меня в результате нет сенсибилизации к орехам, кроме фундука и арахиса, остальные орехи я могу есть спокойно? можно ли доверять результату?
Добрый день, анализ выявляет только предрасположенность (чувствительность к аллергии) а не саму аллергию. Очень часто анализ бывает положительным, а пациент ест продукт и ничего не происходит, такое явление называется «бессимптомная сенсибилизация». Поэтому по каждому пункту анализов, врач должен уточнить именно наличие симптомов. В частности на сою у вас как раз такая история- есть антитела, но нет симптомов. В таких случаях продукт можно кушать.
Исключают только те продукты на которые есть симптомы.
Далее по поводу отека-отек квинке характерен не для перекрестного орального синдрома, а для истинной пищевой аллергии, которая обычно развивается в раннем детстве. Перекрестные реакции возникают из за похожести белков березы на многие овощи и фрукты -это семейство белков группы PR10-для них не характерны тяжелые реакции.
У людей страдающий аллергией-основным методом лечения является АСИТ терапия, она перестраивает иммунную систему и позволяет адаптироваться к аллергену. При правильно проведенной схеме даже с высокой дозой риск системных реакций крайне мал. В вашем случае, если речь идет о скорости, можно рассмотреть новый препарат, который появился на российском рынке -АЛЛЕРГАРДА(курс из 5 ти инъекций)
Страх пищи у людей с аллергией-это значимое и снижающее качество жизни состояние, но вы должны знать о том что перекрестные реакции не являются опасными, а анализы не должны быть основной для исключения продуктов из рациона, так как мы ориентируемся только на ваше самочувствие после употребление этих продуктов, а не на лабораторные тесты
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20249 ответов
- 16 Октября 202423 ответа
- 18 Апреля 202412 ответов
- 29 Марта 202423 ответа
- 12 Февраля 202416 ответов
- 22 Декабря 202315 ответов
- 12 Декабря 20236 ответов
- 18 Августа 20236 ответов
- 4 Апреля 20239 ответов
- 21 Февраля 20235 ответов