Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1072908

Что вас беспокоит?

Боль в пояснично-крестцовом отделе

Здравствуйте! Вчера внезапно ( на ровном месте) возникла резкая боль в пояснично-крестцовом крестцоаом отделе , вначале по всей пояснице, потом сфокусировалась слева. Не могла разогнуться, ходить, лежать и садиться. Выпила диклофенак. Сегодня ходить могу, но при вставании, когда ложусь, поворачиваюсь, меняю положение тела, возникает резкая боль. Накануне упала с лошади во время галопа ( почему и сделала кт , на предмет перелома). Что это может быть?

Гиперпаратериоз. Аденома паращитовидной железы. Гэрб.
49 лет
3 Октября 2022·Просмотров: 209·Евгения, Москва

Здравствуйте.
По КТ признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями, которые оказывают влияние на нервные корешки и позвоночный канал. В идеале желательно пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, это более информативное обследование.
Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом на фоне падения.
При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии:
- НПВС коротким курсом, например артоксан 20 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - мидокалм (толперизон) 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
Местно можно использовать пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин, Найз гель 3 раза в день 2 недели.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание.

Алина, спасибо большое за подробные разъяснения и схему лечения. Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься верховой ездой в прежнем режиме (2-3 полноценных тренировки в неделю)? И второе: применение миорелаксантов не вызовет ли ощущение плохого владения мышцами тела, состояния " овоща"?

Миорелаксанты иногда могут вызывать чувство слабости и снижение давления, но не прям состояние овоща. Можно начать с 1/2 таб 2 раза в день.
Заниматься верховой ездой не противопоказано в период ремиссии. Но вообще это не лучший вид спорта для позвоночника.

Алина, а хондропротекторы типа терафлекс имеет смысл принимать?

Принятый ответ

Да, хондропротекторы можно пропить, например Терафлекс 1 капсула 3 раза в день 1 месяц, затем 1 капс 2 раза в день 3 месяца.
Или Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.

Здравствуйте
По кт остеохондроз желательно сделать мрт
Пока такое лечение для снятия болевого и мышечно-тонического синдрома
Токсаред 20 мг 1 раз в день 7 дней
Омез 1 к 2 раза в день 7 дней
Мильгамма 2,0 внутримышечно 10 дней
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день 14 дней
Меновазин местно
ЛФК дней через 5, когда утихнет болевой синдром

Здравствуйте,на КТ признаки остеохондроза,протрузий средних размеров с компрессией нервных корешков. На фоне травмы мог возникнуть миотонический синдром и ваше состояние обострилось. Из медикаментозного лечения, я бы рекомендовала:
-Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат
- Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы
- Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм
- Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка
- Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц
- - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней
- аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней
- избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
- внеобострения лечебная физкультура, плавание
,

Здравствуйте Евгения На кт признаки остеохондроз осложнённой протрузиями со сдавлением нервных корешков
Ограничить наклоны ,физические нагрузки !По лечению:
Т Рикотиб 60 -1 р в день 14 дней после еды
Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Толперизон 150 мг по 1таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце Хорошо бы пилатес лфк ( Хорошо ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед (особенно с грузами) ,интенсивная нагрузка в положении стоя) бассейн после проведённого лечения а также пройти курс массажа, иглорефлексотерапии, физиотерапии на поясничный отдел позвоночника (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).

Нонна, большое Вам спасибо за подробные разъяснения и расписанную схему лечения. Начну сегодня воплощать её в жизнь. Есть еще два вопроса: 1. Можно ли заниматься верховой ездой, систематически ездить галопом, например? Ведь поясница активно вовлечена в этот процесс. Конным спортом занимаюсь регулярно. 2. Применение миорелаксантов не будет ли способствовать состоянию " овоща", когда не смогу полноценно управлять мышцами?

1. Можно ли заниматься верховой ездой, систематически ездить галопом, например? Ведь поясница активно вовлечена в этот процесс Я бы ни рекомендовала верховую езду это одно из противопоказаний к протрузиям и переход к Грыжам
Применение миорелаксантов не будет ли способствовать состоянию " овоща", когда не смогу полноценно управлять мышцами? Нет не будет способствовать состоянию овоща так как снимает первичное напряжение в мышцах

Нонна, спасибо большое за ответ! Имеет ли смысл принимать хондропротекторы типа терафлекса?

Нет Необходимости в хондропротекторах , изменения не такие в позвонке чтоб подсоединить хондропротекторы

Нонна, спасибо!

Принятый ответ

Здоровья ??

Здравствуйте! Изменения по томограмме есть, но не критичные.
Для того, чтобы снять болевой синдром нужны противовоспалительные препараты например ксефокам 8 мг 2 раза в день в сочетании с витаминами группы В например нейробион 1 таб 3 раза в день и миорелаксантами мидокалм 1 таб 2 раза в день.
Хорошо сочетать медикаментозную терапию с физиотерапией, например амплипульс на поясничный отдел.
Для профилактики необходимо регулярно делать зарядку для позвоночника. Хорошо помогает йога и плавание. Избегать длительных вынужденных поз и подъёма тяжести.
Можете пропить курс хондропротекторов для предотвращения прогрессирования процесса. Например терафлекс1 кап 3 раза в дегь 2 месяца, а затем по 1 кап 2 раза а день еще 2 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.